Nëse keni pasur ndonjëherë një operacion ortopedik në gju, kyçin e këmbës ose ndonjë lloj tjetër, mjeku juaj mund t’ju ketë dërguar në shtëpi me antikoagulantë, ose hollues gjakute parandalojnë mpiksjen e gjakut nga formimi ndërsa një pjesë e trupit tuaj mbetet e palëvizshme gjatë rikuperimit.
Por një lloj pilula për hollimin e gjakut është dukshëm më efektiv se një injeksion në parandalimin e mpiksjes së gjakut pas operacionit tek njerëzit që iu nënshtruan procedurave të vogla ortopedike, sipas një studimi të ri të paraqitur në. Konferenca e Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë nga 28 deri në 30 Mars.
Zbulimi mund ta bëjë më të lehtë për pacientët që të kujdesen për veten e tyre pasi të largohen nga spitali.
“Për hir të lehtësisë, shumica e pacientëve do të preferonin të merrnin një pilulë në vend që t’i jepnin vetes një injeksion,” thotë. Elliott Antman, MDnjë mjek i lartë i specializuar në mjekësinë kardiovaskulare në Brigham and Women’s Hospital në Boston, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
A studim i botuar në numrin tetor-dhjetor 2016 të revistës Nyje e mbështet atë. Ai zbuloi se gati 90 për qind e pacientëve që së fundi i ishin nënshtruar një operacioni ortopedik, i cili përfshin kockat, nyjet, ligamentet, tendinat ose muskujt, preferuan të merrnin pilula për hollimin e gjakut sesa injeksione.
Kjo është veçanërisht e rëndësishme sepse njerëzit që i janë nënshtruar një operacioni ortopedik përjetojnë një rrezik më të lartë se pacientët e tjerë për të zhvilluar një mpiksje gjaku në një venë të madhe, të quajtur tromboza e venave të thella (DVT)si dhe që mpiksja e gjakut të udhëtojë në mushkëri, e quajtur emboli pulmonare (PE), ku mund të shkaktojë një goditje, sipas një studimi i publikuar në prill 2018 në revistë EFORT Open Reviews. Kjo për shkak se imobilizimi është një nga faktorët kryesorë të rrezikut që kontribuojnë në formimin e mpiksjes së gjakut. sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës (AHA).
Për të testuar nëse një pilulë për hollimin e gjakut quhet apo jo rivaroxaban mund të jetë po aq efektiv në parandalimin e mpiksjes së gjakut sa një hollues gjaku i përhapur me injeksion – pa rritur rreziqet shëndetësore që lidhen me ilaçin – anesteziologët francezë projektuan një provë klinike masive. Ai zgjati tre vjet, 200 klinika dhe 10 vende të ndryshme, dhe përfshinte më shumë se 3600 të rritur që sapo i ishin nënshtruar një operacioni ortopedik jo të madh. Në studim, i publikuar më 29 mars 2020, në Revista e Mjekësisë e New England, Xarelto (rivaroxaban) ishte në fakt më efektive se Lovenox (enoxaparin)duke reduktuar rrezikun e një personi për të zhvilluar një mpiksje gjaku me 75 për qind.
Pacientët që kanë marrë një enoksaparin injektimi dhe një pilulë placebo kishin 4.5 herë më shumë gjasa për t’u zhvilluar tromboembolizmi venoz (VTE) – një kombinim i PE dhe DVT në të cilin zhvillohet një mpiksje gjaku dhe më pas bllokon rrjedhjen e gjakut në mushkëri – sesa atyre të cilëve iu dha rivaroxaban dhe një injeksion placebo. Gjendja kishte gjithashtu 8 herë më shumë gjasa të ishte e rëndë në grupin e enoksaparinës.
Përveç kësaj, studiuesit zbuluan se pritja për t’i dhënë pacientëve ilaçin deri në gjashtë deri në tetë orë pas operacionit, në vend që ta administronin menjëherë, ulnin rastet e gjakderdhjes së madhe në krahasim me injeksionet, një rrezik i mundshëm i lidhur me holluesit e gjakut në formë pilule, thotë. Nadia Rosencher, MDnjë anesteziolog në Hôpital Cochin në Paris, i cili ishte bashkëautor i studimit.
LIDHUR: Historia e një gruaje për trombozën e venave të thella dhe embolinë pulmonare
Udhëzimet e trajtimit të formësimit
Pilula që ekipi testoi, rivaroxaban, gjithashtu mbart më pak efekte anësore të mundshme sesa warfarin, një tabletë për hollimin e gjakut të përshkruar zakonisht. Në vitin 2019, Kolegji Amerikan i Kardiologjisë, Shoqata Amerikane e Zemrës dhe Shoqëria e Ritmit të Zemrës udhëzimet e përditësuara të trajtimit për të rekomanduar përshkrimin e holluesve më të rinj të gjakut, duke përfshirë rivaroxaban mbi warfarin për fibrilacioni atrialnjë sëmundje tjetër e zemrës.
Ky studim i ri sugjeroi që rivaroxaban mund të përdoret gjithashtu në mënyrë të ndërsjellë me enoksaparin, i cili ka ekzistuar më gjatë, për të parandaluar mpiksjen e gjakut pas një operacioni ortopedik jo të madh. Këto operacione janë më të zakonshme se operacionet e mëdha ortopedike, të cilat përfshijnë zëvendësimin e ijeve dhe gjurit, dhe të cilat kanë qenë fokusi i kërkimeve të kaluara që përfshijnë ilaçin, duke përfshirë një studim i publikuar në 2017 në Kërkime dhe Rishikime Ortopedike.
“Ju mund të përshkruani një medikament vetëm nëse keni autorizim marketingu, të cilin mund ta merrni vetëm pasi studimi i rastësishëm tregon me fuqi të mjaftueshme efikasitetin e barit pa paraqitur një problem sigurie”, thotë Dr. Rosencher, i cili beson se bazuar në rezultatet e këtij studimi. , spitali i saj do të fillojë të përshkruajë rivaroxaban mbi enoksaparin kur është e përshtatshme, në një përpjekje për ta bërë më të lehtë për pacientët që të parandalojnë mpiksjen e gjakut pasi të largohen nga spitali.
Dr. Antman thotë se është e rëndësishme të kuptohet se fokusi i studimit ishte testimi i efektivitetit të barnave në profilaksë, që do të thotë parandalimi i formimit të mpiksjes së gjakut në vend të parandalimit të rritjes së mpiksjes ekzistuese të gjakut. Ky është një detaj i rëndësishëm, vëren ai, pasi dozat për trajtim dhe parandalim ndryshojnë, dhe ekipi testoi vetëm dozën e destinuar për parandalim. Antman beson se ky hulumtim do të konsiderohet me kujdes nga organizatat që përcaktojnë udhëzimet e trajtimit për Evropën dhe Amerikën e Veriut.
