Opsionet efektive të barnave janë të kufizuara për menaxhimin e dorës osteoartriti, një sëmundje degjenerative e të gjithë artikulacionit, që përfshin kërcin, rreshtimin e kyçeve, ligamentet dhe kockën. Të Udhëzimet 2012 të Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë (ACR) nuk keni ndonjë rekomandim të fortë trajtimi, por ofroni rekomandime të moderuara ose të kushtëzuara: acetaminophen, barna anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs)ose Frenuesit COX-2. “Shpresojmë që disa nga këto të kalojnë në një rekomandim më të fortë me kalimin e kohës,” thotë Guy Eakin, PhDzëvendëspresident i lartë i strategjisë shkencore në Fondacionin e Artritit.
LIDHUR: Si ndihet dhimbja e artritit?
Nuk ka trajtime mrekullibërëse në horizont, pavarësisht udhëzimeve të reja të OA në zhvillim
ACR është gati për të parë paraprakisht të reja në përgjithësi Udhëzimet e osteoartrititpor deri më tani duket se ka pak ndryshime në rekomandimet për dorë osteoartriti (OA).
Studimi i pyetur: A ka një mënyrë më të mirë për të kontrolluar dhimbjen OA të duarve?
Një të vogël studimi i publikuar më 11 nëntor 2019, në Lanceti shikuar efektin e dozave të ulëta të prednizoloni, një steroid oral, për dhimbjen dhe funksionin te pacientët me osteoartrit të duarve. “Aktualisht ka një nevojë të paplotësuar për terapi efektive për këtë sëmundje. Ndërsa disa opsione terapeutike për OA të duarve janë të disponueshme për të lehtësuar simptomat, efikasiteti i këtyre trajtimeve është modest në rastin më të mirë, “tha autori kryesor. Féline Kroon, MDa reumatologu në trajnim në Qendrën Mjekësore Universitare Leiden në Holandë, në një njoftim për shtyp.
LIDHUR: 10 këshilla për terapinë e nxehtë dhe të ftohtë për të zbutur dhimbjet e kyçeve
Doza e ulët e barit ndihmon në shmangien e efekteve anësore
Në provën gjashtëjavore, pacientët (mosha mesatare ishte 63; 79 përqind ishin gra) me OA të dhimbshme të dorës dhe shenja të inflamacionit sinovial u ndanë në dy grupe, ku gjysma morën 10 miligramë (mg) prednizolon në ditë dhe gjysma tjetër. duke marrë një placebo. (Rreth 42 pacientë në secilin grup përfunduan të gjithë provën.) Në publikim, Dr. Kroon shpjegoi logjikën. “Ne zgjodhëm një dozë prej 10 mg në ditë për gjashtë javë për të balancuar efektivitetin dhe efektet anësore. Glukokortikoid trajtimi mund të çojë në komplikime serioze, rreziku i të cilave rritet me dozën dhe kohëzgjatjen e terapisë.”
LIDHUR: Mënyra natyrale për të lehtësuar dhimbjen e tunelit të kyçit të dorës
Subjektet që morën steroid oral Lehtësim i dhimbjes së raportuar, përmirësime të tjera
Rezultatet? “Ne zbuluam se trajtimi me prednizolon çoi në një reduktim të konsiderueshëm të dhimbjes së gishtit pas gjashtë javësh, pothuajse 40 për qind përmirësim në grupin e prednizolonit kundrejt pothuajse 10 për qind përmirësim në grupin e placebo në krahasim me bazën. Për sa i përket funksionit, pati një përmirësim prej 72 për qind në grupin e prednizolonit kundrejt 33 për qind në grupin e placebos,” raportoi Kroon. Ajo shtoi se nuk dihet nëse një dozë më e lartë do të kishte qenë efektive, por në këtë moment nuk ka asnjë indikacion që përfitimet e një doze më të lartë tejkalojnë rrezikun më të lartë të efekteve anësore.
LIDHUR: 13 kura natyrale për osteoartritin
Studimi nuk tregoi përmirësime në dëmtimin strukturor
Nuk kishte asnjë provë që prednizoloni kishte ndonjë efekt në përmirësimin e dëmtimit të kyçeve për shkak të sëmundjes.
Efektet pozitive zvogëlohen pasi pacientët u zvogëluan
Kur pjesëmarrësit e studimit e hoqën prednizolonin, dhimbja u kthye dhe funksioni u zvogëlua përsëri në nivelet e mëparshme.
Kujdes: Prednizoloni nuk mund të merret me siguri për një kohë të gjatë
Ekspozimi i zgjatur ndaj prednizolonit mund të ketë një sërë efektesh anësore, si p.sh hiperglicemia, hipertensionitdhe zhvillimin e osteoporoza dhe rrezikun e lidhur me të për fraktura. Kroon tha, “Në studimin tonë nuk gjetëm sinjale sigurie për një kurs gjashtë-javor të prednizolonit 10 mg në ditë në këtë popullatë pacientësh. Megjithatë, duke qenë se ky test ofron vetëm prova për efektivitetin e një kursi gjashtë-javor të prednizolonit 10 mg në ditë, dhe në dritën e rrezikut të komplikimeve, rekomandimi i prednizolonit për periudha të gjata kohore në pacientët me osteoartrit të duarve duhet të dekurajohet.
LIDHUR: 8 mënyra për të lehtësuar dhimbjet e këmbëve nga artriti
Studim i mëtejshëm në Prednizoloni për trajtimin e osteoartritit të duarve është E nevojshme
Hipoteza e këtij studimi ishte se inflamacioni luan një rol në osteoartritin e duarve dhe se prednizoloni, duke qenë një ilaç i fuqishëm anti-inflamator, përmirëson shenjat dhe simptomat duke shtypur këtë inflamacion. “Megjithatë, ndërsa është e mundur që efektet e vërejtura të jenë rezultat i uljes së inflamacionit, ne nuk mund të përjashtojmë mekanizmat e tjerë me anë të të cilëve prednizoloni mund të ketë çuar në këto përmirësime. Studimet e ardhshme për të hetuar dozën optimale dhe kohëzgjatjen e trajtimit janë të garantuara,” sipas Kroon.
Dr. Eakin thekson se ndërsa rezultatet janë intriguese, dhimbja është një gjë shumë personale. “Efekti placebo është në fakt mjaft i fortë te osteoartriti, i cili ka pllakosur shumë studime. Ai e ndërlikon interpretimin e të dhënave, por flet për arsyen pse studimet me një numër të vogël pacientësh [such as this one] duhet të përsëriten me një bazë më të gjerë pacientësh.”
