Devijimi i medikamenteve opioid është një problem i zakonshëm, por sa shpesh përdorin prindërit ilaçet kundër dhimbjeve me recetë të fëmijës së tyre?

Sipas statistikat e qeverisë.

Tani disa mjekë janë të shqetësuar për devijimin e opioideve me recetë në drejtimin tjetër – nga fëmija te prindi.

Nuk ka të dhëna se sa prindër e keqpërdorin ilaçin opioid që fëmijës së tyre i është përshkruar për dhimbje.

Por disa mjekë thonë se është mjaft e zakonshme që pediatrit duhet të jenë të kujdesshëm kur u përshkruajnë opioidë fëmijëve dhe adoleshentëve.

Një onkologe pediatrike nga New Hampshire e solli së fundmi këtë çështje në një artikull për të cilin ajo shkroi Huffington Post.

Një prej pacientëve të saj të rinj iu dhanë 200 tableta të hidromorfonit opioid (Dilaudid) nga katër mjekë të ndryshëm për katër javë. Dr. Julie Kim dyshon se nëna e djalit po përdorte disa nga ato tableta.

Ky lloj “pazari me doktor” duhet të shkaktojë një flamur të kuq në shtetin Programi i monitorimit të barnave me recetë (PDMP), por Kim shkroi se diagnoza e kancerit të djalit e përjashtoi atë nga kufijtë e recetës së opioideve.

Kim shkroi gjithashtu se prindërit me një çrregullim të përdorimit të opioideve mund të përpiqen të marrin më shumë pilula duke i thënë një mjeku se “dhimbja e fëmijës së tyre i përgjigjet vetëm opioideve”.

Ajo tha se një nënë madje “kërcënoi me grusht [her] për refuzimin për të përshkruar më shumë Dilaudid për fëmijën e saj” dhe “më vonë kërcënoi se do të merrte një armë nga makina e saj”.

Prindërit që heqin ilaçin opioid të fëmijës së tyre ose bëjnë një diagnozë dhimbjeje për fëmijën e tyre në mënyrë që të marrin më shumë ilaçe, është e rrallë në krahasim me llojet e tjera të devijimit.

“Nuk është e pazakontë, por nuk është diçka që do ta shihni gjatë gjithë kohës, sepse është vërtet e vështirë për t’u arritur,” tha Sal Raichbach PsyD, LCSW, shefi i pajtueshmërisë klinike në Qendra e Trajtimit Ambrosia.

Në vitet e tij të trajtimit të varësisë, Raichbach ka hasur vetëm në disa prindër që përdorin recetën e opioideve të fëmijës së tyre.

Një rast përfshinte një fëmijë, prindërit e të cilit ishin të divorcuar. Për shkak se fëmija lëvizte përpara dhe mbrapa midis shtëpive të prindërve, ishte më e lehtë që ilaçi opioid të zhdukej.

“Mjeku i fëmijës zbuloi më vonë se prindi në të vërtetë po merrte mjekimin e fëmijës dhe i thoshte fëmijës se ai nuk kishte më nevojë për to,” tha Raichbach për Healthline.

Prindi tjetër u kap me pilulat që i mungonin kur fëmija vazhdoi të ankohej për dhimbje dhe pilulat në shishe nuk ishin të barabarta me atë që duhej të kishte marrë fëmija.

Megjithatë, Raichbach mendon se është e vështirë për prindërit që të keqpërdorin ilaçet e një fëmije, edhe nëse ata dëshirojnë.

Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve udhëzime rekomandoni vetëm tre ditë pilula opioid për shumicën e rasteve të dhimbjes akute, të tilla si lëndimet dhe pas operacionit. Kjo do të thotë që më pak pilula mungojnë.

Udhëzimet rekomandojnë gjithashtu që mjekët të jenë më të kujdesshëm kur përshkruajnë opioidë për dhimbje afatgjata, siç është kanceri.

Fëmijët më të rritur kanë më shumë gjasa t’i tregojnë mjekut për nivelet e dhimbjes së tyre dhe sa pilula kanë marrë. Kjo i lë recetat e fëmijëve më të vegjël si burimin kryesor të opioideve për një prind me një çrregullim të përdorimit të substancave.

“Të ekzagjerosh nivelin e dhimbjes së lëndimit ose gjendjes së një fëmije është e vështirë të shitet, përveç nëse fëmija është vërtet i vogël,” tha Raichbach, “sepse shumica e fëmijëve ia përshkruajnë mjekut të tyre tolerancën ose nivelin e dhimbjes së tyre.”

Dhe përfundimisht një mjek ose një i rritur tjetër do të vërejë ndonjë pilulë që mungon.

“Një prind mund të thotë herën e parë ose të dytë se ilaçi është derdhur ose ilaçi nuk është marrë mirë nga fëmija dhe ata e pështyjnë atë,” tha Raichbach. “Ka mënyra për të vjedhur pilula, por pas një kohe ajo ngre flamuj të kuq.”

Edhe pse ky është një lloj diversioni me rrezik të ulët, Raichbach dhe të tjerët mendojnë se duhet të jetë ende në radarin e mjekëve që u rekomandojnë fëmijëve opioidë.

“Unë mendoj se sot, veçanërisht me prindërit e divorcuar ose të rritur të tjerë që mbikëqyrin një fëmijë, është e rëndësishme të dihet historia e familjes,” tha Raichbach.

“Nëse jepen medikamente opioidale, është e rëndësishme të dihet se kush i administron ato medikamente,” shtoi ai. “Dhe nëse ka një histori familjare të alkoolizmit ose varësisë, është e rëndësishme të dini edhe këtë.”

Të Qendra Mjekësore e Spitalit të Fëmijëve në Cincinnati kohët e fundit ka zhvilluar një sistem për identifikimin e pacientëve pediatrikë në rrezik të keqpërdorimit të opioideve.

Ky pyetësor shqyrtimi pyet gjithashtu nëse dikush në shtëpinë e fëmijës ka një histori të përdorimit të drogës ose probleme të shëndetit mendor.

Studiuesit që zhvilluan sistemin shkruan se prindërit dhe pacientët e intervistuar ishin të hapur për përdorimin e drogës brenda dhe jashtë shtëpisë. Ekzaminimi gjithashtu u mundësoi mjekëve të kishin biseda me familjet rreth rreziqeve dhe përfitimeve të ilaçeve opioid.

Vitin e kaluar, Pensilvania u lirua udhëzime për përshkrimin e sigurt të opioideve për fëmijët. Këto nuk përmendin rrezikun e prindërve që përdorin mjekimin e një fëmije, por rekomandojnë që mjekët të kontrollojnë historinë familjare të çrregullimeve të përdorimit të substancave.

Udhëzimet trajtojnë gjithashtu devijimin e medikamenteve opioid nga adoleshentët, të tilla si vjedhja e pilulave nga prindërit e tyre ose marrja e pilulave të mbetura të një shoku. Ky është një problem shumë më i madh sesa prindërit që heqin pilulat e fëmijës së tyre.

Kim shkroi se shqetësimi i saj për prindërit që përdorin mjekimin opioid të fëmijës së tyre, së bashku me rreziqet e tjera të përdorimit afatgjatë të opioideve, e shtynë atë të adoptonte një qëndrim më pro-marijuanës. Ajo u ka përshkruar marijuanën mjekësore pacientëve deri në 3 vjeç.

Dy studimet botuar javën e kaluar sugjeron se më shumë njerëz mund t’i drejtohen marihuanës mjekësore për të lehtësuar dhimbjen e tyre.

Një studim në JAMA Internal Medicine zbuloi se recetat e opioideve midis të regjistruarve në Medicare ishin 14 për qind më të ulëta në shtetet me akses të lehtë në marihuanën mjekësore. Tjetri studim në të njëjtën ditar gjeti rezultate të ngjashme me të regjistruarit në Medicaid.

Megjithatë, rezultatet mund të mos zbatohen për njerëzit jashtë Medicare dhe Medicaid. Studimet gjithashtu nuk tregojnë se njerëzit zgjedhin marijuanën në vend të opioideve.

Edhe marihuana mjekësore nuk do ta zgjidhë vetë krizën e opioideve. Dhe marihuana ka rreziqet e veta – duke përfshirë mundësisht rritjen e rrezikut që një person të zhvillojë një çrregullimi i përdorimit të opioideve.

Pavarësisht nëse mjekët përshkruajnë opioidë ose marihuanë mjekësore për dhimbjet e pacientëve të tyre pediatrikë, ata ende duhet të mbajnë një sy për rreziqet për fëmijën dhe anëtarët e tjerë të familjes.

“Kur e çoni fëmijën tuaj te një mjek, ka një listë të tërë pyetjesh që i bëhen prindit, si historia e kancerit ose presionit të lartë të gjakut në familje,” tha Raichbach. “Unë mendoj se duhet të pyesim edhe për historinë familjare të abuzimit me drogën ose alkoolizmin, madje edhe nikotinë.”