Shpërndaje në Pinterest
Studiuesit po mësojnë më shumë rreth dietës dhe shtatzënisë. Getty Images
  • Aktualisht, të gjitha gratë shtatzëna këshillohen të rrisin marrjen e kalorive me rreth 340 deri në 450 kalori në ditë në muajt e fundit të shtatzënisë.
  • Tani një studim i ri zbulon se disa gra mund të mos kenë nevojë për ato kalori shtesë.
  • Ekspertët thonë se gratë ende duhet të gjejnë një dietë që funksionon për to, veçanërisht gjatë muajve të mëvonshëm të pakëndshëm të shtatzënisë.
  • Por gratë me obezitet që janë shtatzëna mund të përballen gjithashtu me stigmë nga ofruesit e tyre të kujdesit shëndetësor.

Një numër në rritje i grave shtatzëna në Shtetet e Bashkuara kanë kushte të lidhura me peshën si diabeti, presioni i lartë i gjakut ose sëmundje kardiovaskulare që mund të rrisin rrezikun e komplikimeve të shtatzënisë.

Megjithatë, aktuale udhëzime rekomandojmë që të gjitha gratë shtatzëna të rrisin marrjen e kalorive me 340 deri në 450 kalori në ditë gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë, pavarësisht nga pesha në ngjizje.

Tani rezultatet e një të fundit trajtim klinikal vlerësimi i marrjes së kalorive, shpenzimit të energjisë dhe shtimit në peshë në 54 gra shtatzëna me obezitet gjatë shtatzënisë vë në qendër të vëmendjes mënyrat se si mund të ketë nevojë për të ndryshuar ky rekomandim.

“Ne besojmë se ky është studimi i parë që ofron rekomandime të bazuara në prova për marrjen e energjisë tek gratë shtatzëna me obezitet, të cilat janë në kontrast me rekomandimet aktuale të Institutit të Mjekësisë”, shkruan autorët e studimit.

Por shumë gra me obezitet mund të përballen me stigmë nga ofruesit e kujdesit shëndetësor që gjithashtu mund të komplikojë kujdesin e tyre.

Studiuesit vunë re se shtimi i peshës për shkak të rritjes së vëllimit të gjakut, indeve të gjirit dhe një foshnje në rritje përbënte lehtësisht peshën prej 11 deri në 20 kilogramë. Instituti i Mjekësisë tha se gratë me obezitet duhet të fitojnë gjatë shtatzënisë.

Sipas studiuesve, kjo do të thotë se gratë shtatzëna me obezitet nuk kanë nevojë për kalori të shtuara për të pasur një shtatzëni të shëndetshme. Në vend të kësaj, ata do të përfitonin më shumë nga ruajtja e marrjes së kalorive para shtatzënisë dhe fokusimi në cilësinë e përmirësuar të dietës.

Gjetjet kundërshtojnë rekomandimet e pranuara dhe sugjerojnë që yndyra ekzistuese e nënës ofron energji të mjaftueshme për të mbështetur rritjen e shëndetshme të fetusit.

“Dy në çdo tre gra shtatzëna me obezitet vuajnë nga shtimi i tepërt i peshës, kështu që ne kryem një studim vëzhgues në një grup grash shtatzëna me obezitet, për të kuptuar më mirë se çfarë ndodh me trupin e tyre gjatë shtatzënisë. Leanne Redman, MS, PhD dhe studiuesi kryesor i studimit, tha për Healthline. “Ne donim të dinim se si shtimi i peshës ndikohet nga ndryshimet në dietë, aktiviteti fizik, oreksi dhe metabolizmi, dhe nëse shtimi në peshë vjen nga fitimet në rezervat e yndyrës së trupit dhe/ose rezervat jo yndyrore”.

Redman pranon se këto gjetje nuk e befasuan atë, pasi shtimi i tepërt i peshës shkaktohet nga marrja e më shumë kalorive sesa na duhen.

“Megjithatë, ne ishin e habitur që për të fituar sasinë e pranueshme të peshës, gratë me obezitet nuk duhet të hanë kalori shtesë dhe në fakt duhet të hanë pak më pak se përpara se të ishin shtatzënë”, shtoi ajo.

Komplikimi i këtij studimi është fakti se gratë me obezitet ose para ose gjatë shtatzënisë mund të përballen me stigmë nga ofruesit e tyre të kujdesit shëndetësor. Ndërsa ekspertët duan të japin këshilla të shëndosha mjekësore, ata gjithashtu nuk duan të turpërojnë pacientët që janë shtatzënë. Kjo mund të bëjë që disa pacientë të shmangin kujdesin mjekësor ose të stresohen, gjë që mund të ndikojë në shtatzëni.

Sipas hulumtimeve botuar në Stigma dhe Shëndeti, ndërsa shtimi në peshë është pjesë e një shtatzënie të shëndetshme, gratë që fillojnë shtatzëninë që tashmë kanë mbipeshë mund të përjetojnë përgjigje negative sociale që i bëjnë të ndihen të stigmatizuara.

Një tjetër studim gjen ofruesit e kujdesit shëndetësor i shihnin gratë shtatzëna me mbipeshë si me sjellje më të dobëta të vetë-menaxhimit dhe thanë se kishin një qëndrim më negativ ndaj kujdesit për to, sesa ato me më pak peshë.

Kjo mund të rrisë rrezikun e depresionit dhe t’i pengojë ata të flasin sinqerisht me një ofrues të kujdesit shëndetësor për trajtimin e çështjes.

Dr. Noelia Zork, specialist i mjekësisë fetale të nënës në Qendrën Mjekësore Irving të Universitetit të Nju Jorkut-Presbyterian/Columbia, dhe jo i lidhur me këtë studim, shpjegoi se sa më shumë peshë të tepërt të ketë dikush, aq më e vështirë është të kërkosh ndihmë.

“Kjo varet nga sa mbipeshë jeni. Disa gra që hyjnë në shtatzëni dhe janë thjesht pak mbipeshë dhe janë shumë të vetëdijshme për këtë – ata duan të flasin për këtë sepse duan të shmangin shtimin e më shumë peshës”, tha ajo. “Por pacientët të cilët janë dukshëm mbipeshë zakonisht e kanë shumë të vështirë ta sjellin atë.”

Për të gjitha gratë, Zork theksoi se nevoja për kalori zakonisht nuk rritet deri në tremujorin e dytë dhe të tretë.

“E vërteta është se në fakt ju duhen më shumë kalori për ushqyerjen me gji sesa shtatzënia”, tha ajo. “Ajo që është me të vërtetë e rëndësishme është shmangia e ushqimeve që mbartin rrezikun e infeksionit bakterial.”

Përveç sasisë së ushqimit, gratë shtatzëna këshillohen të shmangin disa ushqime të zakonshme për shkak të baktereve.

Sipas Marsi i Dimes, ekspozimi ndaj baktereve të dëmshme në disa ushqime mund të shkaktojë sëmundje, si p.sh salmonelën dhe listeriozë. Simptomat e helmimit nga ushqimi mund të përkeqësohen gjatë shtatzënisë dhe madje të çojnë në abort ose lindje të parakohshme.

Zork rekomandon shmangien e bulmetit të papasterizuar si djathëra të caktuar ose qumësht të papërpunuar gjatë shtatzënisë për të zvogëluar këtë rrezik. Ajo gjithashtu beson se marrja e ushqimit të përpunuar duhet të kufizohet sepse ato janë përgjithësisht më pak ushqyese se ushqimet e plota.

Për gratë me obezitet, ngrënia e kalorive të tepërta nuk është thelbësore, pasi një fëmijë në rritje është i dizajnuar mirë për të përdorur rezervat ekzistuese të yndyrës, sipas ekspertëve.

Për më tepër, mbipesha gjatë shtatzënisë mund të rrezikojë shëndetin fizik të nënës dhe fëmijës, tha Zork.

“Për nënën rrit rrezikun e diabetit gestacional, presionit të lartë të gjakut në shtatzëni dhe rrit rrezikun e tyre për prerje cezariane.”

“Për foshnjën rrit rrezikun e defekteve të lindjes, mund të bëjë që fetusi të rritet vërtet i madh dhe rrit rrezikun e një gjendjeje të quajtur mikrosomia,” tha Zork.

Mikrosomia është një gjendje ku disa struktura të trupit janë anormalisht të vogla.

Obeziteti “madje mund të rrisë rrezikun e lindjes së vdekur në shtatzëni, megjithëse kjo normë mbetet në përgjithësi shumë e ulët,” shtoi Zork.

Dr. Kirtly Parker Jones, Profesor Emeritus në Universitetin e Jutës, tha në një deklaratë që gratë nuk duhet të shqetësohen shumë për ndryshimin e dietës së tyre ose për të ngrënë më shumë gjatë shtatzënisë.

“Rezulton se fetusi është një parazit i shkëlqyer. Merr atë që i nevojitet”, tha Jones.

Ndërsa mbipesha gjatë shtatzënisë mund të paraqesë pasoja potencialisht serioze për shëndetin e nënës dhe fëmijës, mbipesha para shtatzënisë mund të rrisë gjithashtu rrezikun e disa çështjeve shëndetësore. Një 2007 studim vëzhgoi pothuajse 13,000 fëmijë për të gjetur se nënat me një indeks të lartë të masës trupore (BMI) përpara shtatzënisë kishin një rrezik në rritje të fëmijëve me simptoma ADHD kur ata ishin në moshë shkollore.

Hulumtimi i ri, i parë i këtij lloji zbulon se udhëzimet aktuale në lidhje me shtimin në peshë për gratë me obezitet gjatë shtatzënisë mund të kenë nevojë të ndryshohen.

Studiuesit zbuluan se shtimi në peshë për shkak të proceseve normale të shtatzënisë, si rritja e fetusit dhe rritja e masës së gjirit, janë të mjaftueshme për të llogaritur 11 deri në 20 kilogramë që rekomandohet të fitojë ky grup grash.