Mjekët e kanë ditur për dekada se zezakët kanë më shumë gjasa të zhvillohen dhe të vdesin infrakt sesa njerëzit e bardhë. Por një studim i ri sugjeron se pabarazitë racore vazhdojnë në qasjen në trajtime që mund të ndihmojnë pacientët e avancuar të dështimit të zemrës të jetojnë më gjatë dhe të kenë një cilësi më të mirë jete.
Për studimin, studiuesit ekzaminuan të dhënat për 100 pacientë me ngjyrë dhe 277 pacientë të bardhë të trajtuar në një nga 21 qendrat e specializuara të dështimit të zemrës në Shtetet e Bashkuara. Në përgjithësi, 11 për qind e pacientëve me ngjyrë morën një transplant zemre ose një pompë mekanike zemre të njohur si një pajisje ndihmëse ventrikulare (VAD), krahasuar me 22 për qind të pacientëve të bardhë.
Kjo pabarazi racore në aksesin ndaj kujdesit vazhdoi edhe pasi studiuesit llogaritën ashpërsinë e dështimit të zemrës dhe disa të ashtuquajtur përcaktues socialë të shëndetit, të tilla si nëse pacientët kishin burimet dhe ndihmën e kujdesit të nevojshëm për të ndihmuar rikuperimin nga këto procedura komplekse mjekësore. Studiuesit raportuan më 19 tetor në Qarkullimi: Dështimi i zemrës.
Preferencat e trajtimit gjithashtu nuk dukej se ndikonin në pabarazitë në aksesin ndaj kujdesit të avancuar të dështimit të zemrës – proporcione të ngjashme të pacientëve bardh e zi dëshironin të merrnin pompa zemre ose transplantime. Kjo sugjeron se paragjykimi i pavetëdijshëm ose diskriminimi i qëllimshëm racor mund të ketë luajtur një rol në vendimet e trajtimit për këta pacientë, përfundoi ekipi i studimit.
“Tërësia e provave sugjeron se ne si ofrues të dështimit të zemrës po përjetësojmë pabarazitë aktuale,” tha autori kryesor i studimit. Thomas Cascino, MDnjë instruktor klinik në ndarjen e sëmundjeve kardiovaskulare në Universitetin e Miçiganit në Ann Arbor, në një deklaratë.
Pacientët me ngjyrë kishin 55 për qind më pak gjasa se pacientët e bardhë për të marrë një pompë mekanike të zemrës ose një transplant.
Më shumë pacientë të zinj vdiqën gjatë studimit – 18 përqind krahasuar me 13 përqind të pacientëve të bardhë – një ndryshim që ishte shumë i vogël për të përjashtuar mundësinë që ishte për shkak të rastësisë.
Rreth 6.2 milionë amerikanë kanë dështim të zemrës, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), dhe afërsisht gjysma e tyre vdesin brenda pesë viteve nga diagnoza. Pacientët me insufiçiencë të zemrës së zezë kanë më shumë se dy herë më shumë gjasa të shtrohen në spital dhe deri në tre herë më shumë gjasa të vdesin nga kjo gjendje sesa pacientët e bardhë, disa hulumtim i publikuar në Qarkullimi: Dështimi i zemrës në gusht 2020 sugjeruar.
Faktorët themelorë të rrezikut për infraktsi p.sh diabetitPresioni i lartë i gjakut, obeziteti dhe sëmundja kronike e veshkave janë gjithashtu më të zakonshme tek zezakët sesa të bardhët, hulumtim i publikuar në Qarkullimi në tetor 2017 gjetur.
Një sfidë tjetër në kujdesin e dështimit të zemrës është se kandidatët për pompa dhe transplante mekanike të zemrës duhet t’i nënshtrohen proceseve rigoroze të shqyrtimit të krijuara për të siguruar që ata do të jenë në gjendje të vazhdojnë me regjimet komplekse të mjekimit dhe rutinat e kujdesit pasues pas operacionit. Për t’u pastruar për këto procedura, pacientët duhet të kalojnë teste njohëse dhe gjithashtu të demonstrojnë se kanë mbështetje për kujdesin dhe një aftësi për të përballuar dhe menaxhuar të gjitha mjekimet dhe kujdesin pasues.
Paragjykimi mund të ndikojë në rezultatet e këtyre vlerësimeve, duke kontribuar në pabarazitë racore në kujdesin e avancuar të dështimit të zemrës, tha Wendy C. Taddei-Peters, PhDnjë autor i studimit dhe një zyrtar i projektit të provave klinike brenda divizionit të shkencave kardiovaskulare në Institutin Kombëtar të Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut, në deklaratë.
Trajnimi me paragjykim të nënkuptuar mund të ndihmojë, tha Dr. Taddei-Peters. Kjo mund të nënkuptojë shtimin e ekspertëve të pabarazisë në ekipet e avancuara të kujdesit për dështimin e zemrës për të identifikuar pikat kyçe në vendimmarrjen e kujdesit – siç janë vlerësimet për të kualifikuar pacientët për pompa mekanike ose transplante – kur paragjykimi mund të ndikojë negativisht në rezultatet.
“Ekspertët e pabarazisë mund t’i identifikojnë këto paragjykime dhe pengesa në kohë reale, të ofrojnë mundësi mësimi dhe të promovojnë barazi,” tha Taddei-Peters. “Kjo mund të jetë veçanërisht e vlefshme për qendrat ku demografia e ofruesve të kujdesit shëndetësor mund të mos pasqyrojë pacientët që u shërbejnë.”
