Studiuesit thonë se fëmijët që i nënshtrohen operacioneve të bajameve kanë një rrezik më të lartë të astmës dhe infeksioneve të frymëmarrjes si të rritur.

A ka pasoja afatgjata për shëndetin heqja kirurgjikale e bajameve dhe adenoideve tek fëmijët e vegjël?

Studiuesit në një studim të ri thonë se heqja mund të rrisë rrezikun e disa sëmundjeve, por ekspertët e tjerë nuk janë aq të sigurt.

Gjetjet nga studiuesit danezë u publikuan në Gazeta e Shoqatës Mjekësore Amerikane (JAMA).

Autorët thonë se të dhënat sugjerojnë se tonsilektomitë dhe adenoidektomitë tek fëmijët mund të rrisin shkallën e infeksioneve të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe astmës që ata përjetojnë kur bëhen të rritur.

Studiuesit përdorën të dhënat e rreth 1.2 milionë fëmijëve. Brenda atij grupi, rreth 17,500 kishin kryer adenoidektomi, afro 12,000 kishin kryer operacione të bajameve dhe më shumë se 31,000 kishin të dyja operacionet.

Fëmijët në studim kanë lindur midis 1979 dhe 1999 dhe studiuesit ndoqën shëndetin e tyre për rreth 30 vjet.

Të dhënat u morën nga regjistri i lindjes dhe sistemi kombëtar i të dhënave shëndetësore të Danimarkës, jo dosjet mjekësore personale.

Autorët përmendin një rritje dyfish të sëmundjes së rrugëve të sipërme të frymëmarrjes tek të rriturit të cilëve u janë hequr bajamet ose adenoidet kur ishin fëmijë.

Në përgjithësi, të rriturit kanë një shans 12 për qind të kontraktojnë sëmundje të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, sipas autorëve. Të rriturit që i ishin nënshtruar operacioneve të adenoideve ose bajameve kishin 2 për qind më shumë rrezik.

Sean G. Byars, PhD, një autor kryesor i studimit dhe një studiues në Universitetin e Melburnit në Australi, tha për New York Times se ky është studimi i parë që shqyrton rreziqet afatgjata që lidhen me heqjen kirurgjikale të adenoideve ose bajameve.

“Rezultatet tona ngrenë çështjen e rëndësishme se kur përfitimet e operimit tejkalojnë rreziqet e përgjithshme të sëmundshmërisë afatshkurtra dhe afatgjata. Shoqatat e rrezikut afatgjatë të paraqitura këtu i shtojnë një perspektivë të re këtyre konsideratave,” thuhet në raport.

Healthline foli me dy mjekë nga Shkolla e Mjekësisë e Universitetit Emory në Gjeorgji për raportin.

Dr. Nikhila Raol dhe Steven Goudy praktikojnë otolaringologjinë – mjekësinë e veshit, hundës dhe fytit – dhe japin mësim në shkollë.

Të dy ranë dakord se statistikisht raporti mund të bëjë argumentin për të përdorur kujdes kur vendoset të heqë bajamet dhe adenoidet.

Por studimi, megjithëse i shëndoshë, nuk jep vërtet një përfundim kuptimplotë.

“Unë mendoj se është e lavdërueshme dhe e admirueshme, por nuk mendoj se i përgjigjet ndonjë pyetjeje reale,” tha Raol. “Ajo tregon një rëndësi statistikore, por jo një klinike.”

Goudy kishte shqetësime se asnjë mjek i vetëm nuk mori pjesë në studim.

“Jo ashtu [people with] Doktorantët nuk janë të aftë për kërkime, por duhet të përfshijë palët e interesuara,” tha ai.

Raol tha se një nga çështjet më të dukshme janë të dhënat e përdorura për të nxjerrë përfundimet. Si fillim, nuk ka asnjë informacion për arsyet e operacionit, tha ajo.

“Nuk e dimë pse fëmijët iu nënshtruan operacionit,” tha ajo.

Goudy i bëri jehonë të njëjtave shqetësime. Arsyet e operacionit duhet të luajnë një rol të madh në ekuacion. Pa atë informacion, është e vështirë të ekstrapolohen gjetjet në një mënyrë që ndikon në trajtimin.

“Njerëzit nuk hyjnë dhe heqin bajamet pa asnjë arsye,” tha ai. “Gazeta nuk diskuton konkluzionet.”

Një çështje tjetër, sipas Raol, është se studimi gjithashtu nuk merr parasysh dallimet midis grupeve të kontrollit.

“Ne nuk e dimë nëse grupet kirurgjikale dhe jokirurgjikale ishin identike,” tha ajo.

Që studimi të japë një përfundim kuptimplotë, të gjitha palët duhet të kenë të njëjtat karakteristika.

“Ju dëshironi të krahasoni mollët me mollët, jo mollët me portokallet,” tha ajo.

Raol gjithashtu vuri në dukje se raporti po përdor statistika nga një vend që është kryesisht danez. Ajo tha se regjistri kombëtar i kujdesit shëndetësor të vendit e bën nxjerrjen e të dhënave një burim të shkëlqyer për studimet shëndetësore, por nuk është një popullsi e larmishme. Ajo do të donte të shihte një studim që merr parasysh etni të ndryshme.

Në Shtetet e Bashkuara, më shumë se 500 mijë fëmijë heqin bajamet ose adenoidet e tyre çdo vit.

Ky numër është më i ulët nga shkalla që ndodhi në vitet 1970 dhe 1980, kur operacionet e bajameve, në veçanti, dukeshin si një rit kalimi për fëmijët e vegjël.

Rreth 30 vjet më parë, afërsisht 90 për qind e bajameve te fëmijët janë bërë për infeksione të përsëritura Akademia Amerikane e Otolaringologjisë – Kirurgjia e Kokës dhe Qafës.

Tani, kjo normë është rreth 20 përqind për infeksionin dhe 80 përqind për problemet obstruktive të gjumit.

Organizata ka udhëzime specifike që prindërit dhe mjekët duhet t’i marrin parasysh përpara heqjes kirurgjikale të adenoideve ose bajameve.

Këto përfshijnë shkallën e infeksioneve të përsëritura pavarësisht terapisë me antibiotikë dhe periudhave të vështirësisë në frymëmarrje për shkak të bajameve të zmadhuara ose adenoideve.

Goudy tha se opsioni për tonsilektominë zakonisht sugjerohet për fëmijët që kanë pasur të paktën gjashtë ose më shumë periudha të bajameve në një vit.

“Këto janë pasoja shumë reale,” tha ai. “Vetëm një ditë tjetër pata një paciente që ishte shumë e lumtur kur dëgjoi se po i nxirrte bajamet. Ajo po përplaste duart. Ajo është e lodhur duke qenë e sëmurë.”

Adenoidet e zmadhuara janë po aq serioze, vuri në dukje ai, dhe shkaktojnë probleme shëndetësore edhe më të qëndrueshme nëse ato mbeten të paprekura.

Gjumi përçarës është shqetësimi më i madh, sepse gjumi i paqëndrueshëm tenton të ndikojë në aftësitë e të mësuarit të fëmijës.

“Studimet kanë treguar se një fëmijë që ka apnea të gjumit [due to enlarged adenoids] shpesh shkon keq në shkollë, “tha Goudy.

Ai tha se sot vendimi për heqjen e adenoideve apo bajameve është me të vërtetë një zgjedhje grupore e bërë nga mjeku dhe prindërit. Nuk merret lehtë.

“Gjithçka që bëjmë është vendimmarrje e përbashkët,” tha Goudy.