Si ndryshonin dy infeksionet

Infeksioni i parë i pacientit u diagnostikua më 26 mars 2020 dhe përfshinte një kollë, dhimbje fyti, ethe dhe dhimbje koke për 3 ditë.

Ai u shtrua në spital më 29 mars dhe u lirua më 14 prill kur bëri dy teste negative diagnostikuese.

Burri doli pozitiv për herë të dytë pasi u kthye në Hong Kong nga Spanja, 4 muaj e gjysmë pas infektimit të tij të parë.

Megjithëse ai doli sërish pozitiv për SARS-CoV-2, infeksioni i tij i dytë mbeti asimptomatik gjatë gjithë rrjedhës së tij.

Duke renditur virusin pas çdo infeksioni, studiuesit përcaktuan se infeksionet ishin shkaktuar nga variante të ndryshme të koronavirusit të ri.

Mendoni sekuencën si një gjurmë gishti, thotë Dr. Yvonne Maldonado, shef i divizionit të sëmundjeve infektive pediatrike në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Stanford në Kaliforni.

“Të gjithë viruset ndryshojnë, dhe këto janë një mënyrë për të dalluar se ky ishte një infeksion i ri dhe jo derdhje e zgjatur e atij të mëparshëm,” shpjegoi. Dr Amesh Adalja, një mjek i sëmundjeve infektive dhe studiues i lartë për Qendrën për Sigurinë Shëndetësore të Universitetit Johns Hopkins.

Ky është rasti i parë i dokumentuar i një riinfeksioni SARS-CoV-2, por ekspertët e shëndetit dyshojnë se pacienti nuk është i vetmi që kontrakton koronavirusin e ri tashmë dy herë.

“Ndoshta ka pasur njerëz të tjerë të infektuar dy herë, por u desh një rast i veçantë, me një variant të rrallë dhe mjaft të dallueshëm të virusit, plus sekuenca të plota të të dy viruseve për të qenë në gjendje të tregohej me siguri,” tha. Benjamin Neuman, PhD, virolog dhe shef i departamentit të biologjisë në Universitetin A&M të Teksasit-Texarkana.

Çfarë dimë për imunitetin

Provat fillestare sugjerojnë se njerëzit kanë njëfarë mbrojtjeje pas shërimit nga një infeksion SARS-CoV-2.

Një raporti Duke parë një shpërthim që u shpalos në bordin e një anije peshkimi, zbuloi se disa shokë të anijes që kishin rezultuar pozitivë më parë për antitrupat e rinj të koronavirusit nuk u riinfektuan.

Një tjetër studim duke vlerësuar 34 persona me diagnozë COVID-19 zbuloi se antitrupat mbrojtës mund të mos zgjasin shumë dhe mund të zbehen në vetëm 3 muaj.

Neuman thekson se ne nuk jemi marrë me këtë koronavirus për një kohë të gjatë, kështu që shkencëtarët janë ende duke zbuluar se çfarë lloj imuniteti afatgjatë kanë njerëzit.

Sipas Neuman, imuniteti ndaj koronaviruseve të tjerë zakonisht zgjat rreth një vit.

Ndonjëherë kjo është më e shkurtër (6 muaj) ose më e gjatë (2 vjet), sipas Maldonado.

“Ky është vetëm një rast, por sugjeron që ndoshta duhet të shikojmë imunitetin ndaj SARS-CoV-2 nga këndvështrimi i koronaviruseve të tjerë, me rënien e shpejtë të antitrupave dhe riinfeksionin që janë të zakonshme,” tha Neuman.

Vlen të përmendet se ky një rast studimor ka të ngjarë të mos mund të zbatohet për popullatën në përgjithësi. Është e paqartë nëse riinfeksioni mund të jetë një dukuri e zakonshme apo një ngjarje e rrallë.

“Është shumë e vështirë të ekstrapolohet nga një rast studimor i një pacienti që nuk është rishikuar nga kolegët ose nuk është publikuar në një revistë mjekësore,” tha Adalja.

Sasia e qelizave të bardha të gjakut dhe e antitrupave ndryshon shumë tek njerëzit që kanë pasur këtë sëmundje, kështu që mund të supozohet se gjatësia e imunitetit do të ndryshojë nga personi në person, thotë Neuman.

Në përgjithësi, njerëzit më të sëmurë priren të krijojnë një përgjigje më të madhe imune që zgjat më shumë. Imuniteti i atyre që kontraktojnë një infeksion më të butë zbehet më shpejt, thotë Maldonado.

Riinfeksionet janë zakonisht më të lehta

Adalja nuk është e habitur që pacienti nuk pati simptoma herën e dytë, pasi kjo është e zakonshme me riinfeksionet e tjera të koronavirusit.

Studiuesit dyshojnë se infeksioni i parë mund të krijojë imunitetin e një personi për të luftuar një infeksion të dytë.

“Mund të ketë pasur pjesë të tjera të sistemit të tij imunitar që nuk janë kontrolluar në atë kohë, qelizat B ose qelizat T të kujtesës ndoshta, që ende mbanin mend infeksionin e parë dhe ishin në gjendje të ndihmonin në pastrimin e të dytit,” tha Neuman.

Maldonado thotë se me viruse si rotavirus ose poliomielit, ju mund të kontraktoni infeksione përsëri dhe përsëri, por ato sëmundje të mëvonshme ka të ngjarë të jenë më pak të rënda.

“Në përgjithësi, infeksionet e dyta dhe të treta priren të jenë më pak të rënda dhe kjo mund të ketë të bëjë me përgjigjen tuaj imune. Por ne nuk dimë shumë për mënyrën se si funksionon, “tha Maldonado.

Ekziston pyetja nëse kjo do të qëndrojë me SARS-CoV-2 apo vetëm me disa variante ose mutacione, shton ajo. (SARS-CoV-2 ende nuk ka pësuar mutacion të konsiderueshëm, por ka gjithmonë mundësi që të mundet.)

Si mund të ndikojë kjo në një vaksinë?

Sipas Neuman, rezultatet e hershme nga provat klinike të vaksinave sugjerojnë se vaksina prodhon më pak imunitet sesa një infeksion.

Nevojiten më shumë testime për të konfirmuar nivelin e imunitetit që prodhon vaksina, por Neuman thotë se riinfeksioni mund të jetë i mundur disa muaj pas vaksinimit.

Nëse është kështu, njerëzit mund të kenë nevojë të marrin vaksina përforcuese, thotë Adalja.

Me një vaksinë si vaksina e fruthit, ju mund ta merrni vaksinën një herë dhe jeni mjaft të mbrojtur për jetën, thotë Maldonado, i cili punon me viruset e poliomielitit.

Por ky nuk është rasti me të gjitha viruset. Për shembull, me poliomielitin, pasi të jeni vaksinuar, mund të kontraktoni infeksione përsëri dhe përsëri. Ju ndoshta nuk do të merrni më poliomielit paralitik, por një riinfeksion është i mundur.

Imuniteti i arritur nëpërmjet disa vaksinave zbehet me kalimin e kohës. Kjo do të thotë që njerëzit e vaksinuar mund të kontraktojnë infeksione.

Dhe edhe nëse riinfeksioni i tyre është më i butë ose asimptomatik, siç priret të jetë, ata prapëseprapë mund ta përhapin virusin te njerëzit që nuk kanë qenë kurrë të ekspozuar ndaj virusit më parë.

Po imuniteti i tufës?

Në mënyrë tipike, një sëmundje mund të çrrënjoset kur shumica e një popullate është imun ndaj saj – një koncept i quajtur imuniteti i tufës.

Por Neuman thotë se shumica e shkencëtarëve në fushën e koronavirusit janë ndjerë sikur imuniteti i tufës mund të mos jetë i mundur me këtë koronavirus të ri.

Nëse njerëzit humbasin antitrupat e tyre mbrojtës në vetëm disa muaj, imuniteti i tufës mund të jetë pothuajse i pamundur të arrihet pa marrë parasysh numrin e njerëzve që kanë pasur një infeksion SARS-CoV-2, sipas Neuman.

Por ka shumë faktorë në lojë, dhe vetëm antitrupat nuk do të përcaktojnë aftësinë e një personi për të luftuar një infeksion të mëvonshëm.

“[It] gjithçka varet nga sa ngjitës është një person me një infeksion të dytë dhe, nëse infeksionet e dyta janë të gjitha të lehta, kjo ul rrezikun e sëmundjes së rëndë që shfaqet pasi popullata të jetë ekspozuar, “tha Adalja.

Siç është rasti me të gjitha gjërat me koronavirusin dhe COVID-19, nevojitet më shumë kohë dhe kërkime për të kuptuar kërcënimin e riinfeksionit dhe ndikimin e tij në një vaksinë dhe imunitetin e tufës.

“Duke pasur parasysh që ky virus nuk ka qenë ende rreth një viti i tërë në botë, ne po mësojmë shumë shpejt,” tha Maldonado.

Në fund të fundit

Një burrë 33-vjeçar në Hong Kong u infektua me SARS-CoV-2 për herë të dytë vetëm 4 muaj e gjysmë pasi u shërua nga infeksioni i tij i parë.

Ndonëse kohët e fundit kanë qarkulluar histori anekdotike rreth riinfeksionit të mundshëm, ky është rasti i parë i dokumentuar i një riinfeksioni SARS-CoV-2.

Studiuesit duan të përcaktojnë nëse riinfeksionet janë ngjarje të zakonshme apo dukuri të rralla për të kuptuar më mirë se si ato mund të ndikojnë në një vaksinë dhe imunitetin e tufës.