Pse disa fëmijë ende marrin përjashtime mjekësore të diskutueshme për vaksinat
Lajme shëndetësore
Pse disa fëmijë ende marrin përjashtime mjekësore të diskutueshme për vaksinat
Kalifornia po heton pesë mjekë për nënshkrimin e përjashtimeve mjekësore të vaksinave. Ekspertët thonë se mungesa e qartësisë në ligj u mundëson disa prindërve të shmangin rregullat.
Tetë fëmijë morën përjashtime mjekësore nga vaksinat në Marin County në Kaliforninë Veriore në vitin 2015.
Këtë vit, 81 fëmijë nga qarku me të ardhura të larta në veri të San Franciskos i morën ato.
Rritje të ngjashme në përjashtimet mjekësore kanë tërhequr vëmendjen e rregullatorëve gjetkë në shtet.
Si rezultat, pesë mjekë në Kaliforni janë nën hetim për lëshimin e atyre që autoritetet i përshkruajnë si përjashtime mjekësore të pajustifikuara.
Hetimet kanë sjellë vëmendje të re ndaj përdorimit në rritje të përjashtimeve mjekësore. Tek ai mjet është mbështetur gjithnjë e më shumë nga prindërit që nuk duan që fëmijët e tyre të vaksinohen kundër sëmundjeve të parandalueshme, siç është fruthi.
Këto përjashtime gjithashtu kanë filluar të paraqesin një rrezik për shëndetin publik, thanë ekspertët e shëndetit.
Në qarkun Marin, i cili historikisht ka pasur disa nga normat më të larta të fëmijëve të pavaksinuar në shtet, kjo rritje dhjetëfish e përjashtimeve mjekësore arrin vetëm në disa dhjetëra fëmijë.
Por ky numër i vogël sjell një rrezik të madh.
“Pse shqetësohemi fare për përjashtimet mjekësore duke pasur parasysh mesataren e lartë në përgjithësi?” Dr. Matthew Willis, tha për Healthline oficeri i shëndetit publik i Marin County. “Sepse 95 për qind në mbarë qarkun është një mënyrë mashtruese e të menduarit për këtë. Jo çdo shkollë ka 95 përqind.”
“Disa nga shkollat më të vogla kanë norma vaksinimi më pak se gjysma ose deri në 20 përqind, dhe një përqindje në rritje e tyre janë për shkak të përjashtimeve mjekësore,” shpjegoi ai.
Disa fëmijë kanë arsye për të mos marrë vaksina për të cilat shumica e mjekëve do të pajtoheshin se janë legjitime.
Ato përfshijnë kryerjen e kimioterapisë, marrjen e barnave që shtypin sistemin e tyre imunitar, të lindurit me një mangësi imune ose të kesh një alergji të dokumentuar ndaj përbërësve të vaksinës.
Për të mbrojtur fëmijët që nuk mund të vaksinohen, është e rëndësishme që fëmijët dhe të rriturit rreth tyre të vaksinohen, kështu që ka më pak mundësi që fëmija i pavaksinuar të vijë në kontakt me dikë me këtë sëmundje.
“Ka fëmijë atje që nuk mund të marrin vaksina, dhe këta janë ata që duam t’i mbrojmë,” tha Dr. Sterling Ransone, një mjek i familjes në Deltaville, Virxhinia, dhe një anëtar bordi i Akademisë Amerikane të Mjekëve Familjarë.
Por, ndërsa numri i fëmijëve që marrin përjashtime të dyshimta mjekësore është rritur, po kështu është rritur edhe numri i fëmijëve që mund të kenë nevojë për përjashtime me mirëbesim, tha Dr. Kathryn Edwards, një zëdhënëse e Akademisë Amerikane të Pediatrisë dhe një profesoreshë e pediatrisë në Divizionin e Sëmundjeve Infektive Pediatrike të Universitetit Vanderbilt.
Kjo është për shkak të përparimeve që kanë çuar në më shumë transplantime të organeve dhe palcës kockore.
“Dhe kjo është edhe më shumë arsyeja pse ata që mund të vaksinohen duhet,” tha Edwards, “të ofrojnë një lloj rrjete sigurie për ata që nuk mund të vaksinohen.”
Të dish nëse një përjashtim i caktuar është legjitim apo jo – ose madje, në disa raste, cilat arsye duhet të konsiderohen legjitime – është e vështirë.
Kjo është kryesisht për shkak të rregullave të dobëta.
Ironikisht, duket se kjo rritje e përjashtimeve mjekësore u ngrit për shkak të një ligji shtetëror që e bëri shumë më të vështirë marrjen e llojeve të tjera të përjashtimeve nga vaksinat.
Përjashtimet e besimit personal shpesh përdoreshin nga prindërit skeptikë për sigurinë e vaksinave.
Në vitin 2012, tha Willis, vetëm 78 përqind e fëmijëve në shkollat e Marin County ishin plotësisht të vaksinuar, një nga normat më të ulëta në shtet. Pothuajse të gjithë atyre që u mungonin vaksinat ishin për shkak të përjashtimeve të besimit personal.
Por një ligj i miratuar në vitin 2015, SB 277, ndaloi përdorimin e përjashtimeve të besimit personal. Por gjuha në ligj dhe një letër nga guvernatori Jerry Brown që e shoqëronte jepnin atë që Willis e quajti “gjerësi gjeografike vërtet e gjerë” për përjashtimet mjekësore, pa udhëzime specifike se cilat ishin dhe nuk ishin arsye të vlefshme për një përjashtim.
Pas miratimit të ligjit, Willis tha se departamenti i tij kërkoi të mësonte më shumë se cilat arsye po jepeshin për përjashtimet mjekësore, pasi ato janë bërë gjithnjë e më të zakonshme.
“Por kjo gjuhë na pengoi të bënim një hetim më të plotë të arsyeve të përjashtimeve mjekësore,” tha Willis.
Edwards ofroi një shembull të një përjashtimi të dyshimtë.
Ajo tha se një mik i shkroi asaj për të thënë se nipi i një fqinji kishte marrë një përjashtim mjekësor për shkak të një gjeni të caktuar që lidhet me marrjen e mundshme të një reaksioni të lëkurës nga vaksina kundër lisë.
Kjo lidhje e mundshme u zbulua nga një
Për më tepër, gjeni në fjalë është relativisht i zakonshëm – ajo tha se rreth 25 për qind deri në 30 për qind e njerëzve të bardhë e kanë atë.
Dhe, thekson ajo, ky studim ishte mbi efektet e vaksinës së lisë, por ajo po përdoret nga prindërit për të shmangur vaksinat për fruthin.
“Në dekadën që pas atij dokumenti, nuk ka pasur asnjë provë që është lidhur me ngjarje të padëshiruara, por një numri mjaft të madh fëmijësh iu dha një përjashtim,” tha Edwards. “Ne duhet të sigurohemi që njerëzit të kuptojnë se kjo nuk është një arsye për të marrë një përjashtim.”
Edwards dhe të tjerë thonë se disa reforma që do të ishin të dobishme do të ishin për të bërë të qartë pse një fëmijë po merr një përjashtim dhe ka një mënyrë për t’i rishikuar ato përjashtime.
Ato gjithashtu duhet të bazohen në “parime të shëndosha mjekësore”, tha ajo. Kjo do të thotë të dhëna të forta dhe një standard të qartë mjekësor të kujdesit.
Në Kaliforni, një projekt-ligj i ri po kërkon ta bëjë këtë. SB 276 do të frenonte përdorimin e përjashtimeve mjekësore dhe do t’i bënte ato subjekt miratimi nga departamentet shëndetësore.
“Unë mendoj se kjo është një ide e shkëlqyer personalisht,” tha Ransone.
Willis tha se kjo do të vendoste përjashtimet mjekësore në përputhje me mënyrën se si bëhen shumica e aspekteve të mjekësisë.
“Nuk do të ishte më shumë shqyrtim se të tjerët. Bëhet fjalë vetëm për ta arritur atë në mënyrën se si i qasemi mjekësisë në fusha të tjera. … Nëse do të kishim qasje shumë të ndryshme për kirurgjinë e zemrës, bordet mjekësore do të thoshin diçka,” tha ai.
Përveç standardizimit përse dhe kur mund të përdoren përjashtimet mjekësore, edukimi publik është thelbësor.
Edhe kur përjashtimet e besimit personal ishin ende të lejuara, Marin County pa që norma prej 74 përqind në 2013 u rrit në mënyrë dramatike.
Kjo ishte për shkak të rritjes së ndërgjegjësimit për rreziqet e mos vaksinimit, si dhe për sigurinë dhe efikasitetin e vaksinave.
“Tani jemi në rreth 94 për qind, që është e ngjashme me normat në mbarë vendin,” tha Willis. “Ne arritëm përmes kombinimit të arsimit dhe politikës.”
Por, siç tha ai, ai 94 për qind mund të jetë mashtrues dhe përjashtimet mjekësore nuk po ndihmojnë.
“Ka fëmijë atje që nuk mund të marrin vaksina” për arsye legjitime mjekësore, tha Ransone. “Dhe këta janë ata që duam t’i mbrojmë.”
