Përdorimi i buprenorfinës është rritur gjatë krizës në rritje të opioideve.

Buprenorfina është një ilaç thelbësor në luftën kundër varësisë ndaj opioideve, përdoret për të ndihmuar të varurit të frenojnë dëshirat e tyre.

Dhe me përkeqësimin e epidemisë së opioideve, ky ilaç po përdoret gjithnjë e më shumë.

Tani ky ilaç po paraqet gjithnjë e më shumë rrezik për fëmijët.

Midis 2007 dhe 2016, më shumë se 11,000 telefonata u bënë në qendrat e kontrollit të helmeve në SHBA për të raportuar ekspozimin ndaj buprenorfinës tek fëmijët dhe adoleshentët. Nga këto ekspozime, 86 për qind kanë ndodhur te fëmijët nën moshën 6 vjeç.

Ekspozimet e raportuara të buprenorfinës kishin gjithashtu më shumë gjasa se opioidet e tjera me recetë për të rezultuar në shtrimin në spital dhe rezultate serioze mjekësore, duke përfshirë vdekjen.

“Ka disponueshmëri më të madhe të buprenorfinës. Me krizën e opioideve, ka një numër në rritje të pacientëve në terapi. Pra, ka më shumë buprenorfinë atje… dhe tani është në më shumë shtëpi të fëmijëve të vegjël”, tha Rick Spiller, MS, D.ABAT, FAACT, një bashkautor i hulumtimit dhe drejtor i Qendrës Qendrore të Helmimit të Ohajos në Spitalin Mbarëkombëtar të Fëmijëve.

Që nga viti 2007, shkalla e ekspozimit ndaj buprenorfinës tek fëmijët nën 6 vjeç është dyfishuar. Por, në fakt ka rënë disi nga kulmi i tij në vitin 2010. Gjatë viteve 2010 deri në 2011, ilaçi i kombinuar i buprenorfinës dhe naloksonit, shitej me emrin e markës Suboxone, ishte mjekimi më i zakonshëm i gëlltitur që rezultoi në shtrimin në spital tek fëmijët e vegjël.

Kriza e opioideve në Shtetet e Bashkuara është në rritje për dekada. Në vitin 2016, më shumë se 2 milionë njerëz vuajtën nga çrregullimi i përdorimit të opioideve dhe 11.5 milionë barna të keqpërdorura me recetë.

Buprenorfina, e cila u miratua nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave në vitin 2002, është përshëndetur si një zhvillim i rëndësishëm në armaturën e terapive të varësisë nga opioidet.

Është gjithashtu një opioid, por që ka përparësi të shumta.

Buprenorfina aktivizon të njëjtët receptorë në trup si opioidet e tjera me recetë, por efekti i saj është i ndrydhur, që do të thotë se nuk abuzohet lehtë për t’u ngritur. Është gjithashtu një ilaç me çlirim të zgjatur i krijuar për të ndihmuar në trajtimin e simptomave të tërheqjes për një periudhë më të gjatë kohore.

Në përgjithësi, i parë si më i sigurt, rreziku i mbidozimit dhe depresionit të frymëmarrjes (kur një përdorues ndalon frymëmarrjen) janë më të ulëta në buprenorfinë në krahasim me opioidet e tjera.

Por ekspertët janë të shqetësuar se reputacioni i drogës si një alternativë më e sigurt ndaj opioideve të tjera po i vë në gjumë pacientët në një ndjenjë të rreme sigurie kur bëhet fjalë për ta mbajtur atë nga duart e fëmijëve.

“Kjo nuk është gjerësisht e disponueshme përveç kësaj terapie të varësisë. Askush nuk e ka për dhimbje, askush nuk e ka për këto arsye të tjera”, tha Spiller. “Ai target grup mund të mos jetë në dijeni [of the risks to children]… ata mund të mos e perceptojnë atë aq të fuqishëm sa disa nga opiumet e tjera që kanë pasur në shtëpi, ose që kanë përdorur,” tha ai.

Pavarësisht nga karakteristikat më të sigurta të buprenorfinës kur përdoret nga të rriturit, fëmijët janë ende të ndjeshëm ndaj depresionit të frymëmarrjes, ku frymëmarrja ngadalësohet dhe bëhet joefektive. Incidentet e depresionit të frymëmarrjes u raportuan në rreth 9 për qind të rasteve te fëmijët nën 6 vjeç.

Këto janë situata kërcënuese për jetën.

“Kur po flasim për depresion të frymëmarrjes, nënkuptojmë se është diçka ku ata janë në spital dhe ne do të duhet të ndërhyjmë,” tha Spiller.

Ndërhyrjet mund të përfshijnë administrimin e Narcan-it, i quajtur zakonisht një ilaç “kundër mbidozës”, ose në disa raste, edhe intubimin dhe vendosjen në një ventilator për të mbajtur fëmijën të marrë frymë.

Fëmijët gjithashtu nuk mund të shfaqin shenja të mbidozës së opioideve menjëherë. Në një studim të mëparshëm që autorët citojnë, koha mesatare midis ekspozimit dhe depresionit të frymëmarrjes ishte 4.4 orë.

“Ne kemi parë fëmijë, sinqerisht, duken pak të përgjumur për disa orë. Ata nuk ndalojnë së marrë frymë deri në gjashtë ose shtatë orë [later]”, tha Spiller.

Për të ulur ekspozimin ndaj drogës tek fëmijët, Spiller dhe ekipi i tij rekomandojnë disa mënyra veprimi, duke përfshirë zbatimin e paketimit me dozë njësi për buprenorfinën dhe rritjen e edukimit dhe ndërgjegjësimit rreth rreziqeve të ilaçit për pacientët të cilëve u është përshkruar.

Dr. Cyrus Rangan, ndihmësdrejtori mjekësor i Sistemit të Kontrollit të Helmimeve në Kaliforni, i cili nuk ishte i lidhur me studimin, ra dakord me rekomandimet e studimit.

“[Patients with opioid use disorder] nevojiten një sasi të mjaftueshme edukimi për të kuptuar se kjo nuk është thjesht një lloj droge ‘të heqë dorën’, por është disi e butë. Ata nuk duhet të shtyhen të besojnë se është një gjë e butë të kesh nëpër shtëpi. Atyre duhet t’u thuhet absolutisht se ky është një opiat, “tha Rangan.

“Duhet trajtuar si çdo narkotik tjetër që mbahet nëpër shtëpi dhe se një pilulë mund të shkaktojë efekte të rënda tek një fëmijë,” tha ai.

Rangan mbështeti gjithashtu zbatimin më të gjerë të paketimit me dozë njësi për buprenorfinën. Paketimi me dozë njësi i paketon pilulat individualisht në një fletë metalike ose mbulesë plastike të veçantë, e ngjashme me mënyrën se si paketohen shumica e ilaçeve të ftohjes.

“Paketimi me një dozë, veçanërisht për barna si kjo, është një nga gjërat më të rëndësishme që mund të bëjmë për të parandaluar futjen e fëmijëve të vegjël në më shumë se një pilulë,” tha Rangan. “Nuk ka dyshim se me përvojë me shumë farmaceutikë të ndryshëm, ky paketim me një dozë është një mjet efektiv për të kufizuar sasinë e ekspozimit për fëmijët e vegjël.”

Si Rangan ashtu edhe Spiller përkrahin mantrën e vjetër të sigurisë që ilaçet e të gjitha llojeve duhet të ruhen jashtë syve dhe jashtë mundësive të fëmijëve.

Nëse ju ose një anëtar i familjes gëlltitet aksidentalisht buprenorfinë ose substanca të tjera të dëmshme, kontaktoni Qendrën e Kontrollit të Helmimeve të Shteteve të Bashkuara në 1-800-222-1222 ose telefononi 911.