Një burrë pikturon në shtëpinë e tijShpërndaje në Pinterest
Ndryshimet e stilit të jetesës janë një nga arsyet e dhëna për njerëzit me sëmundje kronike që jetojnë një jetë më të shëndetshme. Larry Williams & Associates/Getty Images
  • Njerëzit me sëmundje të zakonshme kronike po jetojnë më shumë vite pa aftësi të kufizuara, sipas një studimi nga Anglia.
  • Ndërhyrjet në stilin e jetës dhe përparimet mjekësore po rrisin jetëgjatësinë pa aftësi të kufizuara.
  • Ka pabarazi dhe COVID-19 po ka një efekt të jashtëzakonshëm te njerëzit me kushte kronike shëndetësore.

Mesatarisht, numri i viteve të shëndetshme që jetojmë po rritet.

Kjo përfshin njerëzit që jetojnë me disa kushte të zakonshme kronike shëndetësore, sipas new kërkimore botuar në PLOS Medicine.

Studiuesit raportuan se midis 1991 dhe 2011, burrat fituan 4.6 vite jetëgjatësi ndërsa gratë fituan 2.1 vjet.

Kur bëhet fjalë për jetëgjatësinë pa aftësi të kufizuara, burrat fituan 3.7 vjet dhe gratë fituan 2 vjet.

Të dhënat për hulumtimin vijnë nga dy studime të mëdha të bazuara në popullatë që përfshijnë njerëz të moshës 65 vjeç e lart që jetojnë në Angli.

Studiuesit shkruan se përfitime të mëtejshme mund të arrihen përmes diagnostikimit të hershëm dhe aksesit më të madh në trajtime të dobishme.

Gjatë disa dekadave të fundit, prevalenca e kushteve afatgjata si goditja në tru dhe diabeti janë rritur në Mbretëria e Bashkuar dhe Shtetet e Bashkuara.

Përveç kësaj, përparimet mjekësore kanë rritur gjithashtu jetëgjatësinë e njerëzve që jetojnë me disa sëmundje kronike.

Në studim, kushtet që përfshinin vite të tjera të jetës pa aftësi të kufizuara ishin:

  • problemet e frymëmarrjes
  • goditje në tru
  • artriti
  • sëmundje koronare të zemrës (CHD)
  • diabetit

Richard PittsDO, PhD, është zyrtari kryesor mjekësor në CalOptima, një plan shëndetësor i bazuar në komunitet që u shërben banorëve të cenueshëm në Orange County, Kaliforni.

Pitts foli me Healthline për jetëgjatësinë në Shtetet e Bashkuara.

“Ndërsa ne ndoshta do të supozonim një rritje të ngjashme në Shtetet e Bashkuara, jetëgjatësia e amerikanëve, në përgjithësi, është më e ulët se ajo e shumë vendeve të zhvilluara,” tha ai. “Kjo është kryesisht për shkak të pabarazive sociale dhe shëndetësore dhe mungesës së programeve universale të rrjetit të sigurisë që ofrojnë akses në gjërat që njerëzit kanë nevojë më shumë për një shëndet të mirë, duke përfshirë strehimin dhe kujdesin shëndetësor.”

“Njerëzit me kushte shëndetësore afatgjata ndikohen edhe më shumë nga këto pabarazi, sepse ata kanë shumë pengesa në aksesin në arsim dhe punësim fitimprurës,” shtoi Pitts.

Pitts vuri në dukje se përparimet në trajtimin e diabetit përfshijnë pajisje për vetë-monitorimin e glicemisë dhe sistemet e shpërndarjes së insulinës.

“Pajisjet e monitorimit të vazhdueshëm të glukozës (CGM) u prezantuan në 1999 dhe tani janë standardi i kujdesit për njerëzit me diabet të tipit 1 dhe njerëzit me diabet të tipit 2 me insulinë gjatë vaktit,” tha Pitts. “CGM në kohë reale mund t’i tregojë si pacientit ashtu edhe ofruesit të kujdesit shëndetësor kur glukoza është në intervalin normal dhe kur ata janë duke përjetuar hiper- ose hipoglicemi.”

Këto të dhëna, së bashku me ndryshimet në stilin e jetës, zakonet e të ngrënit dhe ilaçet mund t’i ndihmojnë njerëzit të mbajnë kontroll të përmirësuar mbi gamën e tyre të glicemisë, shtoi ai.

Pitts e quan rënien e vdekshmërisë nga CHD dhe goditje në tru “historinë e suksesit mjekësor të 4 dekadave të fundit”.

“Kjo rënie mund t’i atribuohet pothuajse në mënyrë të barabartë kontrollit të faktorëve të rrezikut dhe përparimeve të mëdha farmakologjike dhe teknologjike si në trajtimin akut ashtu edhe në atë afatgjatë të CHD dhe goditjes në tru,” tha ai. “Këto përparime u kanë dhënë amerikanëve një dekadë shtesë jetëgjatësi,” tha ai.

Pitts rendit përparime të tilla në trajtimin e sëmundjeve të zemrës si:

  • statina më të mira, beta bllokues dhe hollues gjaku
  • Skanimet MRI dhe CT që ofrojnë imazhe të sakta diagnostikuese
  • edukim efektiv mbi dietat më të shëndetshme dhe përpjekjet kundër duhanit
  • përparimet në pajisjet mjekësore dhe procedurat inovative kirurgjikale
  • pompa portative të zemrës (pacienti i parë mori një në 1991)
  • Kirurgjia e valvulës minimalisht invazive, e njohur si zëvendësimi i valvulës aortale transkateterike (zhvilluar në 2002)

“Dhe teknologjia e printimit 3-D mund të krijojë modele precize të zemrës dhe strukturave të tjera anatomike për të ndihmuar kirurgët të përgatiten më mirë për operacionin kongjenital të zemrës,” tha Pitts. “Për pacientët me valvula të dëmtuara të zemrës, alternativat ndaj operacionit të hapjes së gjoksit po zhvillohen.”

Kur bëhet fjalë për sëmundjen pulmonare obstruktive kronike (COPD) dhe sëmundjet e tjera të frymëmarrjes, Pitts tha se parandalimi është thelbësor.

“Edukimi mbi rreziqet e pirjes së duhanit është më i rëndësishëm se kurrë, veçanërisht tani pasi një brez i ri ka përqafuar avullimin,” tha ai.

Nuk ka kurë për COPD. Qëllimet e trajtimit janë parandalimi i dëmtimit të mëtejshëm të mushkërive dhe administrimi i simptomave.

Sipas Pitts, përparimet e fundit në trajtimin e COPD përfshijnë:

  • medikamente mirëmbajtjeje për të ndihmuar në kontrollin e simptomave dhe shpërthimeve
  • medikamente me lehtësim të shpejtë për të trajtuar simptomat e përkeqësimit
  • antagonistë më të mirë muskarinikë me veprim të gjatë (LAMA)
  • LAMA e parë e nebulizuar për ata që kanë vështirësi të përdorin inhalatorë

Një përjashtim nga trendi ishte dëmtimi kognitiv. Është e vetmja gjendje afatgjatë ku prevalenca është ulur.

Megjithatë, hulumtimi zbuloi një rënie në vitet e kaluara pa aftësi të kufizuara.

Evelyn Duffy është një infermiere gerontologjike e rritur dhe profesoreshë e infermierisë gerontologjike në Florence Cellar në Shkollën e Infermierisë Frances Payne Bolton në Cleveland.

Duffy i tha Healthline se modeli më i ri i të menduarit rreth sëmundjes së Alzheimerit është se është një dështim i trupit për të mobilizuar një përgjigje imune kur pllakat amiloide zhvillohen në tru.

“Duke parë në fillim të viteve ’80, ne nuk e dinim se çfarë procesi po shkaktonte çmenduri,” tha Duffy. “Ne e dinim se njerëzit me demencë më së shpeshti vdesin nga sëmundje infektive.”

Ajo shpjegoi se ndërsa kujtesa bie, njerëzit priren të bëhen më pak të lëvizshëm dhe të bëjnë më pak për veten e tyre.

“Ndërsa kujtesa dhe lëvizshmëria bien, masa e muskujve bie,” tha Duffy. “Muskujt që ju ndihmojnë të gëlltisni janë të prekur, kështu që është e vështirë të gëlltisni pilula. Ushqimi qëndron në fyt ose aspirohet në mushkëri. Muskujt që ju ndihmojnë të kolliteni preken, kështu që njerëzit përfundojnë me pneumoni.

E gjithë kjo dikur mendohej se ishte për shkak të rënies njohëse.

“Tani e kuptojmë se është një dështim i mbrojtjes imune,” tha Duffy. “Të gjithë të moshuarit kanë një rënie të përgjigjes imune, të cilën e kemi parë me COVID-19. Në demencë, është më e përshpejtuar.”

Sipas Duffy, njerëzit me demencë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë kushte të tjera kronike si:

  • artriti reumatoid dhe sëmundje të tjera autoimune
  • problemet e tiroides
  • ulcerat e presionit dhe prishja e lëkurës për shkak të pasivitetit të zgjatur
  • problemet urinare
  • infeksion

Studimi u zhvillua para shfaqjes së COVID-19.

Të Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve raporton një rënie të jetëgjatësisë për shkak të sëmundjes.

“Një numër disproporcional i vdekjeve ka ndodhur në mesin e popullatës zezake dhe latine,” tha Pitts. “Këto popullata kanë më shumë gjasa të preken nga kushte kronike si diabeti dhe sëmundjet e zemrës.”

“Ata gjithashtu kanë më shumë gjasa të jetojnë në shtëpi me shumë gjenerata, të punojnë në punë me rrezik më të madh të transmetimit dhe të kenë shkallë më të ulët të vaksinimit,” shtoi ai. “Për shkak të sëmundjeve të tyre shoqëruese, shumë vdiqën edhe nëse ishin vaksinuar për shkak të dështimit të veshkave, diabetit ose sëmundjeve të mushkërive. Këto grupe racore dhe etnike gjithashtu përjetojnë në mënyrë disproporcionale obezitetin, i cili rritet [the] rreziku i vdekjes me një faktor prej tre.”