Një studim i ri sugjeron se të moshuarit me COPD që marrin receta të reja të opioideve mund të jenë në një rrezik më të lartë të problemeve të lidhura me frymëmarrjen dhe vdekjes.

Opioidet shpesh përshkruhen për të rriturit e moshuar në fazat e vona ose terminale të sëmundjes pulmonare obstruktive kronike (COPD).

Këto barna ofrojnë lehtësim jo vetëm nga dhimbjet kronike të muskujve dhe kockave të lidhura me COPD, por edhe nga simptoma të tjera si kolla e vazhdueshme, gulçimi dhe pagjumësia.

Por si të gjitha medikamentet, përfitimet e opioideve duhet të peshohen me kujdes kundrejt efekteve anësore.

Një studim i ri sugjeron se të moshuarit me COPD duhet të jenë më të informuar për dobësitë e mundshme të këtyre barnave.

Kjo përfshin një rrezik më të madh të komplikimeve të lidhura me frymëmarrjen dhe vdekjes, krahasuar me përdoruesit jo-opioid.

“Ndonjëherë pacientët kërkojnë një zgjidhje të shpejtë për dhimbjet kronike ose problemet e frymëmarrjes dhe mjekët mund të besojnë se opioidet mund t’u ofrojnë atyre një lehtësim,” tha Dr. Nicholas Vozoris, një respirolog në Spitalin St. Michael në Toronto, dhe autori kryesor i studimit. në një deklaratë për shtyp. “Shkëmbimi bëhet duke shpjeguar se ka rreziqe për pacientët dhe duke u siguruar që ata të kuptojnë se lehtësimi i simptomave të tyre mund të ketë një kosto më të lartë për shëndetin e tyre.”

Lexo më shumë: Merrni faktet mbi COPD »

COPD është një sëmundje progresive e mushkërive që e bën të vështirë zbrazjen e ajrit nga mushkëritë.

Emfizema dhe bronkiti kronik janë dy lloje të gjendjes.

Rreth 15 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara janë diagnostikuar me COPD. Në vitin 2001, COPD dhe llojet e tjera të sëmundjeve kronike të rrugëve të poshtme të frymëmarrjes u renditën si të tretat kryesore shkaku i vdekjes në Shtetet e Bashkuara.

COPD është një gjendje e përjetshme. Trajtimi fokusohet në lehtësimin e simptomave, duke kufizuar faktorët që i përkeqësojnë simptomat dhe duke e bërë më të lehtë për një person ushtrimin.

Trajtimet përfshijnë rehabilitimin pulmonar, lënien e duhanit dhe përdorimin e medikamenteve.

Studimi i ri, i publikuar sot në Gazeta Evropiane e frymëmarrjes, ngre shqetësime në lidhje me një lloj medikamenti të përdorur tek të rriturit më të moshuar me COPD – opioidet si oksikodoni dhe morfina.

Studiuesit shikuan të dhënat mjekësore të më shumë se 130,000 njerëzve në Ontario të moshës 66 vjeç e lart me COPD. Të dhënat erdhën nga baza të shumta të të dhënave të kujdesit shëndetësor.

Studiuesit zbuluan se 68 përqind e të rriturve të moshuar me COPD iu dha një recetë e re opioid midis prillit 2007 dhe marsit 2012.

Të rriturit e moshuar që përdornin opioidë për herë të parë gjatë vitit të kaluar kishin një rrezik në rritje të vdekjes nga rrugët e frymëmarrjes, vizitave në dhomën e urgjencës ose shtrimit në spital dhe nevojës për pilula steroide ose antibiotikë.

Rreziku i tyre për të vdekur nga COPD ose pneumonia brenda 30 ditëve pas fillimit të opioideve ishte më shumë se dy herë më i lartë se te përdoruesit joopioidë. Rreziku i përdoruesve të opioideve për të vdekur nga ndonjë shkak u rrit gjithashtu.

Rreziku më i lartë mbahej edhe kur studiuesit morën parasysh praninë e kushteve të tjera shëndetësore, si sëmundjet e zemrës, kanceri dhe sëmundjet kronike të muskujve dhe kockave.

“Ne madje kryem një analizë nëngrupi, ku hoqëm individë me kancer të sfondit dhe ende gjetëm rritje të rrezikut të rezultateve negative të COPD midis përdoruesve të rinj kundrejt drogave jo-opioid,” tha Vozoris në një email pasues për Healthline. “[And we found an] Rritja e rrezikut të rezultateve negative midis nëngrupeve më të shëndetshme ose më pak të rënda të COPD.

Lexo më shumë: Avokati i Ohajos me COPD i paraqitur në fushatën reklamuese kundër duhanit »

Menaxhimi i simptomave të COPD mund të jetë i vështirë.

Ndërsa opioidet mund të ofrojnë lehtësim, këto medikamente mund ta bëjnë më të vështirë frymëmarrjen për njerëzit, mushkëritë e të cilëve tashmë janë të komprometuara.

Hulumtimet sugjerojnë se opioidet mund të shkaktojnë depresion respirator, e bëjnë më të vështirë për kollën që të pastrojë mukozën nga mushkëritë dhe e dobëson atë sistemi i imunitetit.

Një 2014 studim zbuloi se përdorimi i dozave më të larta të opioideve te njerëzit me COPD u shoqërua me një rrezik të shtuar të vdekjes nga çdo shkak. Megjithatë, ky studim nuk pa një rrezik në rritje nga doza më të ulëta.

Studimi i ri, megjithatë, sugjeron se përdorimi i një doze më të ulët ose opioid më pak të fuqishëm mund të mos jetë i mjaftueshëm për të eliminuar këto rreziqe.

“Kemi gjetur një rrezik të shtuar të rezultateve të pafavorshme të frymëmarrjes tek përdoruesit e rinj të opioideve, pavarësisht nga doza e drogës dhe gjysma e jetës së drogës,” tha Vozoris. “Pra, rezultatet e studimit tonë nuk mbështesin një dozë të caktuar të barit ose gjysmë jete të barit të jetë e sigurt për pacientët me COPD.”

Autorët shkruajnë se disa udhëzime, si ato të Kolegji Amerikan i Mjekëve të gjoksit, mbështesin “përdorimin e kujdesshëm të opioideve në mjedisin e COPD të avancuar”.

Iniciativa Globale për Sëmundjet Kronike Obstruktive të Mushkërive udhëzimeMegjithatë, këshillon që morfina mund të ketë efekte të rënda dhe përdorimi i saj në COPD mund të jetë i përshtatshëm vetëm për disa pacientë.

Siç theksoi Dr. James Downar, një mjek i kujdesit kritik dhe kujdesit paliativ në Rrjetin Shëndetësor Universitar në Toronto, i cili nuk ishte i përfshirë në studim, në një intervistë me The Globe and Mail, studimi nuk provon se opioidet shkaktuan komplikime të lidhura me frymëmarrjen dhe vdekje në pacientët e moshuar me COPD.

Pacientët që merrnin opioidë mund të kenë qenë më të sëmurë, gjë që çoi në ato rezultate të dobëta.

Rezultatet e këtij studimi, megjithatë, sugjerojnë se të moshuarit me COPD mund të kenë nevojë të peshojnë me kujdes përfitimet e opioideve kundrejt rreziqeve potencialisht serioze.

“Shpresoj që rezultatet e studimit tonë të shërbejnë si një nxitje për komunitetin mjekësor që të rivlerësojë mënyrën se si ne përdorim opioidet në COPD,” tha Vozoris, “dhe gjithashtu të nxisë një rivlerësim dhe reflektim të disa prej udhëzimeve aktuale të COPD ose mendimit të deklaratave të konsensusit.”

Lexo më shumë: A mund të përmirësojë MRI cilësinë e jetës për pacientët me COPD? »