Për gratë shtatzëna, presioni i lartë i gjakut kronik mund të përbëjë rreziqe shëndetësore të menjëhershme dhe afatgjata për veten dhe foshnjat e tyre. Dhe shkalla e hipertensionit tek nënat e ardhshme është rritur në mënyrë dramatike gjatë 40 viteve të fundit, sipas një studimi i publikuar më 9 shtator 2019, në revistë Hipertensioni.
Në një hetim të madh të më shumë se 151 milionë shtatzënive në Shtetet e Bashkuara midis viteve 1970 dhe 2010, studiuesit zbuluan se prevalenca e presionit të lartë të gjakut në mesin e grave shtatzëna u rrit me trembëdhjetë herë gjatë asaj periudhe kohore (nga 0.11 në 1.52 përqind).
Shkencëtarët theksuan se Shkalla e hipertensionit kronik në rritje të qëndrueshme me rritjen e moshës së nënës. Gjithashtu, Gratë afrikano-amerikane përjetoi më shumë se dyfishin e prevalencës së hipertensionit krahasuar me gratë e bardha (1.24 kundrejt 0.53 përqind).
“Ishte goxha befasuese për ne kur vumë re se problemi i presionit të gjakut në shtatzëni është rritur kaq shumë për gratë në këtë vend,” thotë hetuesi kryesor. Cande V. Ananth, PhDshef i divizionit të epidemiologjisë dhe biostatistikës në departamentin e obstetrikës, gjinekologjisë dhe shkencave riprodhuese në Rutgers Health në New Brunswick, New Jersey.
Ai dhe kolegët e tij i bazuan gjetjet e tyre në të dhënat nga Anketa Kombëtare e shkarkimit nga spitalie cila përfaqëson të gjitha gratë shtatzëna gjatë asaj kohe.
Rreziqet e presionit të lartë të gjakut
“Hipertensioni kronik jo vetëm që mund të ketë efekte të thella shëndetësore për nënën, por edhe për foshnjën. Dhe rreziqet mund të shkojnë shumë përtej periudhës së shtatzënisë dhe pas shtatzënisë,” thotë Dr. Ananth.
Të Vlerësimet e Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). se 1 në çdo 12 deri në 17 gra shtatzëna përjetojnë presion të lartë të gjakut kronik. Kjo mund të shkaktojë preeklampsi(një gjendje e hipertensionit gjatë shtatzënisë që mund të dëmtojë mëlçinë dhe veshkat) ose eklampsia (konfiskim ose goditje në tru që ndodh tek gratë me preeklampsi).
Presioni i lartë i gjakut i nënës mund të rrisë shanset e abortit, një peshë të ulët lindjeje dhe lindjes së parakohshme, gjë që mund të shkaktojë që një fëmijë të ketë probleme me mushkëritë dhe probleme të tjera shëndetësore afatgjata. sipas Marshit të Dimes. Presioni i lartë i gjakut i nënës e bën më të vështirë për fëmijën të marrë oksigjen dhe lëndë ushqyese të mjaftueshme për t’u rritur.
Megjithëse hipertensioni gestacional zakonisht largohet pas lindjes, disa që janë shtatzënë me hipertension vazhdojnë të kenë hipertension në të ardhmen, gjë që rrit gjasat e tyre për të pasur një atak në zemër, goditje në tru dhe dështim të veshkave, sipas CDC.
Të kesh fëmijë më vonë në jetë luan një rol
Raporti vuri në dukje se, në një masë të madhe, një numër në rritje i nënave të moshuara janë përgjegjëse për këto nivele të larta të hipertensionit. Ndërsa njerëzit plaken, enët e tyre të gjakut gradualisht humbasin një pjesë të cilësisë së tyre elastike dhe kjo nxit presionin e lartë të gjakut, sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës.
Shifrat e studimit të vitit 2005 tregojnë se hipertensioni tek gratë e reja 20-vjeçare në pritje ishte 0.57 përqind, krahasuar me 1.47 përqind në mesin e nënave të ardhshme në të dyzetat e vona.
“Efekti i moshës është një nga gjetjet më të spikatura që kemi parë në këtë studim,” thotë Ananth. “Ishte një faktor i madh rreziku.”
Ai vlerëson se gratë sot që kanë fëmijë janë mesatarisht katër deri në pesë vjet më të mëdha se sa në vitet 1970.
Përveç kësaj, metodat riprodhuese të asistuara, si p.sh në fertilizimi in vitromund të komplikojë problemet e presionit të gjakut tek nënat e moshuara.
“Këto procedura mbartin një rrezik të nënkuptuar për shumë komplikime,” thotë Ananth. “Ne nuk e dimë nëse hipertensioni kronik është një prej tyre, por kjo është diçka që duhet ta eksplorojmë.”
Afrikano-amerikanët përballen me rreziqe më të mëdha
Autorët e studimit vëzhguan gjithashtu një pabarazi thelbësore midis nënave të bardha dhe zezake. Këto rezultate të mbështetura më parë hulumtim, i publikuar në korrik 2018 në Gazeta e Shoqatës Amerikane të Zemrës, gjë që tregoi se të rriturit me ngjyrë kanë deri në 2 herë më shumë gjasa të zhvillojnë presion të lartë të gjakut deri në moshën 55 vjeç krahasuar me të bardhët. Ky studim doli gjithashtu në përfundimin se shumë nga këto dallime racore zhvillohen para moshës 30 vjeçare.
Rreziku më i madh midis afrikano-amerikanëve mund t’i atribuohet niveleve më të larta të obezitetit dhe diabetit, ndjeshmërisë ndaj kripës ose ndryshimeve në gjene. sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës. Pirja e duhanit, përdorimi i drogës dhe disavantazhi më i madh social mund të jenë gjithashtu faktorë kontribues.
Studiuesit vunë re, megjithatë, se ndryshimi në prevalencën e presionit të lartë të gjakut midis grave të bardha dhe zezake duket se po ngushtohet, pasi shkalla u rrit me 7 për qind në mesin e grave të bardha kundrejt 4 për qind në afrikano-amerikanët gjatë periudhës kohore të studimit.
“Meqenëse gratë e zeza tashmë kishin nivele të konsiderueshme më të larta të hipertensionit, nuk është për t’u habitur që normat e tyre nuk u rritën aq shpejt me kalimin e kohës sa gratë e bardha,” thotë Sarah Samaan, MD, një. kardiologu me Baylor Scott & White Legacy Heart Center në Plano, Teksas, i cili nuk ishte i përfshirë në hetim.
Disa rezultate të paqarta dhe fusha për kërkime në të ardhmen
Megjithëse obeziteti dhe pirja e duhanit janë faktorë rreziku të provuar për presionin e lartë të gjakut, ky ekip shkencor vuri re se ato nuk kishin asnjë ndikim në rezultatet e studimit gjatë katër dekadave.
“Ne ishim të habitur nga ky zbulim sepse fillimisht menduam se obeziteti dhe duhani do të shpjegonin faktorët, por kjo nuk u realizua,” thotë Ananth. “Na ka lënë të gërvishtim kokën dhe ne e dimë se do të duhet ta shikojmë këtë më në detaje në projektet që do të vijnë.”
Dr. Samaan paralajmëron se megjithëse rritja e rrezikut nuk u shkaktua nga nivelet më të larta të obezitetit dhe pirjes së duhanit, këta janë ende faktorë rreziku të dëshmuar të rëndësishëm që individët mund të kontrollojnë.
“Për këtë arsye, lënien e duhanitNjë dietë e shëndetshme dhe një sasi e arsyeshme ushtrimesh janë të rëndësishme për të gjitha gratë, shtatzëna ose jo, për të ndihmuar në uljen e gjasave të hipertensionit dhe sëmundjeve të tjera kronike”, thotë ajo.
Ananth gjithashtu thekson se të dhënat e analizuara këtu identifikuan gratë me “presion të lartë të gjakut”, por nuk dhanë lexime aktuale të presionit të gjakut.
“Na mungojnë të dhënat e vërteta klinike për këto gra,” thotë Ananth. “A u bë një diagnozë e hipertensionit kronik në një lexim të vetëm apo kishte këmbëngulje në matjen e presionit të gjakut? Nuk jemi të sigurt.”
Një konsideratë tjetër është përkufizimi i hipertensionit, i cili ka ndryshuar me kalimin e viteve. Para vitit 2017, Shoqata Amerikane e Zemrës përcaktoi presionin e lartë të gjakut si një lexim prej 140/90 milimetra të merkurit (mmHg) ose më të lartë, sipas Harvard Health Publishing. Por udhëzimet më të fundit kanë ulur pragun, duke përcaktuar masat prej 130-139/80-89 mmHg si presion të lartë të gjakut dhe leximet prej 120-129/79-dhe nën mmHg si presion të ngritur të gjakut.
“Ne do të donim të standardizonim matjet e presionit të gjakut në mënyrë që përkufizimi i hipertensionit të jetë i qëndrueshëm gjatë viteve,” thotë Ananth. “Për momentin ata nuk janë dhe ky është një kufizim i madh për studimin tonë.”
Ai këshillon të gjitha gratë që mendojnë për shtatzëni që të flasin me mjekun e tyre dhe të marrin matjet e fundit të presionit të gjakut.
“Nëse është e lartë, gjeni mënyra për ta ulur atë dhe për ta sjellë atë në nivelet normale,” thotë Ananth. “Nëse jeni obezë, mendoni për mënyra për të ulur peshën trupore. Nëse pini duhan ose keni sjellje të tjera të pashëndetshme, merrni parasysh reduktimin e tyre ose eliminimin e tyre.”
