Shpërndaje në Pinterest
Rritjet në pacientët me COVID-19 po tensionojnë shumë sisteme shëndetësore dhe po ndikojnë potencialisht në kujdesin e të gjithë pacientëve. Westend61 / Getty Images
  • Rastet e COVID-19 po rriten në të gjithë vendin, duke çuar në një numër në rritje të shtrimeve në spital.
  • Pothuajse 80 për qind e shtretërve të ICU në vend janë në përdorim, me 30 për qind të atyre që janë të zënë nga persona me COVID-19.
  • Megjithatë, në shumë shtete, veçanërisht ato me shkallë të ulët vaksinimi, spitalet po raportojnë se ICU-të janë “të plota” ose “tej plota” dhe shumë po përjetojnë mungesë të stafit.
  • Rritja e shtrimeve në spital për shkak të COVID-19 po rëndon sistemin e kujdesit shëndetësor, duke e bërë më sfiduese ofrimin e kujdesit urgjent për pacientët pa COVID-19 në disa zona.

Të gjitha të dhënat dhe statistikat bazohen në të dhënat e disponueshme publikisht në kohën e publikimit. Disa informacione mund të jenë të vjetruara. Vizitoni tonë qendra e koronavirusit dhe ndiqni tonën faqja e përditësimeve të drejtpërdrejta për informacionet më të fundit mbi pandeminë COVID-19.

Spitalet në të gjithë vendin po u mbarojnë shtretërit e ICU si raste me koronavirus vazhdojnë të rriten në Shtetet e Bashkuara, duke tensionuar aftësinë e sistemeve shëndetësore për t’u kujdesur për pacientët.

Dhe nuk preken vetëm njerëzit me COVID-19 pasi burimet mjekësore janë dobësuar.

Njerëzit që vijnë në spital pas një aksidenti automobilistik ose me shenja të një ataku në zemër ose goditje në tru mund të përballen gjithashtu me pritje të gjata për trajtim ose një shtrat në njësinë e kujdesit intensiv.

Edhe kujdesi jo urgjent po ndikohet pasi stafi mjekësor, pajisjet dhe hapësira devijohen për t’u marrë me rritjen e pacientëve me COVID-19, shumicë prej tyre të pavaksinuara.

Pa staf, shtretërit e ICU janë vetëm shtretër. Burimet spitalore ndahen në tre kategori kryesore:

  • mjekët, infermierët dhe personeli tjetër
  • shtretër për pacientët, dhoma dhe hapësira të tjera
  • pajisje dhe furnizime

“Një kufizim në secilën prej këtyre mund të jetë i mjaftueshëm për të tendosur një sistem shëndetësor dhe për të ndikuar në kujdesin ndaj pacientit,” tha Dr. Greg Martin, një profesor i mjekësisë në Shkolla e Mjekësisë e Universitetit Emory dhe president i Shoqëria e Mjekësisë së Kujdesit Kritik.

Në fillim të pandemisë, shumë spitale u përballën me mungesë të pajisjeve mbrojtëse personale (PPE) dhe ventilatorëve.

Zinxhirët e furnizimit për këto janë përmirësuar që atëherë, por disa zona të vendit mund të kenë ende mungesa të këtyre ose furnizimeve dhe pajisjeve të tjera të specializuara.

Kapaciteti i ICU diktohet gjithashtu nga numri i shtretërve në dispozicion, i cili gjurmohet dhe raportohet nga shumë spitale.

Tani për tani, pothuajse 80 për qind e shtretërve të ICU në vend janë në përdorim, sipas Departamentit Amerikan të Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore.

Por në disa pjesë të vendit – veçanërisht ato me shkallë të ulët të vaksinimit ndaj COVID-19 si p.sh Alabama dhe Arkansas — Spitalet po raportojnë se ICU-të janë “të plota” ose “përtej plot”.

Në përgjigje të rritjeve, disa sisteme shëndetësore kanë ngritur shtretër shtesë të ICU në pjesë të tjera të spitalit, jashtë në tenda, apo edhe në garazhe parkimi.

Por Dr. Brad Uren, një profesor i asociuar i mjekësisë urgjente në Shëndeti i Universitetit të Miçiganit, pjesë e Michigan Medicine, thotë se thjesht të shikosh se sa shtretër të ICU janë në përdorim mund të jetë mashtruese.

“Pa infermierët, terapistët e frymëmarrjes, teknikët, mjekët dhe stafin tjetër që ofrojnë kujdesin aktual, një shtrat është vetëm një shtrat,” tha ai.

Disa spitale në pikat e nxehta të koronavirusit janë raportimi mungesa të rënda të stafit për shkak të stresit të kujdesit për pacientët gjatë rritjes pas rritjes.

“Ne kemi parë më shumë probleme me djegien dhe ankthin, dhe me njerëzit që largohen nga fuqia punëtore sepse thjesht nuk mund ta durojnë më,” tha Martin.

“Kjo është në pjesën më të madhe, mendoj, sepse ajo që filloi si një sprint është bërë një maratonë. Dhe njerëzit me të vërtetë po përpiqen të vazhdojnë të ofrojnë kujdes për pacientët në këto rritje të mëvonshme.”

Në përgjithësi, pacientët me COVID-19 zënë rreth 30 për qind e shtretërve të ICU në vend, sipas HHS. Por kjo nuk do të thotë që spitalet mund të përballojnë lehtësisht rritjet e pandemisë.

“Spitalet zakonisht janë shumë të zënë duke ofruar kujdes dhe funksionojnë afër kapacitetit, edhe para pandemisë,” tha Uren. “Kur mbushen këto shtretër spitalor, është më e vështirë të ofrohet kujdes tjetër jetëshpëtues.”

Martin tha se një rritje e pacientëve me COVID-19 mund të ndikojë në kujdesin e vetë atyre pacientëve, si dhe pacientëve jo-COVID në spital.

“Ka në thelb konkurrencë për burime, veçanërisht nëse ato kanë nevojë për të njëjtat gjëra,” tha ai. “Për shembull, nëse një pacient vjen me pneumoni dhe ai ka nevojë për një respirator ose ventilator, ju keni konkurrencë të drejtpërdrejtë për të njëjtat burime.”

Kjo është veçanërisht e vërtetë kur flitet për pacientë që kanë nevojë për kujdes kritik.

“Çdo shtrat i zënë nga një pacient me COVID-19 është një shtrat që nuk mund të zëhet nga një pacient. [arriving because of] një atak në zemër, goditje në tru, aksident automobilistik ose ndonjë urgjencë tjetër”, tha Uren.

Spitalet rurale janë veçanërisht në rrezik për t’u mbingarkuar nga rritjet e pacientëve me COVID-19. Zonat e metrosë kanë rreth 10 herë më shumë shtretër ICU sesa zonat jo metro, raporton Fondacioni i Familjes Kaiser.

Kur spitalet afrohen ose arrijnë kapacitetin e ICU, pacientëve mund t’u duhet të presin orë në ditë në departamentin e urgjencës që një shtrat ICU të bëhet falas.

Ndonjëherë ai shtrat është brenda një qytet apo shtet tjetër.

“Ka shumë raporte të pacientëve që kërkojnë transferim larg shtëpisë për të marrë kujdes,” tha Uren. “Është kritike të theksohet se nuk janë vetëm pacientë me COVID-19 [being] prekur.”

Ndërsa pacientët kritikë kthehen në departamentin e urgjencës, punonjësit e shërbimeve të urgjencës mjekësore mund të detyrohen të qëndrojnë me pacientët që po çojnë në spital – që do të thotë se ata nuk mund t’i përgjigjen thirrjeve të tjera të urgjencës.

“Në disa pjesë të vendit me vëllime të larta në departamentin e urgjencës dhe pritje të gjata, ka pasur raportime të shërbimeve të ambulancës duke u shtrirë në kufi,” tha Uren.

Në disa pjesë të vendit, spitalet dhe zyrtarët mjekësorë Kërkojuni njerëzve të shkojnë në departamentin e urgjencës vetëm nëse është thelbësore.

Vonesat në kujdesin për shumë kushte – të tilla si diabeti ose astma, ose një sulm i mundshëm në zemër ose goditje në tru – mund të përkeqësojnë rezultatet e pacientëve.

“Njerëzit që kanë diçka që mund të jetë kancer, sëmundje kritike të zemrës ose [other serious condition] nuk mund të pres kaq gjatë për t’u kujdesur, “tha Martin. “Kjo ka një efekt të valëzuar – ka implikime jo vetëm për pacientët me COVID, por për të gjithë të tjerët në komunitetin rreth tyre.”

Një 46-vjeçar veterani vdiq së fundmi i pankreatitit të gurëve të tëmthit, një sëmundje e trajtueshme, pasi nuk mund të gjente një shtrat ICU në Teksas ose në shtetet e afërta.

Procedurat zgjedhore të vonuara si depistimi i kancerit dhe zëvendësimet e kyçeve mund të kenë gjithashtu efekte afatgjata në cilësinë e jetës dhe shëndetin e një personi.

Kolonoskopi, mamografi, pap test dhe ekzaminime të tjera të kancerit ka rënë ndjeshëm në Shtetet e Bashkuara gjatë shpërthimeve të hershme të pandemisë. Ekzaminimet e rregullta rrisin shanset për të diagnostikuar kancerin kur ai është i vogël dhe nuk është përhapur.

Ndërsa ekzaminimet janë rritur, pabarazitë racore dhe të tjera në këto teste potencialisht të shpëtimit të jetës mbeten.

Edhe vizitat e vonuara të kujdesit parësor mund të përkeqësojnë diabetin, sëmundjet e zemrës ose gjendje të tjera kronike të një personi. Përfundimisht, ajo që mund të ishte trajtuar nga një mjek i kujdesit parësor bëhet një urgjencë mjekësore.

“[People with] prezantime më serioze [of a chronic condition] shpesh e gjejnë rrugën për në departamentin e urgjencës në një kohë kur… pacientët me COVID-19 mund të mbërrijnë si pjesë e një rritjeje të mëvonshme, “tha Uren. “Kjo ka komplikuar problemet që kanë ekzistuar që nga fillimi i pandemisë.”

Ndërsa Martin pranon se Shtetet e Bashkuara kanë ende disa çështje aksesi rreth vaksinave COVID-19, ai tha se është “dëshpëruese” të shohësh rritje të vazhdueshme të pacientëve COVID-19 edhe me vaksina shumë efektive që janë gjerësisht të disponueshme për shumicën e amerikanëve.

Ai është gjithashtu i shqetësuar për ndikimin afatgjatë të pandemisë në sistemin e kujdesit shëndetësor.

“Ne shqetësohemi se do të ketë një përshpejtim të mungesës së fuqisë punëtore në fusha të specializuara si mjekësia spitalore, mjekësia e kujdesit kritik dhe mjekësia e urgjencës – zona që janë goditur më rëndë nga COVID-19,” tha Martin.

“Njerëzit [graduating from medical and nursing schools] mund të zgjedhin t’i japin përparësi sigurisë dhe/ose jetëgjatësisë së tyre në karrierën e tyre [working in a field] kjo është stresuese dhe i vë ata dhe të dashurit e tyre në rrezik.”