Mbidozat e opioideve janë shpesh fatale, sepse këto barna mund të shtypin frymëmarrjen, duke çuar në nivele të ulëta të rrezikshme të oksigjenit dhe mbytje. Antidoti i mbidozës së opioideve naloksoni mund të shpëtojë jetë duke bllokuar opioidetNdërhyrje në frymëmarrje – por vetëm nëse administrohet shpejt nga dikush që është dëshmitar i një mbidoze.
“Naloxoni është më efektiv për parandalimin e mbidozës fatale kur përdoret për të rikthyer një mbidozë sapo të njihet,” thotë. Traci Green, PhD, drejtori i Bashkëpunimit të Kërkimit të Politikave të Opioideve në Universitetin Brandeis në Waltham, Massachusetts dhe autori i vjetër i një studimi të ri që vlerëson mungesën e naloksonit sipas shtetit.
“Kjo do të thotë ta bësh naloksonin të disponueshëm dhe të aksesueshëm për njerëzit që përdorin drogë dhe njerëzit që ka të ngjarë të përjetojnë një mbidozë, si miqtë, familja dhe bashkëmoshatarët e tjerë që përdorin drogë,” thotë Dr. Green.
Shpërndarja e naloksonit nuk arrin këtë qëllim pothuajse kudo në Shtetet e Bashkuara, sipas studimit të publikuar në shkurt 2022 në Shëndeti Publik Lancet.
Studimi vlerësoi se sa komplete shtesë naloksone duhet të shpërndahen dhe të aksesohen çdo vit në secilin shtet, në mënyrë që të shmangen vdekjet në 80 për qind të mbidozave të opioideve të dëshmuara. Nevojat e shteteve varionin nga mungesa e kompleteve shtesë të nevojshme në një shtet – Arizona – deri në 1,270 komplete shtesë naloksone për çdo 100,000 njerëz çdo vit në Illinois.
Fentanyl rrit nevojat për naloksone
Nevojat ndryshonin gjithashtu në varësi të llojit të opioidit dhe formave më të zakonshme të shpërndarjes së naloksonit në secilin shtet, zbuloi studimi.
Për shembull, Massachusetts ka një program të shpërndarjes së naloksonit të bazuar në komunitet në mbarë vendin, por gjithashtu ka përdorim të gjerë të fentanil, një opioid sintetik që është shumë më vdekjeprurës dhe i varur. Si rezultat, Massachusetts ende duhet të shpërndajë 750 komplete të tjera naloksone për çdo 100,000 njerëz në vit, në mënyrë që të parandalojë 80 për qind të vdekjeve të dëshmuara nga mbidoza.
Fentanyl mund të depërtojë në furnizimin me drogë në një komunitet në mënyra të ndryshme, duke u shfaqur në ilaçe kundër dhimbjeve të falsifikuara të shpërndara në mënyrë të paligjshme, heroinë ose të përzier me stimulues si kokaina ose metamfetaminathotë Green.
“Ekspozimi i padashur ndaj fentanilit zgjeron nevojën për naloksonin tek një grup shumë më i madh dhe më i larmishëm njerëzish që përdorin një sërë drogash dhe rrit nevojën për naloksonin tek njerëzit që përdorin opioidë”, thotë Green. “Prania e Fentanyl përafërsisht dyfishon nevojën e një komuniteti për naloksone dhe shumë shpejt.”
Si një kundërvënie me Massachusetts, studimi nuk gjeti nevojë për komplete shtesë naloksone në Arizona, për shkak të një kombinimi të përdorimit shumë më të ulët të fentanilit dhe niveleve shumë më të larta të shpërndarjes së naloksonit të bazuar në komunitet.
Punimet e shënjestruar të shpërndarjes së Naloxone
Një arsye që studimi mund të ketë gjetur pak nevojë për më shumë naloksone në Arizona është se metoda e shpërndarjes për këtë antidot të mbidozës – nëpërmjet programeve shëndetësore në komunitet – mund të jetë më efektive në marrjen e naloksonit aty ku është më e nevojshme, thotë. Charles Marks, PhD, MPHnjë bashkautor i një editorial që shoqëron studimin dhe një studiues i përdorimit të substancave në Universitetin e Kalifornisë në San Diego dhe Universitetin e Nevadës në Reno.
Shumë njerëz që janë në rrezikun më të lartë të mbidozimit ose dëshmitar të një mbidoze mund të përballen me pengesa të shumta për të aksesuar dhe për të përballuar kujdesin, thotë Dr. Marks. Kjo mund t’i bëjë disa metoda më tradicionale të shpërndarjes së barnave – të tilla si një recetë nga një mjek ose akses në ilaçe nga një klinikë – më pak efektive sesa programet e komunitetit që shpërndajnë naloksonin falas, shton Marks.
“Shpërndarja e naloksonit është më efektive në parandalimin e mbidozave fatale kur naloksoni u shpërndahet njerëzve që kanë më shumë gjasa të dëshmojnë mbidoza,” thotë Marks. “Programet e bazuara në komunitet janë shpesh më efektive sepse ato ofrojnë naloksone drejtpërdrejt për individët e përfshirë brenda komuniteteve të njerëzve që përdorin drogë.”
Kufizimet e studimit
Një kufizim i studimit të ri është se vlerësimet bazohen në mbidozën dhe të dhënat e shpërndarjes së naloksonit nga viti 2017. Që atëherë, kushtet mund të kenë ndryshuar në mënyra që ndikojnë në sasinë e naloksonit të nevojshëm në komunitet, theksojnë studiuesit.
Megjithatë, ka prova të shumta që shpërndarja e naloksonit është një mjet efektiv për reduktimin e vdekjeve nga mbidoza e opioideve. Një studim i publikuar në vitin 2018 në Sjelljet e varësisëPër shembull, zbuloi se shkalla e vdekjeve nga mbidoza e opioideve ra me rreth 15 për qind pasi ligjet shtetërore zgjeruan aksesin e naloksonit. Një studim i mëparshëm, i publikuar në Përdorimi dhe Keqpërdorimi i Substancave, ekzaminoi një program të qytetit të Nju Jorkut që shpërndante naloksone për përdoruesit e drogës me injeksion së bashku me trajnimin se si të administronin trajtimin; në këtë studim, 83 për qind e njerëzve që kishin administruar naloksone gjatë një mbidozimi mbijetuan.
Edhe kur llojet e sakta të opioideve në qarkullim ndryshojnë, roli i naloksonit për reduktimin e dëmit mbetet i njëjtë, thotë Marks. “Fokusi ynë duhet të jetë në bërjen e naloksonit lehtësisht të aksesueshëm për njerëzit që kanë më shumë nevojë për të”, thotë Marks.
