Pse ka kaq shumë duhan në 12 ‘shtetet e duhanit’?
Popullsia në rrezik për duhanpirjen
Lajme shëndetësore
Pse ka kaq shumë duhan në 12 ‘shtetet e duhanit’?
Normat më të larta të pirjes së duhanit gjenden në një sërë shtetesh nga Midwest deri në Jug të Thellë.
Normat mesatare të pirjes së duhanit në Shtetet e Bashkuara kanë rënë
Por, si shumë gjëra që lidhen me shëndetin në Shtetet e Bashkuara, përpjekjet për të ulur normat e duhanpirjes kanë anashkaluar një numër të madh njerëzish.
Në veçanti, të rriturit në 12 shtete të afërta nga Midwest në Jug të Thellë vazhdojnë të pinë duhan në numër të madh – 22 përqind mesatarisht krahasuar me 15 përqind në pjesën tjetër të vendit.
Ky përqendrim i lartë i duhanpirësve quhet “Kombi i Duhanit” në një të re raporti nga grupi kundër duhanit Iniciativa e së Vërtetës.
Shtetet e duhanit janë Alabama, Arkansas, Indiana, Kentucky, Luiziana, Michigan, Mississippi, Missouri, Ohio, Oklahoma, Tennessee dhe West Virginia.
Mungesa e progresit në reduktimin e pirjes së duhanit në rajonin e 12 shteteve reflektohet në shkallë më të lartë të kancerit të mushkërive dhe kancereve të tjera, si dhe sëmundjeve të zemrës dhe sëmundjeve kronike të rrugëve të poshtme të frymëmarrjes.
Ekspertët thanë se disa nga këto shtete mund të kenë më shumë njerëz në rrezik për pirjen e duhanit.
Por mungesa e ligjeve dhe programeve të forta të kontrollit të duhanit kanë lejuar gjithashtu që normat e duhanpirjes të mbeten të larta për dekada.
Gjatë dekadave të fundit, përpjekjet për shëndetin publik kanë pasur një efekt dramatik në normat e përgjithshme të duhanpirjes në vend, por jo për të gjithë.
“Pirja e duhanit përqendrohet gjithnjë e më shumë tek individët me të ardhura më të ulëta, me më pak arsim, ose me shkallë më të lartë të sëmundjeve mendore. Pra, kjo mund të jetë, pjesërisht, arsyeja pse ne shohim prevalencën më të lartë të duhanpirjes [Tobacco Nation] thotë Peter Hendricks, PhD, një psikolog klinik në Shkollën e Shëndetit Publik të Universitetit të Alabama.
Iniciativa e së Vërtetës raportoi se të ardhurat mesatare për njerëzit që jetojnë në rajonin me 12 shtete janë 45,133 dollarë, krahasuar me 56,852 dollarë për pjesën tjetër të vendit.
Gjithashtu, vetëm 22 përqind e banorëve të Kombit të Duhanit kanë të paktën një diplomë kolegji, krahasuar me 28 përqind në 38 shtetet e tjera.
Të lidhje me sëmundjen mendore është pak më e ndërlikuar.
Disa nga shtetet e kombit të duhanit – duke përfshirë Alabama, Arkansas, Indiana, Luiziana, Mississippi dhe Virxhinia Perëndimore – u renditën keq për shëndetin mendor nga Shëndeti Mendor Amerika.
Por disa shtete jashtë këtij rajoni kanë gjithashtu renditje më të dobëta, e cila bazohet në shkallën e sëmundjeve mendore dhe aksesin në kujdes.
Disa nga shtetet e Kombit të Duhanit janë gjithashtu prodhuesit kryesorë të duhanit, duke përfshirë Indiana, Kentaki, Ohio dhe Tenesi. sipas Fushata për Fëmijë pa Duhan.
Kjo mund të ketë njëfarë ndikimi në qëndrimet e banorëve për duhanin.
Por shtetet e tjera kryesore të rritjes së duhanit – si Karolina e Veriut dhe Virxhinia – kanë norma më të ulëta të pirjes së duhanit.
Në Ohajo, e cila kultivon vetëm një sasi të vogël duhani, normat e pirjes së duhanit janë të larta në të gjithë shtetin, por gjithashtu ka një problem me llojet e tjera të duhanit.
“Sigurisht që ka pjesë të Ohajos ku duhan pa tym përdorimi është shumë më i lartë se sa është në pjesë të tjera të shtetit dhe në pjesë të tjera të vendit. Disa prej tyre janë vetëm sepse kjo ka qenë pjesë e kulturës atje për një kohë të gjatë, “tha për Healthline Micah Berman, JD, profesor i asociuar i menaxhimit dhe politikave të shërbimeve shëndetësore në Kolegjin Shtetëror të Universitetit të Ohajos për Shëndetin Publik dhe Kolegjin Juridik Moritz.
Në shumë shtete të Kombit të Duhanit, normat e larta të duhanpirjes mund të shkojnë paralelisht me probleme të tjera shëndetësore.
“Alabama dhe shumë shtete në Deep South renditen dobët në një numër indeksesh të shëndetit publik,” tha Hendricks për Healthline. “Duhani nuk është problemi ynë i vetëm. Ne gjithashtu luftojmë me obezitetin dhe obezitetin e fëmijërisë.”
Raporti i Iniciativës së së Vërtetës tregoi gjithashtu se rajoni me 12 shtete shpenzon më pak për shëndetin publik – mesatarisht 81 dollarë për person, krahasuar me 98 dollarë për person në pjesën tjetër të vendit.
Berman tha se në Ohio, “Duhani është një nga disa probleme të shëndetit publik. Është një dështim për të investuar jo vetëm në kontrollin e duhanit, por edhe në çështje të tjera të shëndetit publik dhe parandalimit.”
Ai shtoi se recesioni i fundit e ka bërë më të vështirë.
Ligjvënësit që përballen me buxhete të shtrënguara kanë më pak gjasa të financojnë iniciativa shëndetësore që – megjithëse do t’i bëjnë njerëzit më të shëndetshëm – nuk do të kursejnë paratë e shtetit për dekada.
Ekspertët thonë se pavarësisht këtyre faktorëve demografikë, ka hapa konkretë që shtetet mund të ndërmarrin për të ulur normat e duhanpirjes tek të rriturit dhe adoleshentët.
“Në shtetet me politika të sigurta të kontrollit të duhanit, normat e duhanpirjes do të jenë më të ulëta,” tha Hendricks. “Sigurisht, ky nuk është faktori i vetëm, por mendoj se është një faktor shumë i fortë.”
Berman tha se ka një “rrugë mjaft të qartë” për shtetet që duhet të ndjekin, si “miratimi i ligjeve pa duhan, rritja e çmimit të produkteve të duhanit dhe sigurimi i fondeve adekuate për përpjekjet për kontrollin e duhanit”.
Në shtetet e Kombit të Duhanit, një paketë cigare është 19 për qind më e lirë se në pjesën tjetër të vendit – 5,48 dollarë krahasuar me 6,72 dollarë.
Të
Krahasoni këtë me Nju Jorkun, i cili ka një taksë prej 4,35 dollarë, ose Kaliforninë, ku taksa është 2,87 dollarë.
Norma e duhanpirjes së të rriturve në Kaliforni është 11 përqind dhe ajo e Nju Jorkut është 14 përqind.
Shtetet Kombe të Duhanit kanë gjithashtu ligje shumë më pak kufizuese pa duhan sesa pjesa tjetër e vendit.
Vetëm dy nga këto shtete – Michigan dhe Ohio – kanë ligje që ndalojnë pirjen e duhanit në vendet e punës, restorantet dhe baret.
Por Ohio ka parë një kthim prapa që nga miratimi i ligjit në 2006.
“Shumë ligjvënës menduan se miratimi i ligjit do të thoshte se ata ishin kujdesur për këtë çështje. Pas kësaj, ata tërhoqën fondet për programin e kontrollit të duhanit në Ohio, i cili kishte qenë një nga udhëheqësit kombëtarë”, tha Berman. “Që atëherë, ne kemi parë që normat e duhanit të rriten përsëri.”
Kur u pyet nëse Alabama po shkon në drejtimin e duhur me përpjekjet e saj për të reduktuar pirjen e duhanit në shtet, Hendricks tha se “në nivelin e qeverisë së shtetit, unë nuk shoh asnjë provë. Por ka disa zhvillime inkurajuese në nivel lokal.”
Ai tregoi për UAB Medicine politika e punësimit pa duhan.
Punonjësit e mundshëm testohen për përdorimin e nikotinës si pjesë e ekzaminimit të tyre të drogës para punësimit. Nëse rezultojnë pozitivë për nikotinë, ata nuk do të punësohen.
Ndërsa disa njerëz mendojnë se ky lloj testimi është tepër ndërhyrës, politikat aktuale të kontrollit të duhanit janë ende të dobëta.
Edhe në Utah, e cila ka shkallën më të ulët të duhanpirjes në vend, më shumë se 8 për qind e popullsisë pi cigare.
“Ne jemi ende duke humbur
Në Ohio, ka një lajm të mirë nga Columbus, i cili së fundmi e ngriti mosha ligjore e blerjes së produkteve të duhanit nga 18 deri në 21 — pjesë e a Duhani 21 lëvizje që po shfaqet në të gjithë vendin.
Kjo ka të ngjarë të ketë një ndikim të madh në qytet, veçanërisht me dhjetëra mijëra të rinj që ndjekin Universitetin Shtetëror të Ohajos.
“Kjo sapo hyri në fuqi, kështu që ne do të shohim se sa mirë do të shkojë,” tha Berman. “Por unë mendoj se ky është një zhvillim premtues.”
Ndërsa Iniciativa e së Vërtetës veçoi 12 shtete për normat e tyre të larta të duhanpirjes, ka xhepa të pirjes së duhanit në të gjithë vendin.
Sipas 24/7 Wall St., qytetet më të tymosur përfshijnë Fort Smith, Arkansas-Oklahoma; Lafayette, Luiziana; Erie, Pensilvani; dhe Kingsport-Bristol-Bristol, Tennessee-Virginia – të gjitha me norma të pirjes së duhanit më të larta se 28 përqind.
Por siç tregon Kolombi, përpjekjet lokale mund të ecin përpara edhe kur përpjekjet e shtetit vazhdojnë të zvarriten.