Pse disa pacientë me diabet që marrin metforminë kanë nevojë për më shumë vitaminë B12
Lajme shëndetësore
Pse disa pacientë me diabet që marrin metforminë kanë nevojë për më shumë vitaminë B12
Studiuesit thonë se metformina mund të ulë nivelet e vitaminës B12 te disa njerëz me diabet.
Ilaçi numër një më i përshkruar për trajtimin e njerëzve me diabet të tipit 2 mund të jetë duke shkaktuar dëmtime të pakthyeshme nervore në shumë pacientë.
Metformina, e njohur gjithashtu si Glukofage, përshkruhet për më shumë se 120 milionë pacientë në mbarë botën. Ajo funksionon duke reduktuar sasinë e glukozës së prodhuar nga mëlçia si dhe duke rritur ndjeshmërinë e pacientit ndaj insulinës.
Një e fundit studim Hulumtimi i kryer nga dy spitale në Mbretërinë e Bashkuar konfirmon një shqetësim që bota mjekësore ka qenë në dijeni prej disa vitesh.
Metformina po shkakton shkallë të ndryshme të mungesës së vitaminës B12 në afërsisht 10 përqind të pacientëve të përshkruar.
Hulumtimi është bërë nga Dr. Kaenat Mulla dhe kolegët në Qendrën Mjekësore Hucknall Road në Nottingham.
Studiuesit kryen një auditim të ekzaminimit dhe mungesës së vitaminës B12 në mesin e pacientëve femra me diabet të tipit 2 që merrnin metforminë.
“Gjetjet e auditimit treguan se 64 për qind e pacientëve nuk i kishin kontrolluar fare nivelet e vitaminës B12 dhe se 9,6 për qind e pacientëve ishin të mangët, por vetëm 6,4 për qind po trajtoheshin me vitaminë B12,” thuhet në një njoftim për shtyp nga studimi.
Vitamina B12 luan një rol kritik në zhvillimin dhe funksionimin e funksionit të trurit dhe nervave.
Shqetësimi më i rëndësishëm është se edhe një pacient që po menaxhon sheqerin në gjak në nivele të shëndetshme mund të përjetojë ende dëmtime të rënda dhe të përhershme nervore.
Kjo për shkak se vitamina B12 është thelbësore për formimin dhe mirëmbajtjen e mbështjellësit të mielinës – një substancë yndyrore që mbron sistemin tuaj nervor qendror dhe periferik.
“Dëmtimi i nervit në periferi (p.sh. fytyra, gjymtyrët, organet),” shpjegoi njoftimi për shtyp, “është një ndërlikim i zakonshëm i diabetit, me simptoma që variojnë nga mpirja në dhimbje dhe mund të çojnë në humbje dobësuese të ekuilibrit dhe koordinimit”.
Kjo diagnozë e neuropatisë periferike mund t’i atribuohet gabimisht menaxhimit të sheqerit në gjak të pacientit dhe jo efekteve anësore të ilaçeve që përdoren për të trajtuar diabetin e pacientit.
“Udhëzimet aktuale të Shoqatës Britanike të Hematologjisë rekomandojnë që nivelet e vitaminës B12 të kontrollohen vetëm kur ekziston dyshimi klinik për mungesë,” shpjegoi Mulla. “Megjithatë, neuropatia periferike është e pakthyeshme dhe mund të jetë tepër vonë pasi të zhvillohen simptomat.”
Një mjek i panjohur madje mund të përshkruajë një dozë më të lartë të metforminës për të përmirësuar nivelet e sheqerit në gjak të pacientit, duke mos kuptuar se me të vërtetë një efekt anësor i vetë ilaçit është fajtori.
“Kam dëgjuar për këtë që rreth pesë vjet më parë,” Dr. Caroline Messer, Një endokrinolog i specializuar në humbjen e kockave në spitalin Lenox Hill në Nju Jork, tha për Healthline. “Por nuk ka udhëzime të përcaktuara për testimin e tij.”
Messer tha se problemi është se ndërsa disa mjekë po testojnë nivelet e vitaminës B12 të pacientëve të tyre, shumë mjekë nuk e bëjnë këtë sepse nuk është bërë pjesë zyrtare e kujdesit të standardizuar të diabetit.
“Në zyrën time, pacientët me metforminë të cilët kanë mungesë të B12 nuk është diçka që e shohim shpesh. Është e rrallë këtu, por ky studim thotë se 10 për qind e të gjithë pacientëve që marrin metforminë janë të mangët dhe kjo nuk është një sasi e vogël”, tha ajo.
Messer thekson se pasi të bëhet dëmtimi i nervit, ai nuk mund të rregullohet.
Megjithatë, ju mund të parandaloni dëmtimin e mëtejshëm të nervit pasi të identifikohet një mungesë e B12 përmes një testi bazë gjaku duke marrë B12 shtesë.
Simptomat e mungesës së B12 përfshijnë diarrenë (e cila është gjithashtu Efekti anësor më i zakonshëm i metforminës), kapsllëk, rraskapitje, humbje oreksi, lëkurë e zbehtë, gjuhë e kuqe e përflakur dhe mishrat e dhëmbëve me gjakderdhje.
Pasojat e mungesës së B12 përfshijnë dëmtim të përhershëm nervor, përkeqësim të funksionit të trurit, humbje të kujtesës dhe infertilitet të përkohshëm tek gratë.
Tek njerëzit pa diabet, mungesa e B12 konsiderohet e zakonshme me 15 për qind të popullsisë amerikane me mungesë,
Ndërsa është e mundur që metformina thjesht shkakton keqpërthithje të B12, Messer thotë se nuk ka asnjë teori përfundimtare për të shpjeguar pse pacientët që marrin ilaçin bëhen të mangët.
Dhe nuk është vetëm tek pacientët që ndryshe e tolerojnë ilaçin në krahasim me pacientët që përjetojnë diarre dhe efekte të tjera anësore të shqetësimit gastrik.
Messer thotë se marrja e një suplementi mund të trajtojë mungesën dhe të parandalojë dëmtimin e mëtejshëm nervor, ndërkohë që vazhdon të marrë metformin siç përshkruhet.
Një nivel normal i B12 konsiderohet diku midis 190 dhe 900 nanogram për mililitër (ng/mL), por Messer sugjeron trajtimin e çdo niveli nën 300 ng/mL.
“Thjesht kontrolloni nivelet tuaja çdo vit nëse merrni metforminë,” tha ajo. “Për pacientët me nivele mbi 300 mg/mL, marrja e një suplementi nuk është e nevojshme.”
Mulla shtoi të njëjtin kujdes, duke arritur në përfundimin se pacientët nuk duhet të ndalojnë marrjen e metforminës për shkak të këtij hulumtimi.
“Metformina mbetet trajtimi më i mirë për diabetin e tipit 2. Këto gjetje nuk duhet t’i dekurajojnë pacientët që ta marrin atë, por inkurajojnë mjekët që të monitorojnë nivelet e vitaminës B12 në mënyrë më rutinore, në mënyrë që çdo mungesë të mund të trajtohet shpejt.
Ginger Vieira është një pacient ekspert që jeton me diabet të tipit 1, sëmundje celiac dhe fibromialgji. Gjeni librat e saj për diabetin Amazon dhe lidheni me të Cicëroj dhe YouTube.