Mbështetësit e ministrive të shëndetësisë thonë se ato ofrojnë një alternativë të përballueshme, të bazuar në besim. Kritikët nuk janë aq të sigurt.

Mund ta ndani shtëpinë tuaj duke përdorur një shërbim si Airbnb.

Pra, pse të mos ndani koston e trajtimeve tuaja mjekësore?

Ky është një nga argumentet prapa të ashtuquajturave programe të kursimit të kostos shëndetësore.

Këto grupe, shumica e të cilave janë me bazë fetare, kanë parë rritje dyshifrore të anëtarësimeve gjatë viteve të fundit, falë një pjesë të madhe të një përjashtimi ata pranuan kërkesat në Akti i Kujdesit të Përballueshëm (ACA).

Që kur ligji Obamacare hyri në fuqi në 2010, është e vlerësuar numri i njerëzve në Shtetet e Bashkuara të regjistruar në planet e ndarjes së kostove shëndetësore është më shumë se dyfishuar nga 200,000 në 530,000.

Zyrtarët në Ministritë samaritane i tha Healthline anëtarësimi i tyre është rritur nga 22,000 familje në 2013 në nivelin e tanishëm 62,000.

Mbështetësit e këtyre planeve thonë se ato janë më të përballueshme, ofrojnë më shumë zgjedhje dhe janë më personale në krahasim me korporatat.

Kritikët, megjithatë, thonë se ministritë janë të parregulluara, nuk garantojnë se do të paguhen pretendimet dhe mund të dëmtojnë industrinë e përgjithshme të kujdesit shëndetësor duke tërhequr një segment të vendit nga tregu i sigurimeve.

Lexo më shumë: Shënimi i Obamacare pas dy vitesh »

Grupet e ndarjes së kostove shëndetësore kanë ekzistuar për më shumë se 20 vjet.

Fillimisht ato u krijuan për shkak të rritjes së kostove shëndetësore në vitet 1990.

Vlerësohet se ka të paktën 50 ministri të përbashkëta të shëndetësisë në Shtetet e Bashkuara. Një raport nga Shoqata Kombëtare e Komisionerëve të Sigurimeve (NAIC) vlerësohet se ato grupe mbikëqyrin rreth 60 milionë dollarë pagesa të kujdesit shëndetësor në vit.

Shumë nga këto ministri janë të vogla, por ka tre organizata të mëdha.

Ato janë shërbesa samaritane, shërbime të kujdesit të krishterë Medi-Share, dhe Ministritë e Shëndetësisë së Krishterë.

Rregullat ndryshojnë nga grupi në grup, por ka disa parime bazë që shumica i ndjekin.

Shumica kërkojnë që anëtarët të shkojnë dakord me një kod sjelljeje përpara se të regjistrohen. Ky pakt kërkon që anëtarët të ndjekin sjelljen e mbështetur nga të krishterët. Ato mund të nënkuptojnë mos pirjen e duhanit, pirjen e kufizuar dhe seksin paramartesor.

Familjet paguajnë diku nga 75 deri në 500 dollarë në muaj në varësi të madhësisë së tyre dhe faktorëve të tjerë. Një pagë mesatare mujore duket të jetë rreth 400 dollarë.

Ndonjëherë anëtarët paguajnë në një grup shërbimi. Më shpesh, ata drejtohen t’i dërgojnë paratë e tyre një familjeje specifike për të ndihmuar me shpenzimet mjekësore.

Një krah administrativ i ministrisë vendos se kujt i rimbursohen faturat dhe kush i dhuron cilës familje.

Shumica e ministrive nuk do të ndihmojnë për të paguar për shërbimet mjekësore që ata thonë se janë kundër besimit të tyre të krishterë. Në krye të kësaj liste është aborti.

Lexo më shumë: Kolorado do të votojë për një sistem të kujdesit shëndetësor me pagues të vetëm »

Ka një sërë arsyesh që mbështetësit e pëlqejnë këtë konfigurim.

Njëra është kostoja. Zyrtarët e ministrisë vlerësojnë se anëtarët e tyre paguajnë deri në 30 përqind më pak se njerëzit me mbulim tradicional të sigurimit, sepse nuk ka shpenzime të përgjithshme të korporatës.

Megjithatë, Anthony Hopp, drejtor i zhvillimit të anëtarësimit në Ministritë Samaritan, thotë se ka shumë më tepër për të.

Hopp tha për Healthline se anëtarëve samaritanë u pëlqen natyra personale e grupit të tyre. Ata e dinë se kujt i shkojnë paratë e tyre dhe shumë herë dërgojnë letra dhe lutje.

Pagesa e tij në maj prej 405 dollarësh, për shembull, shkoi te një anëtar tjetër që kishte një operacion hernie.

Hopp tha se ndarja e “barrës emocionale dhe shpirtërore” do të thotë më shumë për anëtarët sesa ndarja e barrës financiare.

“Është person për person,” tha ai. “Njerëzit që kujdesen për njëri-tjetrin.”

Ai shtoi se anëtarët gjithashtu ndihen të sigurt duke ditur se paratë e tyre nuk shkojnë në një procedurë mjekësore të cilës ata janë kundër.

“Shumica bashkohen jashtë parimit,” tha Hopp. “Është një operacion në përputhje me vlerat e tyre fetare.”

Twila Brase, presidentja e Këshilli Qytetar për Lirinë e Shëndetësisë, tha për Healthline se programet e ndarjes së shëndetit të ministrisë u japin gjithashtu anëtarëve lirinë e zgjedhjes.

Ata mund të shkojnë te mjeku dhe spitali që ata zgjedhin dhe gjithsesi të rimbursohen.

Ajo shtoi se anëtarët janë gjithashtu më selektivë kur marrin vendime mjekësore, sepse ata personalisht e dinë se kush po ndihmon të paguajnë për të.

Ajo tha se kostot ndonjëherë janë gjithashtu më të ulëta, sepse anëtarët paguajnë para në dorë dhe ofruesit e tyre mjekësorë nuk kanë të bëjnë me një kompani sigurimesh.

“Kjo sjell vetëdije për koston për çdo vendim të kujdesit shëndetësor sepse nuk ka asnjë xhep të madh në sfond,” tha Brase, grupi i të cilit nuk mbikëqyr asnjë program për ndarjen e kostove shëndetësore, por mbështet konceptin dhe organizatat.

Grupet e ndarjes së shëndetit mund të mos jenë tërheqës për shumë njerëz nëse nuk do të ishte për përjashtimin nga Obamacare që Kongresi u dha ministrive.

Ndër të tjera, përjashtimi liron anëtarët e ministrive të formuara para vitit 2000 nga kërkesa individuale e mandatit të AKK-së.

Meqenëse ministritë nuk janë kompani sigurimesh, anëtarëve të tyre do t’u kërkohet të paguajnë një gjobë çdo vit për mosregjistrimin e sigurimit shëndetësor nëse përjashtimi nuk do të ishte në fuqi.

Kritikët thonë se përjashtimi është i padrejtë për njerëzit që nuk janë ndjekës të afërt të një besimi të krishterë.

Ata thonë gjithashtu se ministritë po nxjerrin individë të shëndetshëm nga grupi i sigurimeve të vendit, duke dobësuar industrinë në tërësi.

“Unë mendoj se ministritë e ndarjes së shëndetit duken të jenë institucione të shkëlqyera për shumicën e njerëzve në to, por unë kam shqetësime për efektet e tyre nga jashtë,” Rachel Sachs, një anëtare akademike në Qendrën Petrie-Flom për Politikat e Ligjit Shëndetësor, Bioteknologji dhe Bioetikë. në Shkollën Juridike të Harvardit i tha US News & World Report në një shkurt artikull.

Hopp dhe Brase, megjithatë, e hodhën poshtë këtë nocion.

Hopp tha se anëtarësimi i ministrive në mbarë vendin është vetëm 2 përqind e tregut total të sigurimeve, një numër shumë i vogël për të ndikuar në industri.

Ai shtoi se shumë njerëz me sëmundje kronike dhe kushte para-ekzistuese iu bashkuan ministrive, duke i nxjerrë ata pacientë më të shtrenjtë nga grupi i sigurimeve.

Një tjetër kritikë e drejtuar ndaj ministrive janë shërbimet e kufizuara.

Përveç abortit, disa grupe nuk mbulojnë shërbimet e kujdesit parandalues, stomatologjisë, shikimit dhe shëndetit mendor.

Ata gjithashtu theksojnë se kodi i sjelljes i ministrisë mund të jetë në rregull për të rriturit në programe, por ato mund të mos mbulojnë veprimet e ndërmarra, të themi, nga fëmijët adoleshentë.

Hopp dhe Brase thanë se kufijtë janë të njohur për ata që regjistrohen dhe janë pjesë e çmimit për të qenë anëtarë.

“Ne e kuptojmë se ky opsion nuk është për të gjithë,” tha Hopp.

Kritikët thonë gjithashtu se meqenëse ministritë nuk janë të rregulluara, nuk ka garanci se anëtarët do të kompensohen dhe nëse ka mosmarrëveshje nuk lejohet të padisë grupin e tyre.

Hopp shpjegoi se ka një proces apelimi në ministritë samaritane. Anëtarët mund t’i kërkojnë një paneli prej 13 individësh të zgjedhur rastësisht të shqyrtojnë një kërkesë. Ai tha se ka pasur vetëm katër incidente të tilla në dy dekadat e fundit me grupin e tij.

“Nuk ka shumë kompani sigurimesh që ofrojnë këtë lloj mbrojtjeje të konsumatorit,” tha ai.

Brase pajtohet.

“Vetë industria nuk jep garanci,” tha ajo.

Nga ministritë kërkohet të kryejnë auditime vjetore.

Kjo u krijua pasi të paktën katër padi u ngritën kundër ministrive të ndryshme ndërmjet viteve 2000 dhe 2008 që përfshinin pretendime të diskutueshme.

Veprimet ligjore ishin kundër Ministrive të Kujdesit Shëndetësor të Krishterë dhe Medi-Share.

Pavarësisht kritikave, Hopp dhe Brase thanë se ministritë ofrojnë një alternativë për njerëzit që duan një sistem të kujdesit shëndetësor më të përballueshëm dhe të bazuar në besim.

“Është vullnetare,” tha Brase. “Askush nuk duhet të bashkohet.”