Për vite me radhë, mjekët kanë përshkruar një regjim standard medikamentesh për të ndihmuar të mbijetuarit e sulmit në zemër të shmangin një tjetër ngjarje serioze kardiovaskulare. Dhe për po aq kohë, shumë pacientë kanë luftuar për të vazhduar me të gjitha këto pilula.
Rezultatet e një sprove të re klinike sugjerojnë se zgjidhja mund të jetë një e ashtuquajtur “polipilula” që përmban tre nga këto medikamente të përshkruara zakonisht: aspirinë për të parandaluar mpiksjen që çon në sulme në zemër; një frenues i enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE inhibitor) te kontrollojnë presionin e gjakut; dhe një ulje të kolesterolit statinë.
Për provën, studiuesit caktuan në mënyrë rastësore pothuajse 2500 të mbijetuar nga sulmi në zemër për të marrë ose një polipile me tre ilaçe ose një regjim standard të barnave me medikamente të ngjashme, secili i përshkruar veçmas. Pas rreth tre vitesh ndjekjeje, pacientët me polipilula kishin 33 për qind më pak gjasa të vdisnin nga shkaqe të lidhura me sistemin kardiovaskular sesa njerëzit që merrnin një regjim standard të pilulave të shumta ditore, sipas studim i publikuar së fundmi në Revista e Mjekësisë e New England.
Studiuesit ofruan një arsye mjaft të thjeshtë pse pacientët kishin shanse më të mira mbijetese me polipilën. Më shumë njerëz morën të gjitha medikamentet e tyre të përshkruara kur mund ta bënin këtë duke gëlltitur një pilulë të vetme. Valentin Fuster, MD, PhDtha në një deklaratë.
“Edhe pse shumica e pacientëve fillimisht i përmbahen trajtimit pas një ngjarje akute si p.sh [heart attack], aderimi bie pas muajve të parë,” tha Dr. Fuster. “Qëllimi ynë ishte të kishim një ndikim që në fillim dhe shumica e pacientëve në studim filluan të merrnin një polipile të thjeshtë në javën e parë pas një ataku në zemër.”
Gjatë rrjedhës së studimit, njerëzit në polipilë kishin 24 për qind më pak gjasa të përjetonin një nga katër rezultatet: një vdekje nga shkaqet kardiovaskulare, një atak kardiak jofatal, një goditje në tru jo fatale ose një operacion për të zhbllokuar një arterie koronare të bllokuar.
Kjo ishte në një popullatë njerëzish me rrezik të lartë për këto rezultate. Pak më shumë se gjysma e pjesëmarrësve në studim kishin një histori të pirjes së duhanit, 57 përqind e tyre kishin diabet dhe 78 përqind kishin presion të lartë të gjakut.
Për shkak se të gjithë pacientët në studim ishin të mbijetuar nga sulmi në zemër, rezultatet ofrojnë njohuri për polipilën vetëm për atë që njihet si parandalim sekondar – ose ndërhyrje për të shmangur një sulm të përsëritur në zemër ose për të parandaluar ngjarje të tjera kardiovaskulare. Testi nuk shqyrtoi nëse polipila mund të përfitojë njerëzit që nuk kanë pësuar sulm në zemër, por kanë disa faktorë rreziku si presioni i lartë i gjakut ose kolesteroli i ngritur.
Megjithatë, gjysma e të mbijetuarve të sulmit në zemër nuk i marrin të gjitha medikamentet që duhet për të parandaluar një tjetër ngjarje kardiovaskulare kërcënuese për jetën, sipas Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA). Marrja e të gjitha barnave të rekomanduara pas një sulmi në zemër mund të zvogëlojë rrezikun e vdekjeve të lidhura me zemrën deri në 80 për qind, vëren AHA.
Një studim që shikonte përputhshmërinë me regjimet e përshkruara të barnave me një qasje më falëse, shikonte se sa të mbijetuar të sulmit në zemër i morën të gjitha barnat e tyre të përshkruara të paktën katër në çdo pesë ditë. Dhe vetëm 43 përqind e pacientëve e arritën këtë. Kur e bënë, ata kishin 19 për qind më pak gjasa për të pasur një sulm të përsëritur në zemër, goditje në tru ose komplikime të tjera serioze kardiake.
Shumë pacientë nuk marrin mjekim sipas udhëzimeve pas një ataku kardiak, sepse harrojnë, nuk dinë çfarë të bëjnë pasi humbasin aksidentalisht një dozë ose ndihen ambivalent për marrjen e barnave. studim e përputhshmërisë së mjekimit sugjeron. Kostot gjithashtu mund të luajnë një rol, si dhe depresioni, një tjetër studim sugjeron.
Polipilula e testuar në provë, e shitur si Trinomia në Evropë, nuk është e disponueshme në Shtetet e Bashkuara. Ai përmban aspirinë (100 miligramë ose mg), frenues ACE ramipril (2.5, 5 ose 10 mg) dhe statina atorvastatin (20 ose 40 mg).
