Ndërsa kombi është fokusuar në varësinë ndaj opioideve, ekspertët thonë për Healthline se benzodiazepinat si Ativan mund të jenë gjithashtu të varur dhe të rrezikshëm.

Kur Janis* u nda nga i shoqi, ajo mori Ativan në mëngjes dhe në mbrëmje për dy vjet, ndërsa provonte antidepresantë të ndryshëm.

“Nëse nxirrni një Ativan, ankthi largohet në 10 minuta”, tha ajo për Healthline. “Është jashtëzakonisht e varur.”

Kemi dëgjuar shumë për epidemia e opioideve.

Por ka një problem tjetër më pak të njohur të barnave me recetë: benzodiazepinat si Ativan, Xanax, Valium dhe Klonopin.

Ndërsa mjekët po përshkruajnë më pak qetësues, receta për këto barna kundër ankthit janë ende në rritje.

Ashtu si qetësuesit e dhimbjeve, “benzos” duhet të jetë një zgjidhje e përkohshme.

Megjithatë, mjekët i lejojnë pacientët e tyre të qëndrojnë me to për vite me rradhë.

Shumë amerikanë nuk e kuptojnë se receta e tyre është një ilaç i varur që, me kalimin e kohës, ka të ngjarë të përkeqësojë problemin e tyre origjinal.

Tingëllon e njohur? Kjo ishte e vërtetë për opioidet e përshkruara për të dhimbje kronike, gjithashtu.

Njerëzit që përdorin benzos rregullisht gjatë muajve ose viteve rrezikojnë “varësinë, varësinë, dëmtimin kognitiv, më shumë rënie dhe vdekje”, sipas psikiatres së Universitetit të Stanfordit, Anna Lembke.

“Mjekët gjithashtu priren të mbivlerësojnë përfitimet. Përdorimi afatgjatë mund të përkeqësojë pagjumësinë, gjendjen shpirtërore dhe ankthin”, tha ajo për Healthline.

“Ata janë tepër të mbi-përshkruara,” shtoi psikiatri i Yale Swapnil Gupta. “Shumë shpesh, unë do të shoh një pacient që po menaxhon problemet e tyre dhe ata do të thonë që mjeku im i familjes më dha këtë për të fjetur dhe unë do të shoh 2 mg Xanax.”

Gupta tha për Heathline se shpesh i ndihmon pacientët të largohen nga recetat e mjekëve të tjerë, një proces që mund të zgjasë më shumë se një vit.

Ndërkohë, adoleshentët po blejnë “Z-bars” – një dozë prej 2 miligramësh (mg) Xanax – në rrugë.

Variacionet super të fuqishme të benzos, si klonazolam, shiten në internet si një “kimik kërkimor” për këdo.

“Ashtu si mbishkrimi i opioideve kontribuoi në përdorimin e heroinës dhe fentanilit të paligjshëm dhe vdekjeve të lidhura me të, mbishkrimi i benzodiazepinave mund të lajmërojë agimin e një epoke të re të benzodiazepinave të paligjshme dhe vdekjeprurëse,” Lembke. paralajmëroi.

Përveç ankthit, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) ka miratuar benzodiazepinat për pagjumësi dhe përdorime të tjera. Ata shpesh përshkruhen së bashku me ilaqet kundër depresionit.

Sasia që konsumojnë amerikanët kanë më shumë se trefishuar që nga mesi i viteve 1990.

Benzos janë të përfshirë në rreth një e treta nga të gjitha vdekjet nga mbidozat e barnave me recetë, të kombinuara zakonisht me një qetësues.

Që nga ajo kohë, të dy barnat mund të jenë përshkruar 17 për qind e amerikanëve me një recetë opioid përdorën gjithashtu një benzodiazepinë në 2013.

Njerëzit gjithashtu vdesin kur marrin një benzo së bashku me alkoolin.

Dhe madje edhe përdorimi i përshkruar mund të çojë në një cikël varësie.

Merrni një benzo çdo natë për të fjetur, për shembull, dhe në mënyrë tipike do të keni “pagjumësi të përsëritur”, tha Lembke.

“Gjumi juaj në mënyrë efektive përkeqësohet për shkak të benzodiazepinës dhe truri përshtatet me benzodiazepinën në mënyrë që gjumi të bëhet i pamundur pa të”, tha ajo.

Kur Gupta sheh një pacient që përjeton sulme paniku, ajo mund të përshkruajë Klonopin që të përdoret vetëm gjatë sulmeve. Ajo gjithashtu do të kufizojë dozën.

Kur pacientët shfaqen me një recetë për pagjumësi, ajo nuk mund t’i heqë menjëherë sepse janë të varur, tha ajo.

“Unë u them atyre që të përpiqen ta presin tabletin në gjysmë,” tha ajo. “Është kaq e vështirë të zbresësh. Ju mund të merrni konvulsione, delirium, lëkundje. Ju mund të merrni vetëvrasje. Ndonjëherë ankthi i rikthimit mund të jetë shumë më i keq.”

“Unë kam pasur njerëz që e kanë ndaluar atë plotësisht gjatë katër deri në pesë muaj dhe kam njerëz që shkojnë përpara dhe mbrapa mbi një vit e gjysmë,” shtoi ajo. “Në të njëjtën kohë, ne po punojmë për zgjidhje të tjera: terapi në grup, akupunkturë dhe SSRI. Sigurohem që sa herë që ata hyjnë, ne shpenzojmë 5 deri në 10 minuta për problemet me benzos.”

Janis hoqi dorë nga Ativan, por më vonë pa një psikiatër të ri, i cili e vendosi atë në një koktej barnash që përfshinte 6 mg Klonopin – tableta 2 mg që ajo u udhëzua t’i merrte tri herë në ditë.

“Ai kurrë nuk e përmendi se ishte problematike,” i tha ajo Heathline. “Çdo psikiatër që atëherë ka thënë se kjo është një shumë qesharake [for a 130-pound woman].”

Me kalimin e kohës, Janis humbi punën e saj, flinte 14 orë pa pushim, pati periudha të të folurit të paqartë dhe ra në një fustan me madhësi 0.

“Njerëzit thanë se dukesha ‘e varur nga droga’,” tha ajo, kështu që vendosi të linte Klonopin.

Duke punuar me një mjek të kujdesit parësor, ajo uli dozën e saj me hapa gjatë tre viteve.

“Sa herë që reduktoja, do të dridhesha, do të kisha dhimbje koke, lëkura ime zvarritej, do të isha e shqetësuar dhe e përzier për ditë të tëra,” tha ajo.

Janis ishte ulur në 1.5 mg kur vendosi ta ndalonte plotësisht vetë. Ky ishte një gabim.

Dridhjet ishin “të tmerrshme” dhe ajo po mendonte për vetëvrasje, kështu që shkoi në një dhomë urgjence dhe kërkoi të kontrollohej në një spital.

Tërheqja e Klonopin mund të çojë në konvulsione, kështu që një psikiatër në spitalin e saj e ktheu atë në 3 mg dhe më pas uli dozën e saj për pesë ditë në zero. Ajo i kaloi ato ditë në dysheme, duke u dridhur dhe duke qarë.

Ilaqet kundër depresionit mund të duhen javë për të ndihmuar dhe mund të rrisin pagjumësinë dhe ankthin në muajin e parë.

Psikiatrit ndonjëherë përshkruajnë një benzo vetëm për atë periudhë, vuri në dukje Gupta.

Nensi* e mori Ativanin kur ajo kishte arritur një nivel të ulët. Sulmet e saj të panikut e kishin bërë atë “të paaftë të punonte ose të shoqërohej ose madje të linte shtratin tim ndonjëherë”. Mjeku i saj i dha Zoloft dhe Ativan “sipas nevojës”.

“Për mua, ishte një ilaç mrekullibërës, që më thithte ankthin si një sfungjer. Më kaloi atë kohë, “tha Nancy për Healthline.

Zoloft filloi të punojë brenda një muaji, dhe pas kësaj, “vetëm duke pasur Ativan në xhep parandaloi sulme të panumërta ankthi. Unë kam qenë në gjendje të mbaj një fjalim dhe të takohem. Përfundimisht, nuk më duhej fare”, tha ajo.

Por Nancy tani është e varur nga Ativan.

Pasi sulmet e panikut u qetësuan, ajo zhvilloi pagjumësi dhe rifilloi Ativan gjatë natës.

“Më ndihmoi të flija, por më duhej gjithnjë e më shumë të flija pasi trupi im zhvilloi një tolerancë dhe zbulova dy efektet anësore të këqija të Ativan: amnezinë dhe të vjellat me alkool. Tani e marr me Ambien për të fjetur. Pa to, më duket se jam zgjuar gjithë natën,” tha ajo.

“Për qëllime sociale dhe pune, më nevojitet Ativan rrallë. Thjesht e mbaj në xhep dhe ndihem e sigurt”, shtoi ajo.

Në vitin 2015 filloi Administrata e Veteranëve një makinë për të reduktuar përdorimin e benzos midis veteranëve të moshës 75 vjeç e lart, të cilët shpesh merrnin një recetë vite më parë.

“Është koha që komuniteti mjekësor të marrë parasysh se benzodiazepinat e përshkruara afatgjatë janë të rrezikshme për pacientët,” tha Lembke.

Për të menaxhuar pagjumësinë, tha ajo për Healthline, anashkaloni benzo-n dhe në vend të kësaj ndryshoni zakonet tuaja.

Ngrihuni herët për të shijuar rrezet e diellit në mëngjes, bëni ushtrime të përditshme, kufizoni kafeinën pas mesditës, qëndroni në një orar të rregullt dhe mbani ekranet elektronike larg shtratit.

Ilaqet kundër depresionit standard janë ilaçet më të mira për ankthin, tha ajo.

Lembke analizoi problemin e opioideve në “Tregtar droge, MD: Si u mashtruan mjekët, si u kapën pacientët dhe pse është kaq e vështirë të ndalosh”, botuar në vitin 2016.

Në një revistë të Mjekësisë së fundit në New England pjesë e opinionit, ajo dhe dy bashkëautorë kërkuan që lufta kundër opioideve të përfshijë benzos.

Disa shtete kërkojnë që mjekët të kontrollojnë një bazë të dhënash për historinë e recetave përpara se të përshkruajnë opioidet, benzodiazepinat ose të dyja. Baza e të dhënave mund të zbulojë nëse një pacient është “pazar doktor”, vunë në dukje ata.

Më shumë shtete mund të vendosin atë rregull për benzos.

Siguruesit shëndetësorë gjithashtu mund të rishikojnë praktikat që lejojnë mbishkrimin e benzos, thanë ata.

Mund të bëhet më shumë për të mbyllur “barnatore të paligjshme në internet” dhe për të luftuar përhapjen e versioneve në rrugë.

Përndryshe, paralajmëruan ata, beteja kundër opioideve thjesht mund t’i shtyjë përdoruesit të kalojnë “nga një klasë drogash kërcënuese për jetën në tjetrën”.

*Emrat janë ndryshuar për të mbrojtur privatësinë e individëve.