Edhe pse presioni i lartë i gjakut mund të trajtohet me ilaçe dhe ndryshime në stilin e jetës, shumë pacientë nuk kanë kohë, para ose motivim për të marrë pilula të përshkruara nga mjekët e tyre ose për të bërë ndryshime të mëdha në zakonet e tyre të të ngrënit dhe stërvitjes që mund të ndihmojnë në parandalimin e problemeve serioze shëndetësore. .
Tani, një e re studimi i publikuar më 2 shtator 2019, në Lanceti ka sugjeruar që punonjësit e shëndetësisë në komunitet mund të ndihmojnë pacientët të marrin ato presionin e gjakut nën kontroll duke ofruar ilaçe falas, duke i këshilluar si të hani më mirë dhe ushtroni më shumëdhe duke thirrur familjen dhe miqtë për t’i inkurajuar ata të marrin pilulat e tyre dhe të bëjnë ndryshime në stilin e jetës.
Për studimin, studiuesit ndoqën 644 të rritur me hipertensionit në 14 komunitete në Kolumbi dhe Malajzi me ndërhyrje të vendosura që përdorën punonjësit e shëndetësisë dhe familjen dhe miqtë e ngushtë për të ndihmuar pacientët të mbanin presionin e gjakut në kontroll. Studiuesit ndoqën gjithashtu një grup kontrolli prej 727 pacientësh në 16 komunitete që ishin kontrolluar për presionin e lartë të gjakut dhe i tha që të shihni një mjek pa marrë mbështetje shtesë.
Në fillim të studimit, studiuesit vlerësuan rrezikun e secilit pacient për të pasur një ngjarje të rëndë kardiovaskulare si një atak në zemër ose goditje në tru gjatë dekadës së ardhshme duke përdorur një mjet të njohur si Rezultati i rrezikut në Framingham.
Aty ku njerëzit morën ndërhyrjen shëndetësore të komunitetit, rreziku mesatar i pacientëve për një problem serioz të zemrës gjatë dekadës së ardhshme filloi në 32.6 përqind dhe ra me 11.2 përqind deri në fund të studimit. Me grupet e kontrollit, rreziku mesatar i pacientëve filloi në 35.5 përqind dhe u ul me 6.4 pikë përqindjeje.
Dallimi midis komuniteteve mund të shpjegohet me dy gjëra – mbështetje dhe llogaridhënie – thotë Andrew Moran, MD, MPHnjë profesor i asociuar i mjekësisë në Universitetin e Kolumbisë në New York City dhe drejtor i kontrollit global të hipertensionit në organizatën jofitimprurëse Vendosni për të shpëtuar jetë.
“Të bëjmë ndryshime edhe të thjeshta në zakonet tona është e vështirë,” thotë Dr. Moran, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
“Nëse jeni përpjekur ndonjëherë t’i përmbaheni një programi diete ose ushtrimesh, ju e dini se mbështetja dhe përgjegjësia ndaj një shoku, anëtari të familjes ose trajnerit mund të jetë kritike,” shton Moran. “Në studim, punonjësit e shëndetit jo-mjekë, mjekët dhe miqtë ose familja mbështetën aderimin e pacientëve ndaj trajtimit dhe i mbanin pacientët përgjegjës kur ata skadonin.”
Hipertensioni është shkaku kryesor i sëmundjeve kardiovaskulare në mbarë botën, me shumicën e barrës në vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme, vëren ekipi i studimit. Edhe pse ka përfitime dhe rekomandime të qarta për përdorimin e ilaçe kundër hipertensionit dhe uljen e kolesterolit statinat në pacientët me hipertension, kontrolli i presionit të gjakut dhe përdorimi i statinave në këto vende është shumë i ulët.
Me ndërhyrjen e shëndetit të komunitetit, pacientët reduktuan rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare 40 për qind më shumë sesa njerëzit e arritën pa ndërhyrje, thotë autori kryesor i studimit. Jon-David Schwalm, MDi Institutit të Kërkimeve Shëndetësore të Popullsisë (PHRI) të Universitetit McMaster dhe Hamilton Health Sciences në Ontario, Kanada.
“Kishte një dyfishim në kontrollin e presionit të gjakut, me ulje të kolesterolit të lipoproteinës me densitet të ulët (LDL) dhe përmirësime në aderimin e ilaçeve, aktivitetin fizik dhe dietën,” thotë Dr. Schwalm.
Punonjësit shëndetësorë të komunitetit në studim përdorën kompjuterë tabletë për të ndihmuar në menaxhimin e pacientëve dhe për t’i këshilluar ata për mënyrat më të mira për të ulur presionin e gjakut. Këta punonjës shëndetësorë siguruan gjithashtu ilaçe falas, me rekomandimet e tyre të shqyrtuara nga mjekët dhe bënin vizita të rregullta në shtëpi.
Ndërsa studimi ishte një eksperiment i kontrolluar i krijuar për të testuar efektivitetin e një ndërhyrjeje në mbarë komunitetin për të reduktuar rrezikun e sëmundjeve të zemrës në pacientët me hipertension, grupi i kontrollit kishte akoma më shumë mbështetje për të ulur rrezikun e tyre sesa njerëzit tipikë në Kolumbi dhe Malajzi. Edhe në grupin e kontrollit, të gjithë ishin diagnostikuar me presion të lartë të gjakut përmes ekzaminimit dhe njerëzit e tjerë në këto vende mund të mos kontrolloheshin fare.
Dhe, për shkak se ndërhyrja përfshinte kaq shumë komponentë të ndryshëm, është e pamundur të thuhet se sa nga suksesi i saj mund të ketë qenë vetëm për shkak të punonjësve shëndetësorë në komunitet, ose thjesht dhënies së barnave falas, ose përfshirjes së familjes dhe miqve për të mbajtur pacientët në rrugën e duhur me marrjen e ilaçeve. , duke ngrënë siç duhet dhe duke ushtruar rregullisht.
“Mesazhi kryesor për pacientët është se marrja e vazhdueshme e ilaçeve për presionin e gjakut do të ulë rreziku i sulmit në zemër dhe infarkti, dhe se punonjësit shëndetësorë jo-mjekë (jo vetëm mjekë apo specialistë) mund të jenë çelësi për një plan trajtimi të suksesshëm dhe më të përshtatshëm që do të përshtatet me jetën reale, të përditshme të pacientëve,” thotë Moran.
