Një punonjës i kujdesit shëndetësor kujdeset për një pacient me COVID-19.Shpërndaje në Pinterest
APU GOMES/AFP nëpërmjet Getty Images
  • Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) ka rishikuar udhëzimet e saj për të rekomanduar fuqimisht përdorimin e dy barnave kundër COVID-19.
  • Ata rekomandojnë një bllokues enzimë të quajtur baricitinib dhe një trajtim me antitrupa monoklonal i quajtur sotrovimab.

Meqenëse varianti shumë infektiv i Omicron COVID-19 i bën shumë trajtime kyçe joefektive, një panel i Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) ka rekomanduar përdorimin e dy ilaçeve të tjera kundër virusit.

Udhëzimet e OBSH-së, kohët e fundit botuar në British Medical Journal (BMJ), rekomandojmë fuqimisht përdorimin e baricitinib si një alternativë ndaj bllokuesve të receptorit interleukin-6 (IL-6), në kombinim me kortikosteroidet, për njerëzit që përjetojnë COVID-19 “të rënda ose kritike”.

Baricitinib është një medikament oral shpesh përdoret për trajtimin e artritit reumatoid. Ajo funksionon duke bllokuar disa enzima që mund të çojnë në inflamacion.

OBSH dha gjithashtu “rekomandim të kushtëzuar” për përdorimin e ilaçit të antitrupave monoklonal sotrovimab në pacientët me COVID-19 jo të rëndë dhe përdorimi i kufizuar i tij për ata me rrezikun më të lartë të shtrimit në spital.

Baricitinib iu dha autorizimi i përdorimit emergjent nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave korrikun e kaluar për të trajtuar pacientët e shtruar me COVID-19 2 vjeç e lart, të cilët kanë nevojë për trajtime që përfshijnë oksigjen shtesë ose një ventilator.

Ekspertët e OBSH-së vunë në dukje se baricitinib ka efekte të ngjashme me bllokuesit e IL-6 dhe kur të dy janë të disponueshëm, profesionistët e kujdesit shëndetësor duhet të zgjedhin bazuar në koston, disponueshmërinë dhe përvojën e klinikut.

Joan Kapusnik-Uner, PharmD, dhe nënkryetar i Përmbajtjes Klinike në First Databank (FDB), shpjegoi se bllokuesit e receptorit IL-6 janë një ilaç që bllokon një proteinë të quajtur citokinë, e cila prodhohet si pjesë e përgjigjes sonë imune.

Në disa njerëz me COVID-19, sistemi imunitar mund të nisë një “stuhi citokineKjo mund të jetë e rrezikshme për pacientin.

Ajo shtoi se gjithashtu mund të aktivizojë “qelizat B ku në mënyrë të rëndësishme rezulton në rritjen e prodhimit të antitrupave”.

Sipas OBSH-së, këto rekomandime bazohen në prova nga 7 prova që përfshijnë mbi 4000 pacientë që përjetojnë COVID-19 jo të rëndë, të rëndë dhe kritik.

“OBSH është në diskutime me prodhuesit për të siguruar kapacitet global të furnizimit dhe akses të barabartë dhe të qëndrueshëm në terapitë e rekomanduara rishtazi,” shkroi OBSH në një deklaratë.

Kapusnik-Uner tha për Healthline se sotrovimab “është një antitrup monoklonal njerëzor rekombinant (mAbs) i dhënë në vetvete si një infuzion i vetëm IV dhe fillimisht u identifikua në 2003 nga një i mbijetuar SARS-CoV”.

OBSH gjithashtu rekomandoi me kusht sotrovimab dhe një tjetër kombinim ilaçesh të antitrupave monoklonal të quajtur Regeneron për COVID-19 jo të rëndë me rrezikun më të lartë të shtrimit në spital.

Sipas prodhues i drogës Regeneron, ky koktej antitrupash është krijuar për të imituar veprimin e një sistemi imunitar që funksionon mirë duke përdorur “antitrupa shumë të fuqishëm për të neutralizuar virusin”.

Kapusnik-Uner konfirmoi se sotrovimab është efektiv kundër varianteve aktuale shqetësuese COVID-19.

“Nuk duket të ketë efikasitet të reduktuar kundër varianteve, duke përfshirë variantet aktuale Delta ose Omicron,” tha Kapusnik-Uner. “Një rekomandim i kushtëzuar për sotrovimab në pacientët me sëmundje jo të rëndë pasqyron një ulje të konsiderueshme të rrezikut të shtrimit në spital tek ata me rrezik më të lartë.”

Ekspertët që zhvillojnë udhëzimet e rishikuara të OBSH-së ekzaminuan dy ilaçe të tjera të përdorura për COVID-19 të rëndë dhe kritike – ruksolitinib, i cili synon inflamacionin dhe trajtimin e artritit tofacitinib.

“Duke pasur parasysh efektet e tyre të pasigurta, OBSH bëri një rekomandim të kushtëzuar kundër përdorimit të tyre,” organizata ka shkruar.

Sipas Kapusnik-Uner, informacione të reja që përfshijnë prova në zhvillim dhe rezultatet e pacientit janë mbledhur në mënyrë të vazhdueshme.

“Siguria e provave” u rivlerësua kohët e fundit si shumë e ulët për këto dy barna, kryesisht për shkak të shqetësimeve serioze në lidhje me cilësinë e të dhënave ose pasaktësinë,” tha ajo.

Kapusnik-Uner shpjegoi se provat e vogla nuk arritën të demonstronin ndryshime në “rezultatet e interesit”, të cilat përfshinin vdekshmërinë, ventilimin mekanik dhe kohëzgjatjen e qëndrimit në spital.

Rekomandimet e reja janë pjesë e versionit të tetë të OBSH-së udhëzues të jetesës zhvilluar për të ofruar udhëzime për menaxhimin e COVID-19 dhe për të ndihmuar profesionistët e kujdesit shëndetësor të marrin vendime më të mira për pacientët.

Sipas Ekspertët e OBSH-së, udhëzimet e jetesës janë të dobishme në fushat kërkimore me lëvizje të shpejtë si COVID-19, sepse ato i lejojnë studiuesit të përditësojnë përmbledhjet e provave “të verifikuara më parë dhe të rishikuara nga kolegët” ndërsa të dhënat e reja bëhen të disponueshme.

Ata parashikojnë që udhëzimet për këto trajtime do të përditësohen kur këto të dhëna të bëhen të disponueshme.

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) ka rishikuar udhëzimet e saj për të rekomanduar fuqimisht përdorimin e dy ilaçeve kundër COVID-19.

Ata rekomandojnë një bllokues enzimë të quajtur baricitinib dhe një trajtim me antitrupa monoklonal i quajtur sotrovimab.

Organizata rekomandoi gjithashtu kundër përdorimit ruksolitinib dhe tofacitinib sepse hetimet e mëtejshme treguan siguri të ulët të provave për këto barna.

Ekspertët thonë se sotrovimab tregon “aktivitet të plotë” për variantet aktuale shqetësuese të COVID-19. Rekomandimi i OBSH-së për përdorimin e tij në pacientët me rrezik më të lartë me sëmundje jo të rëndë pasqyron efektivitetin e ilaçit në reduktimin e shtrimeve në spital për këtë grup.