Pse njerëzit nuk shohin rezultate duke marrë statina për kolesterol të lartë
Faktori më i njohur në sëmundjet e zemrës
Lajme shëndetësore
Pse njerëzit nuk shohin rezultate duke marrë statina për kolesterol të lartë
Sëmundja kardiovaskulare (CVD) mbetet e
Është vërtetuar mirë se
Tani studiuesit po eksplorojnë qëndrueshmërinë e krijimit të trajtimeve të përshtatura individualisht për të ndihmuar njerëzit të përmbushin më mirë objektivat e tyre të kolesterolit.
Kolesteroli i ngritur është një nga kontribuesit më të njohur në CVD. Në Shtetet e Bashkuara, përafërsisht
Ilaçet statina ulin kolesterolin duke bllokuar një substancë të nevojshme për ta prodhuar atë. Ato madje mund të ndihmojnë trupin tuaj të rithithë kolesterolin e krijuar në muret e arterieve, duke parandaluar bllokimet dhe duke reduktuar rrezikun CVD.
Dr Nieca Goldberg, kardiologu dhe drejtor mjekësor i Qendrës Joan H. Tisch për Shëndetin e Grave në Qendrën Mjekësore të NYU Langone tha për Healthline, “Statinet janë shumë efektive në uljen e niveleve të LDL dhe uljen e rrezikut të sëmundjeve kardiovaskulare.”
Ajo shtoi, “Ajo që njerëzit nuk e kuptojnë është se vetëm rreth 15 për qind e LDL-së së lartë është për shkak të dietës së dobët ose mungesës së stërvitjes. Pjesa më e madhe e saj është e përcaktuar gjenetikisht, kështu që statinat mund të jenë mënyra më e mirë për të ulur nivelet.”
Udhëzimet e SHBA dhe Britanisë së Madhe për parandalimin e vdekjeve nga sëmundjet kardiovaskulare përcaktojnë objektivat e trajtimit. Të Instituti Kombëtar i Mbretërisë së Bashkuar për Përsosmërinë e Shëndetit dhe Kujdesit (NICE) specifikon një ulje prej 40 për qind (ose më shumë) në LDL.
Studiuesit me bazë në Mbretërinë e Bashkuar hetuan se sa mirë pacientët iu përgjigjën trajtimit me statina, sipas rekomandimit të NICE, dhe se si kjo ndikoi në rrezikun e sëmundjeve të tyre kardiovaskulare.
Studiuesit përfshinë 165,411 pacientë të cilët nuk ishin trajtuar për CVD përpara se të fillonin statinat.
Ata zbuluan se afërsisht gjysma nuk ishin përgjigjur mjaft mirë pas dy vitesh me statina. Kishte gjithashtu një shkallë më të lartë të sëmundjeve të zemrës tek ata që nuk arritën të arrinin nivelet e synuara të LDL.
Dr. Ralph Akyea, një autor i studimit dhe bashkëpunëtor kërkimor në Universitetin e Nottingham, tha për Healthline, “Ne zbuluam se për çdo milimol rënie të kolesterolit LDL kishte një rrezik 6 për qind më të ulët të CVD tek ata që nuk arritën objektivin prej 40 për qind, krahasuar me një 13 për qind rënie në rrezikun e CVD për ata që arritën objektivin.”
“Më e habitshme është madhësia e individëve që u përshkruhen statina për parandalimin parësor të CVD duke mos arritur reduktimin e rekomanduar. Këta individë nuk po marrin përfitimet optimale të përdorimit të statinave për parandalimin e sëmundjeve të zemrës dhe goditjes në tru”, tha Akyea.
Ai vazhdoi, “Kjo përforcon përfitimet shëndetësore të statinave dhe gjithashtu përfitimet e arritjes së objektivit.”
Gjetjet tregojnë se si gjenetika ashtu edhe ndalimi i mjekimit mund t’i shpjegojnë këto rezultate.
Goldberg tha: “Aderimi në përgjithësi është një problem; Studimet tregojnë se gjashtë muaj pas trajtimit, vetëm gjysma e pacientëve do të marrin një ilaç të caktuar. Por me statinat, njerëzit shpesh janë të frikësuar nga vëmendja negative e medias në lidhje me to.
Kujdesi më i individualizuar mund të jetë zgjidhja.
Ajo mendon, “Kjo mund të korrigjohet nga mjekët. Nëse arsyet pse nevojiten statinat dhe sa efektive janë ato për të ulur kolesterolin shpjegohen qartë, ka një shans më të mirë që pacientët t’i përmbahen asaj.”
Dr Victoria Shin, një kardiolog në Qendrën Mjekësore të Torrance Memorial tha për Healthline, “I gjithë ilaçi duhet të personalizohet. Çdo pacient vjen me një grup të veçantë problemesh, ndjeshmërish dhe faktorësh rreziku që mund të përcaktohen nga gjenetika, mjedisi si dhe zakonet e jetesës. Nuk është ‘një madhësi që i përshtatet të gjithëve’.
Një pacient i fundit
Nga këta pacientë, 60 për qind thanë se nuk iu ofrua ilaçi dhe të tjerë thanë se shqetësimi për efektet anësore ishte arsyeja pse ata refuzuan ose e ndërprenë përdorimin.
“Përditësimi i mjekëve mbi udhëzimet aktuale mund ta përmirësojë këtë, por një çështje tjetër është se sa të shkurtra janë vizitat e mjekut në kujdesin parësor – ndoshta nuk ka kohë të mjaftueshme. Mendoj se duhet të bëjmë një punë më të mirë në angazhimin e mjekëve për të pasur këtë diskutim me pacientët,” tha Goldberg.
Shin ra dakord: “Gjithmonë më ka habitur që pacientët janë më të prirur të besojnë blogjet në internet për rreziqet e statinave dhe të injorojnë literaturën shkencore mbi përfitimet. Mjekët duhet të marrin kohë për të edukuar pacientët tanë dhe për të diskutuar se si ndikon kjo kjo pacient i caktuar.
Shumica e njerëzve i tolerojnë statinat shumë mirë, por mund të ketë efekte anësore.
Goldberg tha se një e zakonshme është dhimbjet e muskujve dhe është e rëndësishme t’i tregoni mjekut tuaj nëse e përjetoni këtë. “Ne bëjmë një test gjaku të quajtur CPK që mat ndarjen e muskujve. Nëse tregon një problem, ne mund të rekomandojmë ndërprerjen e statinave për një ose dy javë, ose zvogëlimin e dozës. Shpesh mund të gjejmë një ekuilibër të mirë vetëm duke rregulluar dozën.”
“Ai gjithashtu mund të rrisë enzimat në një test të funksionit të mëlçisë, të cilin ne e monitorojmë me test gjaku. Për më tepër, të gjitha statinat kanë potencialin të shkaktojnë njëfarë mjegullimi mendor, “tha Goldberg.
Por Goldberg theksoi, “Përfitimet absolutisht i tejkalojnë rreziqet.”
Ne gjithashtu mund të ndërmarrim veprime për të mbajtur numrat tanë të kolesterolit në një gamë të shëndetshme.
Goldberg tha se ushtrimet mund të ndihmojnë. “Veçanërisht ushtrime aerobike; ecja, vrapimi, noti, zgjidhni një ushtrim që ju pëlqen dhe bëni atë.”
Për sa i përket dietës, “Ka të bëjë me reduktimin e yndyrave të ngopura, të yndyrës në mish dhe në produktet e qumështit. Ju mund të përdorni një për qind produkte qumështi në vend të tyre, dhe duke mos e eliminuar mishin – duhet ta zvogëloni sasinë në porcione të vogla. Dieta mesdhetare është ajo që u rekomandoj pacientëve të mi sepse ka yndyrna të shëndetshme.”
Statinat shpëtojnë jetë, por një studim zbuloi se gjysma e njerëzve që përdorin statina nuk arrijnë nivele të shëndetshme të kolesterolit pas dy vitesh trajtim. Problemi është se njerëzit nuk marrin statina siç përshkruhet dhe mjekët nuk bëjnë mjaftueshëm për të edukuar pacientët e tyre për ilaçin.
Kujdesi i individualizuar që përfshin më shumë kohë të shpenzuar me pacientët dhe edukimin e tyre rreth përfitimeve të statinave mund të ndihmojë. Ofruesit e kujdesit shëndetësor duhet gjithashtu të qëndrojnë të përditësuar me udhëzimet e përshkrimit.
Ndërsa ndryshimet në stilin e jetës dhe dietën mund të ulin nivelet – statinat janë ende mënyra më efektive për të ulur nivelet e kolesterolit jo të shëndetshëm LDL.
