Të Pandemia e covid-19 ka çuar në një reduktim të numrit të amerikanëve që kërkojnë ekzaminime të rregullta të kancerit dhe mund të rezultojë në rreth 10,000 vdekje shtesë nga kanceri gjatë dekadës së ardhshme, tha Anthony S. Fauci, MD, drejtor i Institutit Kombëtar të Alergjisë dhe Sëmundjeve Infektive, duke folur. në seancën e hapjes së Takimi Virtual i Shoqatës Amerikane për Kërkimin e Kancerit për COVID-19 dhe Kancerinmbajtur online nga 20–22 korrik.
Disa grupe të dhënash të paraqitura në takim sugjerojnë se vonesat në kancerin e gjirit, kanceri i prostatësdhe depistimi i kancerit të zorrës së trashësi dhe forma të tjera të depistimi i kanceritmund të rezultojë më vonë diagnoza dhe rezultate më të këqija për disa pacientë.
“Për sa i përket diagnozave të reja, një vonesë prej disa muajsh nuk duhet të jetë një problem i madh për shumicën e njerëzve, për sa kohë që ata individë do të kthehen dhe do të kontrollohen,” tha. Mara Epsteinnjë doktor shkencash në epidemiologji dhe një asistent profesor i mjekësisë në Institutin e Kujdesit Parësor Meyers në Shkollën Mjekësore të Universitetit të Massachusetts në Worcester, i cili paraqiti të dhëna në konferencë.
“Një ndikim më i madh, negativ në rezultatet e pacientëve mund të ndodhë nëse njerëzit i anulojnë këto takime dhe nuk do të kontrollohen kurrë, ose nëse presin një ose dy vjet për t’u rikthyer,” thotë Dr. Epstein. “Nëse njerëzit nuk kontrollohen, ata mund të humbasin mundësinë për të kapur një kancer në një fazë të hershme, kur mund të kenë një prognozë më të mirë.”
LIDHUR: Ekspertët e kancerit shprehin shqetësimin se si COVID-19 po ndikon te njerëzit me kancer
Një rënie e vazhdueshme në shqyrtimin që nga prilli
Në studimin e saj, Epstein dhe kolegët e saj shikuan gjoksin dhe prostatës Ekzaminimet e kancerit dhe zbulimi i hershëm në një grup të madh të ofruesve të kujdesit shëndetësor në Massachusetts, një shtet që u ndikua shumë nga pandemia në muajt prill dhe maj.
Ata analizuan të dhënat e regjistruara në vitin 2019 nga 65,312 burra dhe 80,629 gra dhe të dhënat e vitit 2020 të 66,396 burrave dhe 82,695 grave. Kur krahasuan dy periudhat kohore, studiuesit zbuluan se numri mujor i mamografitë ra ndjeshëm midis pesë muajve të parë të 2019 krahasuar me pesë muajt e parë të 2020 – nga 13.6 mamografi për 1000 gra në muaj në 0.25 për 1000 në prill 2020 dhe 1.1 për 1000 në maj 2020.
Normat e tomosintezës dixhitale të gjirit, ose mamografia 3D, një formë tjetër e shqyrtimit, ranë gjithashtu në mënyrë dramatike në vitin 2020 krahasuar me vitin 2019. Studimi zbuloi se niveli i rënies ishte më i madh tek gratë e moshës 75 deri në 85 vjeç.
Studimi tregoi gjithashtu rënie në testimin e antigjenit specifik të prostatës (PSA) për kancerin e prostatës tek meshkujt, megjithëse jo aq i rëndë sa rënia e parë në depistimin e kancerit të gjirit. Normat e testimit të PSA në 2019 ishin 34.4 për 1000 në muaj krahasuar me 17.6 për 1000 në muaj në Mars 2020.
Në një studim të ngjashëm të paraqitur në takimin e AACR, studiuesit në Spitalin e Përgjithshëm të Masaçusets në Boston anketuan 404 gra, shumica e të cilave ishin të moshës 50 deri në 69 vjeç, në lidhje me shqyrtimin e kancerit të gjirit gjatë COVID-19 muajt e pandemisë.
Më shumë se një e katërta e pjesëmarrësve thanë se vonuan ose anuluan kujdesin ndaj kancerit të gjirit gjatë pandemisë. Shumica e vonesave ose shtyrjeve përfshinin depistimin e kancerit të gjirit.
Ndërsa shumë vonesa dhe anulime u inicuan nga pacientët, disa ishin për shkak të rekomandimeve. Në mars, Rrjeti Kombëtar Gjithëpërfshirës i Kancerit, një aleancë jofitimprurëse e 30 qendrave kryesore të kancerit, rekomandohet shtyrja e shfaqjeve dhe shumë institucione e ndoqën këtë rekomandim.
Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit (ACS), shumë qendra të kujdesit shëndetësor vendosin gjithashtu në pritje ekzaminimet e kancerit për t’i dhënë përparësi burimeve për nevoja urgjente mjekësore që lidhen me pandeminë. Këto shfaqje tani po planifikohen sërish në shumë vende.
LIDHUR: COVID-19 vdekjeprurës për pacientët, kanceri i të cilëve po përparon
Si të merrni vendime për shqyrtimin e kancerit duke shkuar përpara
Pacientët dhe mjekët e tyre duhet të diskutojnë të mirat dhe të këqijat e shtyrjes së ekzaminimeve të kancerit për më shumë se disa muaj, sugjeron Epstein.
Pandemia ka të ngjarë të jetë me ne për të paktën një vit, thotë Epstein. “Problemi i mundshëm është se ne nuk e dimë se kur normat e COVID do të jenë nën kontroll dhe nëse ato do të rikthehen në vjeshtë apo dimër, duke i vonuar këto teste edhe më shumë. Ne nuk duam që njerëzit t’i vonojnë testet e tyre të shqyrtimit për një kohë të pacaktuar,” thotë ajo, “kështu që është një bisedë e rëndësishme për të pasur me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.”
Disa nga këshillat mund të varen nga numrat ku jetoni. “Nëse jetoni në një pikë të nxehtë, ose në një zonë me një numër në rritje [COVID-19] raste, atëherë ndoshta dëshironi të shtyni testin tuaj të shqyrtimit derisa COVID të kontrollohet më shumë aty ku jetoni, “thotë ajo. Disa popullata me rrezik të lartë, të tilla si ato që mbartin një mutacion të njohur të kancerit që rrit rrezikun, për shembull, mund të përfitojnë nga kryerja e testit të shqyrtimit më shpejt sesa më vonë, thotë Epstein.
ACS këshillon njerëzit që të flasin me ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor se kur duhet të riplanifikojnë ose planifikojnë një ekzaminim të kancerit. Ata gjithashtu theksojnë se rekomandimet e shqyrtimit janë të përgjithshme dhe janë të destinuara për grupe të mëdha njerëzish. Mund të ketë njëfarë fleksibiliteti në disa teste. Për shembull, njerëzit që kërkojnë depistimi i kancerit kolorektal të cilët janë në rrezik mesatar për sëmundjen mund të jenë në gjendje të zgjedhin një test jashtëqitjeje në shtëpi – të quajtur testim imunokimik fekal. Nëse testi është pozitiv, a kolonoskopia mund të kërkohet.
Si ofruesit e kujdesit shëndetësor ashtu edhe pacientët duhet të marrin përgjegjësinë për mbajtjen e një regjimi të ndjeshëm të shqyrtimit të kancerit, thotë Epstein.
“Ofruesit do të duhet të kontaktojnë pacientët e tyre që humbën ose shtynë testet e shqyrtimit për t’i inkurajuar ata të ricaktojnë takimin e tyre,” thotë ajo. “Mendoj se është edhe përgjegjësi e pacientëve që t’i ricaktojnë ato takime. Çështja më e rëndësishme është të sigurohemi që pacientët të mos bien në të çara – ne nuk duam që pacientët thjesht të anulojnë testin e tyre të shqyrtimit dhe të mos kthehen më kurrë.”
