Republikanët thonë se plani për të zëvendësuar Obamacare do të ulë kostot dhe do të sigurojë më shumë mbulim. Kritikët thonë se do të rrisë primet, veçanërisht për njerëzit me kushte paraekzistuese.

Nëse keni një gjendje mjekësore ekzistuese, ndoshta do të paguani shumë më tepër për sigurimin shëndetësor vitin e ardhshëm.

Nëse jeni mbi moshën 60 vjeç, ka të ngjarë të paguani pak më shumë për primet e sigurimit sesa dikush më i ri se ju.

Nëse jeni i ri dhe i shëndetshëm, mund të jeni në gjendje të tërhiqeni plotësisht nga sigurimi.

Nëse keni sigurim përmes punës suaj, mund të zbuloni akoma se kompania juaj e sigurimit nuk mbulon më mamografitë ose shërbimet gjinekologjike.

Nëse Medicaid paguan faturat tuaja mjekësore, fat të mirë.

Dhe të gjitha këto çështje të mundshme të mbulimit shëndetësor ndoshta do të jenë më të mprehta nëse jetoni në një shtet që mbështeti Presidentin Donald Trump në zgjedhjet e nëntorit të kaluar.

Këto janë disa nga çështjet e mundshme në një listë të gjatë ankesash të paraqitura nga kritikët pas Dhomës së Përfaqësuesve të enjten votuan 217 pro dhe 213 për të miratuar Aktin Amerikan të Kujdesit Shëndetësor të sponsorizuar nga Republikanët (AHCA).

Miratimi erdhi gjashtë javë pas republikanëve anuloi një votim në një plan të ngjashëm të kujdesit shëndetësor sepse nuk kishin votat për ta miratuar atë.

Projektligji i AHCA tani shkon në Senatin e kontrolluar nga republikanët, ku përballet me rishkrime dhe ndryshime të mundshme.

Presidenti Trump ka treguar se do të nënshkruajë masën përfundimtare.

Pjesa më e madhe e AHCA do të hyjë në fuqi vitin e ardhshëm.

Lexo më shumë: Pacientët me kancer dhe anulimi i Obamacare »

Miratimi i AHCA-së u trumbetua nga udhëheqësit republikanë, të cilët thanë se projektligji përmbush premtimin e tyre për “shfuqizojë dhe zëvendësojëAkti i Kujdesit të Përballueshëm (ACA) i miratuar nga Kongresi në 2010.

“Ne të gjithë po marrim një psherëtimë lehtësimi,” tha Rep. Chris Collins, RN.Y.. “Ne jemi duke mbajtur një premtim të fushatës që kemi bërë, Senati, e bëri presidenti.”

Kryetari i Dhomës së Përfaqësuesve, Paul Ryan, R-Wis., tha se lënia në vend e Obamacare do të kishte nënkuptuar “prime edhe më të larta, edhe më pak zgjedhje, edhe më shumë kompani sigurimesh që të tërhiqen, edhe më shumë pasiguri dhe akoma më shumë kaos”.

Presidenti Trump vlerësoi projektligjin pas kalimit të tij.

“Ajo që ne kemi është diçka shumë, shumë e pabesueshme e punuar mirë,” tha presidenti.

Reagimi nga organizatat jashtë Uashingtonit, megjithatë, ishte kryesisht negativ.

Këshilli Konservator Qytetar për Lirinë e Shëndetit (CCHF) tha se AHCA është ende “kujdes shëndetësor i kontrolluar nga qeveria”.

“Akti i Kujdesit Shëndetësor Amerikan nuk shfuqizohet dhe populli amerikan donte shfuqizimin e plotë të Obamacare”, tha Twila Brase, presidentja dhe bashkëthemeluesja e CCHF, në një deklaratë.

Brase tha se shtetet duhet të kërkojnë leje për të ndryshuar sistemet e tyre të kujdesit shëndetësor. Ajo shtoi se AHCA nuk garanton kosto më të ulëta apo zgjedhje më të gjera të mbulimit shëndetësor.

“AHCA nuk u kthen amerikanëve lirinë shëndetësore,” tha Brase. “Është në thelb Obamacare pa taksa.”

Shoqata Mjekësore Amerikane (AMA) ishte gjithashtu e shpejtë për të kritikuar planin republikan.

“Ligji i miratuar nga Dhoma e Përfaqësuesve sot do të rezultojë që miliona amerikanë të humbasin aksesin në sigurime shëndetësore cilësore dhe të përballueshme dhe ata me kushte shëndetësore paraekzistuese përballen me mundësinë e kthimit në kohën kur siguruesit mund t’u ngarkonin atyre prime që mundësonin akses në mbulim jashtë pyetja,” tha Dr. Andrew W. Gurman, president i AMA, në një deklaratë.

Gurman shtoi se nevojiten ende veprime për të rregulluar problemet në sistemin e sigurimeve shëndetësore të vendit. Ai i kërkoi Senatit dhe Shtëpisë së Bardhë të dilnin me një zgjidhje dypartiake.

Një nga organizatat kryesore që përfaqëson industrinë e sigurimeve shprehu gjithashtu nevojën për riparimin e projektligjit të Dhomës.

Marilyn Tavenner, presidente dhe shefe ekzekutive e Planeve të Sigurimeve Shëndetësore të Amerikës (AHIP), tha se grupi i saj dëshiron të punojë me Senatin dhe të tjerët për të bërë përmirësime.

“AHIP beson se çdo amerikan meriton mbulim dhe kujdes që është i përballueshëm dhe i arritshëm, duke përfshirë ato me kushte paraekzistuese,” tha Tavenner në një deklaratë. “Akti Amerikan i Kujdesit Shëndetësor ka nevojë për përmirësime të rëndësishme për të mbrojtur më mirë familjet me të ardhura të ulëta dhe të moderuara që mbështeten në Medicaid ose blejnë mbulimin e tyre.”

Grupet e tjera panë pak të mira në projektligjin e Dhomës.

“Jemi thellësisht të zhgënjyer nga rezultati i votimit të sotëm mbi Aktin Amerikan të Kujdesit Shëndetësor (AHCA). Sot, premtimet plot diell dhe të ndezura për një kujdes më të mirë shëndetësor me një kosto më të ulët gjatë një fushate politike i lanë vendin realiteteve të ftohta dhe të errëta të politikës në Amerikë, “tha Paul Gionfriddo, president dhe shef ekzekutiv i Shëndetit Mendor në Amerikë.

Po aq të ashpër ishin edhe zyrtarët në Public Citizen.

“Pasojat e botës reale do të jenë njerëzit që vdesin nga sëmundje të shërueshme, vuajnë pa nevojë dhe hyjnë në falimentime të drejtuara nga mjekësia”, tha Robert Weissman, president i Public Citizen, në një deklaratë.

Ashtu siç ishin drejtuesit e Doctors for America.

“Kjo është e tmerrshme për vendin. Është e tmerrshme për mjekët dhe pacientët. Është e tmerrshme për këdo që ka nevojë për kujdes shëndetësor,” tha për Healthline Dr. Alice Chen, drejtoresha ekzekutive e Doctors for America.

Lexo më shumë: A e urrejnë vërtet mjekët Obamacare? »

Në thelb, AHCA u jep shteteve mundësinë që të paraqesin përjashtime nga dispozitat në AKK.

Një nga përjashtimet kryesore do të ishte mandati që individët të blejnë sigurime shëndetësore ose të përballen me gjoba tatimore.

AHCA do t’i lejonte shtetet të heqin dorë nga kjo kërkesë. Kjo do të thotë që njerëzit më të rinj dhe të shëndetshëm mund të vendosin të shkojnë pa sigurim.

Megjithatë, çdo person që qëndron pa sigurim për më shumë se dy muaj do të ngarkohet me 30 për qind shtesë mbi primet e tij nëse regjistrohet përsëri. Ky dënim është në fuqi vetëm për vitin e parë të legjislacionit. Tarifa shtesë do t’u paguhet kompanive të sigurimit, jo qeverisë.

Projektligji gjithashtu do t’i lejojë shtetet të heqin rregulloret që kërkonin që kompanitë e sigurimeve të ofrojnë mbulim për njerëzit me kushte mjekësore ekzistuese. Sipas masës, shtetet do të duhet të krijojnë pishina me rrezik të lartë ku kompanitë e sigurimeve mund të ngarkojnë klientët me norma më të larta për kushtet paraekzistuese.

Projektligji siguron 138 miliardë dollarë gjatë 10 viteve për të ndihmuar në subvencionimin e primeve, si dhe për të paguar shërbimet e shëndetit mendor dhe varësisë.

AHCA gjithashtu lë në dispozitën ACA që të rinjtë të lejohen të qëndrojnë në sigurimin e prindërve të tyre deri në moshën 26 vjeç.

Masa lejon kompanitë e sigurimeve të tarifojnë klientët më të vjetër deri në pesë herë më shumë për mbulim sesa ata të tarifojnë klientët më të rinj. AKK e kufizoi rritjen e klientëve të vjetër në trefishin e tarifave të klientëve të rinj.

Projektligji do të ngrinte gjithashtu zgjerimin e Medicaid në 2020 për shtetet dhe individët që tashmë janë të mbuluar. Do të shkurtonte rreth 880 miliardë dollarë nga programi për pacientët mjekësorë me të ardhura të ulëta gjatë dekadës së ardhshme.

AHCA eliminon gjithashtu taksat për prodhuesit e pajisjeve mjekësore, rrezitje në ambiente të mbyllura dhe të ashtuquajturat planet e sigurimit “Cadillac”.

Udhëheqësit republikanë thanë se këto ndryshime janë të nevojshme për të ulur koston e mbulimit shëndetësor dhe për të zgjeruar shumëllojshmërinë e zgjedhjeve për konsumatorët.

Anëtarët e Dhomës së GOP theksuan se kompania e fundit e sigurimeve në Shkëmbimi shëndetësor në Iowa po tërhiqet, dhe Aetna është tërhequr nga Shkëmbimi i Virxhinias.

“Mosveprimi është gjëja më e keqe që mund të bëjmë. Ka njerëz atje në rrezik për të mos pasur asnjë mbulim, “tha Rep. Brian Mast, R-Fla., pas një takimi strategjik me dyer të mbyllura të mërkurën.

“Akti i Kujdesit të Përballueshëm e ka lënë tregun individual në rrëmujë dhe i ka larguar siguruesit nga ofrimi i mbulimit,” tha Rep. Michael C. Burgess, R-Texas, në katin e Shtëpisë të enjten.

Kurt Mosley, nënkryetar i aleancave strategjike në konsulentët shëndetësorë Merritt Hawkins, ka disa shqetësime në lidhje me planin e Dhomës.

Por ai sheh edhe disa hapa në drejtimin e duhur.

Mosley i tha Healthline se ai sheh disa merita në pishinat me rrezik të lartë. Ai vëren se subjekte të tilla ekzistojnë në industrinë e sigurimeve të automobilave.

“Kompanitë e sigurimeve duhet të ngarkojnë më shumë njerëzit me kushte paraekzistuese,” tha ai.

E njëjta gjë është e vërtetë për të rriturit e moshuar, një grup ku bën pjesë Mosley.

“Ne përdorim më shumë mbulim shëndetësor,” tha ai. “Unë mendoj se kjo është e drejtë.”

Ai shtoi se disa nga ndryshimet do të nxisin më shumë firma sigurimesh të hyjnë në tregje.

Nga ana tjetër, Mosley ka rezerva për shkurtimet në Medicaid.

“Këta janë njerëzit që kanë nevojë më shumë për mbulim,” tha ai.

Ai është gjithashtu i shqetësuar se AHCA nuk bën asgjë për të luftuar koston në rritje të barnave me recetë dhe krizën në rritje të varësisë nga opioidet.

Komentet e Mosley, megjithatë, janë të zbutura në krahasim me të tjerët që folën të enjten.

Lexo më shumë: Tre persona që përdorin Obamacare »

Kritikët e ACHA thonë se eliminimi i mandatit individual dhe krijimi i grupeve me rrezik të lartë do të bëjë që primet e sigurimit të rriten në qiell për njerëzit me kushte ekzistuese.

Ata thonë se këta njerëz ose do të paguajnë çmime astronomike ose do të vendosin të shkojnë pa sigurim.

Kur plani fillestar i kujdesit shëndetësor të Dhomës së Përfaqësuesve u zbulua në fillim të këtij viti, Zyra e Buxhetit të Kongresit (CBO) vlerësoi se mund të shkaktonte 24 milionë amerikanë për të humbur mbulimin e sigurimit deri në vitin 2026.

Zyrtarët e CBO-së nuk patën kohë të dilnin me një vlerësim për planin e fundit, por kritikët thonë se numri i të pasiguruarve mund të jetë edhe më i lartë, veçanërisht me shkurtimet në programet e Medicaid.

“Këto efekte do të ndihen kryesisht nga njerëzit me sëmundje kronike, ashtu si shoferët që kanë aksidente dhe pronarët e shtëpive me dëmtime nga stuhia rriten në primet e tyre të sigurimit,” tha Gionfriddo. “Ato do të prekin njerëzit me kancer dhe sëmundje të zemrës. Ato do të prekin miliona njerëz me sëmundje të rënda mendore.”

“Një nga gjërat më të këqija për një mjek,” shtoi Chen, “është të shikosh një pacient në sy dhe të thuash se nuk mund të marrësh trajtim.”

Shoqata Amerikane e Personave në Pension (AARP) tha se AHCA në thelb po imponon një “taksa e moshës.”

Ata vlerësuan se tarifat shtesë mund të rrisin primet vjetore me 13,000 dollarë.

Organizata shtoi se ndryshimet mund të prekin 25 milionë njerëz të moshës 50 deri në 64 vjeç, të cilët kanë kushte paraekzistuese si kanceri, sëmundjet e zemrës dhe diabeti.

AARP dhe grupet e tjera thanë gjithashtu se dispozita e AHCA që lejon shtetet të përjashtojnë kompanitë e sigurimeve nga detyrimi për të ofruar disa shërbime bazë, mund të rezultojë në heqjen e mbulimit për mamografitë, shërbimet gjinekologjike, vizitat në dhomën e urgjencës, barnat me recetë dhe shërbimet e shëndetit mendor, madje edhe për njerëzit me sigurim përmes vendit të tyre të punës.

“Të shtyrë nga ekstremizmi partizan, ideologjia e verbër dhe një predispozicion pothuajse gjenetik për të ulur taksat ndaj korporatave të pasura dhe të mëdha, republikanët e Dhomës së Përfaqësuesve nuk kujdesen për ndikimin e votës së tyre tek amerikanët e zakonshëm,” deklaroi Weissman.

Më në fund, avokatët e kujdesit shëndetësor parashikuan se njerëzit që jetojnë në Amerikën rurale do të përfundonin duke u lënduar më së shumti.

Njerëzit në zonat rurale kanë më të rëndat probleme shëndetësore dhe po shohin gjithashtu shumë prej tyre mbyllen objektet mjekësore.

Përveç kësaj, një studim i fundit arriti në përfundimin se shkalla e vdekjes e amerikanëve të bardhë, të klasës punëtore po rritet më shpejt se çdo grup tjetër.

Rritja është kryesisht për shkak të varësisë nga droga, vetëvrasjeve dhe sëmundjeve kronike.

“Ky projektligj zgjedh fituesit dhe humbësit,” tha Chen. “Si mjek, kjo nuk është e pranueshme për mua.”