Pandemia e COVID-19: Çfarë dimë për riinfeksionet e koronavirusit
Riinfeksionet ndodhin, por shumica e njerëzve janë të mbrojtur
Lajme shëndetësore
Pandemia e COVID-19: Çfarë dimë për riinfeksionet e koronavirusit
- Disa njerëz që janë shëruar nga COVID-19 mund të kontraktojnë përsëri një infeksion.
- Një studim i ri zbuloi se një burrë kishte një rast të rëndë me COVID-19 prillin e kaluar dhe një rast të lehtë 4 muaj më vonë.
- Tani janë shfaqur variante të reja SARS-CoV-2 që mund të anashkalojnë mbrojtjen imune që njerëzit fitojnë kur luftojnë me sukses virusin.
Shumica e njerëzve që shërohen nga COVID-19 kanë njëfarë mbrojtjeje kundër koronavirusit të ri, SARS-CoV-2, që shkakton këtë sëmundje për shkak të antitrupave dhe përgjigjeve të tjera imune.
Disa studime sugjerojnë se kjo mbrojtje zgjat të paktën
Por riinfeksionet janë të mundshme, edhe vetëm disa muaj larg njëri-tjetrit, paralajmëroi sot një grup mjekësh nga Shkolla e Mjekësisë e Universitetit Yale. Raportet e rastit BMJ.
Ata raportuan për një burrë rreth të 40-tave, i cili kishte një rast të rëndë me COVID-19 prillin e kaluar dhe një rast të lehtë 4 muaj më vonë.
Në prill dhe gusht ai rezultoi pozitiv për SARS-CoV-2. Në mes, ai kishte katër teste negative.
Ky nuk është rasti i parë që dikush infektohet për herë të dytë me koronavirusin e ri.
Megjithatë, është e vështirë të dihet se sa të zakonshme janë riinfeksionet sepse shkencëtarët nuk i monitorojnë në mënyrë rutinore për to dhe simptomat mund të jenë më pak të dukshme herën e dytë.
“Shumë riinfeksione janë shumë të lehta. Njerëzit as nuk e kuptojnë se janë riinfektuar, “tha Theodora Hatziioannou, PhD, virolog në Universitetin Rockefeller. “Pra, do ta merrja me mend [reinfection] në fakt ndodh shumë.”
A studim nga më shumë se 20,000 punonjës të kujdesit shëndetësor në Mbretërinë e Bashkuar zbuluan se nga më shumë se 6,600 njerëz që kishin një infeksion të mëparshëm SARS-CoV-2, vetëm 44 e kontraktuan atë përsëri – më pak se 1 përqind.
Përveç kësaj, njerëzit që kishin një infeksion të mëparshëm kishin 83 për qind më pak të ngjarë të kontraktonin një infeksion përsëri gjatë 5 muajve të studimit në krahasim me ata që nuk kishin asnjë infeksion të mëparshëm.
Rezultatet u publikuan më 15 janar në serverin preprint medRxiv. Studimi nuk është rishikuar nga kolegët, kështu që rezultatet duhet të shihen me kujdes.
Megjithatë, këto rezultate janë në përputhje me një studim tjetër kryer nga Dr. Stuart C. Sealfon, profesor i neurologjisë, neuroshkencës dhe shkencave farmakologjike në Shkollën e Mjekësisë Icahn në Malin Sinai dhe kolegët e tij.
Ky grup ndoqi më shumë se 3,000 rekrutë detarë që ndiqnin trajnimin bazë në Karolinën e Jugut, duke përfshirë pothuajse 190 rekrutë që kishin një infeksion të mëparshëm SARS-CoV-2.
Gjatë 6 javëve të studimit, rreth 10 përqind e atyre me një infeksion të mëparshëm kontraktuan një infeksion tjetër. Megjithatë, ata kishin 82 për qind më pak gjasa të merrnin një infeksion në krahasim me rekrutët pa asnjë infeksion të mëparshëm.
“Rreziku i riinfeksionit është afërsisht një e pesta e rrezikut për të marrë një infeksion të parë,” tha Sealfon. “Pra, infeksioni i mëparshëm ofron mbrojtje të konsiderueshme, por riinfeksioni nuk është aspak i rrallë.”
Studimi u publikua më 29 janar në medRxiv. Është gjithashtu në pritje të rishikimit nga kolegët.
Që nga kryerja e këtyre studimeve, janë shfaqur variante të reja SARS-CoV-2 që mund të anashkalojnë mbrojtjen imune që njerëzit fitojnë kur luftojnë me sukses virusin, të paktën disi.
“Disa [SARS-CoV-2] variantet mund të rrisin rrezikun e riinfeksionit përtej asaj që kemi parë [in our study]”, tha Sealfon.
Sa herë që ky koronavirus përsëritet – gjë që e bën mjaft shpejt – ka një shans që të ndodhë një mutacion. Kjo është e vërtetë për të gjithë viruset.
Disa mutacione janë të dëmshme për virusin; këto përfundimisht eliminohen nga popullata e virusit ose reduktohen në nivele të ulëta. Megjithatë, mutacione të tjera i japin virusit një avantazh ndaj sistemit tonë imunitar.
Shkencëtarët aktualisht po vëzhgojnë tre që po përhapen me shpejtësi
Të dy Varianti B.1.1.7 dhe B.1.351 variant Mendohet se përhapen më lehtë dhe më shpejt. B.1.1.7 gjithashtu mund të shkaktojë sëmundje më e rëndë, por shkencëtarët janë ende duke e hetuar këtë.
Një shqetësim tjetër është se disa mutacione mund të mundësojnë që një variant të shmangë sistemin imunitar, gjë që mund të rrisë mundësinë e riinfeksionit. Shkencëtarët po kryejnë kërkime për të përcaktuar se sa e mundshme është kjo.
Në një studim që nuk është rishikuar nga kolegët, studiuesit mblodhën mostra serumi nga 44 njerëz që ishin shëruar nga COVID-19. Këto mostra përmbanin antitrupa të prodhuar nga sistemi i tyre imunitar për të luftuar koronavirusin.
Studiuesit zbuluan se mostrat e serumit nga
Rezultatet theksojnë mundësinë e “riinfeksionit me variante të dallueshme antigjenike”, raportuan autorët.
Ka pasur gjithashtu raste të dokumentuara të riinfeksioneve me një variant të ri, duke përfshirë një burrë në Izrael që kontraktoi një infeksion të dytë me B.1.351 variant, dhe një person që kontraktoi një infeksion të dytë me P.1 variant.
Ashtu si me burrin e përshkruar në BMJ Case Reports, burri izraelit kishte simptoma të buta gjatë riinfeksionit të tij. Kjo sugjeron që edhe kur ndodh riinfeksioni, ka ende mbrojtje të mjaftueshme imune për të parandaluar sëmundje më të rënda.
Aftësia e mutacioneve të caktuara për të shmangur sistemin imunitar nuk është vetëm një shqetësim për njerëzit që kanë pasur COVID-19, por edhe për aftësinë e vaksinave të COVID-19 për të mbrojtur njerëzit që nuk kanë kontraktuar kurrë një infeksion.
Vaksinat kundër COVID-19 i mbrojnë njerëzit duke nxitur sistemin imunitar për të luftuar një infeksion SARS-CoV-2 pa shkaktuar në të vërtetë COVID-19.
Efektet anësore të përjetuara nga njerëzit që janë vaksinuar nuk janë simptoma të sëmundjes. Përkundrazi, ato janë një shenjë se sistemi imunitar po mëson të njohë dhe luftojë koronavirusin.
Hulumtimet e kryera në laborator nga Hatziioannou dhe kolegët e saj sugjerojnë se disa mutacione SARS-CoV-2 në proteinën e majës mund të lejojnë variantet të shmangin mbrojtjen e ofruar nga vaksinat COVID-19.
SARS-CoV-2 përdor proteinën spike për të infektuar qelizat në trup lidhje me një receptor në sipërfaqen e qelizave njerëzore të quajtur ACE2.
Në Hatziioannou studim, studiuesit mblodhën plazmën nga 20 persona që kishin marrë vaksinën Moderna-NIAID ose Pfizer-BioNTech. Ata e testuan këtë kundër pseudoviruseve që përmbajnë mutacione të caktuara të proteinave të majave të gjetura në variantet e reja SARS-CoV-2.
Antitrupat e njerëzve që ishin vaksinuar ishin më pak efektivë kundër pseudoviruseve që përmbanin këto mutacione në krahasim me pseudoviruset me konfigurimin origjinal të proteinës spike.
Ky studim u publikua në serverin preprint bioRxiv. Hatziioannou tha se punimi është pranuar për botim në revistën Nature.
Prodhuesit e vaksinave kanë testuar gjithashtu vaksinat e tyre në laborator për të parë se sa mirë funksionojnë kundër varianteve të reja, me rezultate të përziera.
Të dhënat paraprake sugjeron që vaksina Pfizer-BioNTech punon kundër variantit B.1.1.7.
Raportoi gjithashtu Moderna rezultatet paraprake nga studimet laboratorike që tregojnë se vaksina e saj mbron kundër variantit B.1.1.7, megjithëse studiuesit panë një ulje të mbrojtjes ndaj variantit B.1.351.
Në provat klinike të fazës 3, prodhuesit e vaksinave Johnson & Johnson dhe Novavax zbuluan se vaksinat e tyre kishin efikasitet më të ulët në Afrikën e Jugut, ku varianti B.1.351 është përhapur gjerësisht.
Ndërsa shfaqja e varianteve të SARS-CoV-2 që mund t’i shmangen sistemit imunitar është shqetësuese, Hatziioannou thekson se sistemi imunitar ka mënyra për t’u marrë me virusin përveç antitrupave që ai shmang.
Përveç kësaj, disa nga provat e vaksinave të fazës 3, siç është ajo e Modernës, tregojnë se vaksinat stimulojnë sistemin imunitar për të prodhuar nivele të larta të antitrupave, shpesh më të larta se ato të marra nga infeksioni natyror.
Pra, edhe nëse një variant dhjetëfishon efektivitetin e antitrupave, vaksina do të ishte ende efektive kundër virusit. Jesse Bloom, PhD, një biolog evolucionar në Qendrën Kërkimore të Kancerit Fred Hutchinson në Seattle, tha New York Times.
Gjithashtu, nëse variantet zvogëlojnë efektivitetin e përgjithshëm të vaksinave, njerëzit mund të jenë ende të mbrojtur kundër sëmundjeve të rënda.
Ky duket të jetë rasti me vaksinën Johnson & Johnson. Vaksina ishte 85 për qind efektive kundër sëmundjeve të rënda, edhe në Afrikën e Jugut.
Prodhuesit e vaksinave, megjithatë, tashmë po përgatiten të përditësojnë vaksinat e tyre për më mirë mbrojnë nga variantet, nëse lind nevoja.
Reduktimi i sëmundjeve të rënda – edhe nëse njerëzit kanë simptoma të lehta – do të reduktojë gjithsesi shtrimet në spital dhe vdekjet.
Dr. Eric Topol, drejtor dhe themelues i Institutit të Përkthimit Kërkimor Scripps, theksoi më Cicëroj se me gjashtë provat e vaksinës së COVID-19 të përfunduara në gjashtë fazën 3 deri më tani, askush që ka marrë një vaksinë nuk ka vdekur nga COVID-19.
“Asnjë vdekje apo shtrim në spital në krahët e vaksinës për shkak të COVID-19 në mbi 75,000 pjesëmarrës”, tha ai.
Hatziioannou thekson se qëllimi kryesor i provave të vaksinave nuk ishte parandalimi i të gjitha infeksioneve, por reduktimi i sëmundjeve më serioze.
Për Moderna-NIAID dhe Pfizer-BioNTech, pika kryesore përfundimtare ishte parandalimi i infeksioneve simptomatike. Për Johnson & Johnson, ishte për të parandaluar sëmundje të moderuar ose të rëndë.
“Mbrojtja nga sëmundjet e rënda mund të arrihet pa ndalur transmetimin,” tha Hatziioannou, por “Unë mendoj se [COVID-19] vaksinat do t’ju mbrojnë ende nga sëmundjet nga këto variante të reja.”
Nëse nuk fillojmë të testojmë rastësisht njerëzit më shpesh, nuk mund ta dimë kurrë se sa të shpeshta janë riinfeksionet e koronavirusit. Por Sealfon mendon se mjafton të jesh i vetëdijshëm për rrezikun.
“Është e rëndësishme të dihet se ka një shkallë çuditërisht të lartë të riinfektimeve,” tha ai, “kështu që njerëzit e infektuar më parë [should] vaksinohuni dhe vazhdoni të përdorni maska dhe procedura të tjera parandaluese të infeksionit për të mbrojtur veten dhe të tjerët.”
