Kur bëhet fjalë për vlerësimin e rrezikut për sëmundje të zemrës, duhet të mendoni jo vetëm se sa peshoni, por edhe se ku mbani kilogramët e tepërt. Kjo për shkak se njerëzit që kanë atë që konsiderohet një peshë e shëndetshme bazuar në indeksin e tyre të masës trupore (BMI) mund të ketë ende një rrezik të shtuar për sëmundje të zemrës nëse kanë yndyrë shtesë rreth mesit të tyre, sipas udhëzimet nga Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA) të publikuara në prill 2021 në Qarkullimi.
Kjo do të thotë që edhe nëse nuk jeni mbipeshë, trupi juaj i ardhshëm duhet të përfshijë një matës shirit rreth belit, përveç një kontrolli të gjatësisë dhe peshës suaj, sipas AHA.
Kjo për shkak se një numër në rritje i provave sugjerojnë se yndyra shtesë në bark është një shenjë se mund të keni shumë të ashtuquajtur ind dhjamor visceral, një lloj yndyre që mbështillet rreth organeve të barkut dhe është një faktor rreziku për sëmundjet kardiovaskulare.
“Të kesh më shumë ind dhjamor visceral lidhet me rrezikun më të madh të sëmundjeve kardiovaskulare të gjitha nivelet e BMI-së”, thotë Marie-Pierre St-Onge, PhDautor i vjetër i udhëzimeve AHA dhe një profesor i asociuar i mjekësisë ushqimore në Qendrën Mjekësore të Universitetit Columbia Irving në New York City.
LIDHUR: Grafiku i llogaritësit të peshës së shëndetit dhe BMI-së për të rriturit
Pse ka rëndësi yndyra e brendshme
Problemi me akumulimin e yndyrës viscerale rreth organeve të brendshme si mëlçia dhe zemra është se këto rezerva yndyrore mund të kontribuojnë në rritjen e inflamacionit dhe nivele më të larta të lipideve në gjak, thotë. Laura den Hartigh, PhDnjë profesor i asociuar kërkimor në Institutin e Diabetit në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Uashingtonit në Seattle.
Si inflamacioni ashtu edhe hiperlipidemia, ose nivelet e larta të lipideve, mund të kontribuojnë në zhvillimin e aterosklerozaakumulimi i pllakës në muret e arterieve që mund të pengojnë rrjedhën e gjakut dhe të çojnë në ngjarje kardiovaskulare si p.sh. sulmet në zemër dhe goditjet, thotë Dr. den Hartigh. Yndyra viscerale mbart këtë rrezik, por shtresa nënlëkurore e yndyrës nën lëkurë nuk e bën këtë.
“Pikërisht se ku ndodhet yndyra jonë dikton nëse na vë në rrezik në rritje për sulme në zemër dhe goditje në tru,” thotë den Hartigh.
Dallimet në vendin ku njerëzit grumbullojnë rezerva yndyre mund të ndihmojnë gjithashtu të shpjegojnë pse disa njerëz që kanë një peshë të shëndetshme bazuar në BMI-në e tyre janë ende “metabolikisht të pashëndetshëm” me nivele të larta të lipideve në gjak, inflamacion, presioni i ngritur i gjakut, dhe sheqer të ngritur në gjak, shton den Hartigh. Yndyra viscerale rreth mesit në veçanti mund t’i bëjë njerëzit të jenë metabolikisht jo të shëndetshëm edhe kur BMI i tyre sugjeron që ata duhet të jenë në rrezik të ulët për sëmundje kardiovaskulare.
Në të njëjtën kohë, njerëzit me obezitet që nuk mbajnë shumë yndyrë rreth mesit të tyre mund të jenë në të vërtetë “metabolikisht të shëndetshëm” pa ndonjë faktor tjetër rreziku për sëmundje kardiovaskulare përtej një BMI të lartë, thotë den Hartigh.
“Sasia e yndyrës së barkut që kemi rreth organeve tona të brendshme është e lidhur me shëndetin tonë metabolik, pavarësisht se sa yndyrë totale trupore kemi,” thotë den Hartigh.
LIDHUR: 10 mënyra për të mposhtur yndyrën e barkut në menopauzë
Studimet e mëparshme tregojnë rreziqet e yndyrës viscerale
Shumë studime të mëparshme, disa që datojnë një dekadë ose më shumë, kanë identifikuar yndyrën e brendshme si një faktor rreziku të pavarur për sëmundjet kardiovaskulare.
Një studimi, i publikuar në vitin 2018 në Gazeta Evropiane e Zemrës, për shembull, ndoqi më shumë se 296,000 gra të moshës së mesme pa sëmundje të zemrës për një mesatare prej pesë vjetësh për të parë se sa prej tyre zhvilluan sëmundje kardiovaskulare ose përjetuan ngjarje si atak në zemër ose goditje në tru. Krahasuar me njerëzit me një BMI prej 22, brenda intervalit të shëndetshëm, çdo rritje prej 4.3 pikësh në BMI për meshkujt dhe çdo rritje prej 5.2 pikësh në BMI për femrat u shoqërua me një rrezik 13 për qind më të lartë të ngjarjeve kardiovaskulare.
Në këtë studim, studiuesit shikuan gjithashtu se çfarë ndodhi kur njerëzit me a BMI e shëndetshme nga 22 mbanin yndyrë shtesë rreth mesit të tyre. Me një BMI prej 22, çdo rritje prej 4,5 inç në perimetrin e belit përtej rreth 33 inç për burrat dhe çdo 5 inç rritje në perimetrin e belit përtej rreth 29 inç për gratë ishte e lidhur me një rrezik 10 për qind më të lartë të sëmundjeve kardiovaskulare.
Një tjetër studimi, i publikuar në vitin 2015 në Analet e mjekësisë së brendshme, ekzaminoi të dhënat e mbledhura gjatë pothuajse dy dekadave në më shumë se 15,000 të rritur për të eksploruar lidhjen midis yndyrës së barkut dhe vdekshmërisë. Meshkujt me yndyrë të tepërt në bark dhe a BMI normale kishin më shumë se dy herë më shumë gjasa të vdisnin gjatë studimit sesa burrat me obezitet që nuk kishin një perimetër të lartë të belit, ndërsa gratë me një BMI normale dhe yndyrë të tepërt në bark kishin një rrezik 32 për qind më të lartë të vdekshmërisë.
Çfarë duhet të bëni nëse keni yndyrë të tepërt në bark
Për fat të keq, nuk ka një dietë të rregulluar të shpejtë ose plan ushtrimesh që mund të synojë humbjen e peshës posaçërisht për pjesën e mesme tuaj, thotë Dr. St-Onge.
Lajmi i mirë, megjithatë, është se duke humbur peshë në përgjithësi mund të çojë në më pak yndyrë në të gjithë trupin tuaj si dhe përmirësime në shëndetin e përgjithshëm, shton St. Onge.
“Vetëm 5 për qind humbja e peshës mund të çojë në përmirësime në shënuesit e shëndetit tek ata me mbipeshë dhe obezitet,” thotë St-Onge. “Për ata me një BMI në intervalin normal, por me një mes më të madh, humbja e peshës mund të jetë gjithashtu e dobishme.”
Dhe duke marrë sasinë minimale të rekomanduar të ushtrim për të rriturit – 150 minuta në javë aktivitet fizik me intensitet të moderuar – mund të jenë të mjaftueshme për të parë një reduktim domethënës të yndyrës së barkut, sipas udhëzimeve të AHA.
Përtej thjesht ndihmës për humbjen e peshës, ndryshimet e stilit të jetesës si përmirësimi i zakoneve tuaja të të ngrënit dhe ushtrimeve mund të ndihmojnë në përmirësimin e faktorëve të rrezikut metabolik për sëmundjet kardiovaskulare si sheqeri në gjak, presioni i gjakut dhe inflamacioni, theksojnë gjithashtu udhëzimet e AHA.
Ndërsa ulja e kalorive dhe marrja e më shumë ushtrimeve mund të ndihmojnë në humbjen e peshës, rritja e stërvitjeve tuaja mund të bëjë një ndryshim më të madh në reduktimin e yndyrës viscerale, thotë George Bray, MDi Qendrës Kërkimore Biomjekësore Pennington në Universitetin Shtetëror të Luizianës në Baton Rouge, Luiziana.
Vetëm ndryshimet e stilit të jetesës mund të mos jenë të mjaftueshme për të reduktuar gjithmonë rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare, veçanërisht te njerëzit me obezitet të rëndë, sipas udhëzimeve të AHA. Për këta njerëz, kirurgji bariatrike prodhon humbje më dramatike të peshës, përmirësime më të mëdha në faktorët e rrezikut metabolik për sëmundjet kardiovaskulare dhe një rrezik më të ulët të vdekshmërisë nga shkaqet kardiovaskulare, këshillon AHA.
LIDHUR: Më shumë dëshmi Përfitimet e Kirurgjisë Bariatrike Diabeti i Tipit 2
Në fund të ditës, qasja më e mirë për përmirësimin e shëndetit të zemrës është ajo që ju ndihmon të humbni peshën më të madhe dhe ta mbani atë me kalimin e kohës, thotë St-Onge.
“Në sasi të barabarta të humbjes së peshës, kirurgjia bariatrike dhe modifikimet e stilit të jetesës të dyja çojnë në ulje të konsiderueshme të rrezikut”, thotë St-Onge.
