Hulumtimi i ri sugjeron njësi të lëvizshme për goditje në tru, ambulanca moderne të pajisura për të ofruar pacientët me goditje në tru me diagnozën urgjente dhe trajtimin para se të mbërrijnë në spital, mund të kenë një ndikim të madh në rezultatet shëndetësore.
Sipas studimit, i cili u prezantua së fundmi në Konferenca Ndërkombëtare e Infarktit të Shoqatës Amerikane të Strokut, pacientët me goditje në tru të trajtuara në njësitë e lëvizshme të infarktit në tru morën një medikament shpëtimi për mpiksjen e mpiksjes të quajtur aktivizues i plazminogenit të indeve (tPA), ose alteplasemë shpesh dhe më shpejt se pacientët që morën kujdes urgjent nga një ambulancë standarde.
“E gjithë ideja e njësisë së lëvizshme të infarktit në tru është që të çojë urgjencën te pacienti. Është në thelb një qendër goditjeje në rrota”, thotë James C. Grotta, MD, autori kryesor i studimit dhe drejtor i kërkimit për goditje në tru në Institutin Klinik për Kërkim dhe Inovacion në Qendrën Mjekësore Memorial Hermann Texas në Hjuston. Ai shton se “tPA është i vetmi medikament i aprovuar për goditje në tru. Është dhënë në dhomën e urgjencës dhe është treguar të jetë efektive.”
Individët e transportuar nga një njësi e lëvizshme për goditje në tru kishin më pak gjasa të kishin paaftësi nga infarkti krahasuar me ata që silleshin në departamentin e urgjencës nga një ambulancë standarde.
Koha është e trurit kur bëhet fjalë për trajtimin e goditjes në tru
Studiuesit ekzaminuan të dhënat nga 1047 pacientë që kishin një goditje ishemike dhe janë trajtuar në shtatë qendra mjekësore në të gjithë Shtetet e Bashkuara midis 2014 dhe 2020, duke përfshirë Hjuston; Qyteti i Nju Jorkut; Los Angjelos; Memfis; Aurora, Kolorado; Indianapolis; dhe Burlingame, Kaliforni. Në total, 617 pacientë u trajtuan përmes njësive të lëvizshme të goditjes në tru dhe 430 morën kujdes standard të urgjencës së ambulancës.
Rezultatet treguan se në përgjithësi, 97 përqind e pacientëve të trajtuar në një njësi të lëvizshme për goditje në tru morën tPA, krahasuar me 80 përqind të atyre që transportoheshin në spital me një ambulancë standarde. Rreth një e treta e pacientëve me goditje në tru të sjellë në departamentin e urgjencës nëpërmjet një njësie të lëvizshme për goditje në tru u trajtuan brenda orës së parë pas fillimin e simptomave. Vetëm 3 për qind e pacientëve të transportuar nga një ambulancë standarde morën trajtim brenda këtij afati kohor.
“Brenda orës së parë, mpiksja është më poroze dhe gjithashtu ka pasur më pak dëmtime në tru,” thotë Dr. Grotta. “Edhe pse nuk ka shumë të dhëna për pacientët e trajtuar brenda orës së parë, hipoteza jonë është se pacientët e trajtuar në orën e parë do të kenë një përgjigje shumë më të mirë ndaj trajtimit.”
Në këtë studim, kjo hipotezë doli e saktë. Më shumë se gjysma e pacientëve me goditje në tru, të trajtuar nga një njësi e lëvizshme për goditje në tru, bënë një shërim të plotë pas tre muajsh, krahasuar me 43 për qind të trajtuar nga kujdesi urgjent në një ambulancë standarde.
May Nour, MD, PhDnjë tjetër autor i studimit dhe drejtor mjekësor i programit të njësisë celulare për goditje në tru në Universitetin e Kalifornisë në Los Anxhelos, shton, “[The] Studimi tregoi se nga 100 pacientë të trajtuar më herët në njësitë e lëvizshme të goditjes në tru, dhe jo më vonë në departamentin e urgjencës, 27 kishin aftësi të kufizuara më pak të rënda, nga të cilët 11 do të jenë pa aftësi të kufizuara.
FAST mund t’ju ndihmojë të njihni shenjat e goditjes
Goditja në tru është një shkak kryesor i vdekjeve në Shtetet e Bashkuara dhe një shkak kryesor i paaftësisë. Sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC)rreth 795,000 njerëz në të gjithë vendin kanë një goditje çdo vit.
Marrja e shpejtë e trajtimit është e rëndësishme për parandalimin e paaftësisë ose vdekjes nga një goditje në tru.
“Infarkti është një gjendje emergjente e ndjeshme ndaj kohës,” thotë Dr. Nour. “Diagnoza dhe trajtimi më i hershëm përfundimtar është i nevojshëm që pacientët të kenë potencialin më të madh për rezultate të favorshme dhe shërim.”
Njohja e simptomave të para të një goditjeje në tru dhe njohja kur duhet të telefononi 911 mund të ndihmojë në shpëtimin e jetëve. Akronimi FAST është një mënyrë e thjeshtë për të kujtuar shenjat e papritura të një goditjeje.
- Fytyra e varur A ndjehet mpirë njëra anë e fytyrës? Kërkojini personit të buzëqeshë për të parë nëse njëra anë bie.
- Dobësi krahu Një krah është i dobët apo i mpirë? Kërkojini personit të ngrejë të dy krahët për të parë nëse njëri shkon poshtë.
- Vështirësi në të folur A është e folur e paqartë? Kërkojini personit të përsërisë një fjali të thjeshtë.
- Koha për të thirrur 911 Nëse personi shfaq ndonjë nga këto simptoma, edhe nëse ato largohen, telefononi menjëherë 911.
LIDHUR: 8 mënyra për të rikthyer kujtesën pas një goditjeje
E ardhmja e kujdesit ndaj goditjes
Aktualisht, ka 20 vende të njësisë celulare për goditje në tru në të gjithë Shtetet e Bashkuara. Autorët shpresojnë se kërkimi i tyre do të çojë në përdorimin më të gjerë të këtyre njësive.
“Rezultatet tona tregojnë se nëse njësitë e lëvizshme të goditjes do të vendoseshin gjerësisht, ato mund të kishin një ndikim të madh në shëndetin publik në rezultatet e goditjes në tru,” thotë Grotta.
Që kjo të ndodhë, siguruesit do të duhet të rimbursojnë për koston e njësive të lëvizshme të goditjes. “Tani për tani, nuk ka asnjë rimbursim shtesë përtej asaj që mbledh një ambulancë e rregullt për një njësi të lëvizshme goditjeje, por kushton më shumë për ta mbajtur atë në funksion,” thotë Grotta.
Ndërsa të dhënat fillestare të nxjerra nga ky studim shikonin rezultatet 90-ditore, studiuesit do të vazhdojnë të ndjekin pacientët për një vit të plotë. “Kjo do të na lejojë të matim sa përfitime ka në rrjedhën e poshtme – sa më pak ditë rehabilitimi, sa më pak imazhe, sa më pak ditë në spital – kështu që ne mund të vendosim një numër për uljen afatgjatë të kostos,” Grotta thotë.
“Me sa duket, siguruesit do të shohin që njësitë e lëvizshme të goditjes në tru përmirësojnë rezultatet dhe për këtë arsye kursejnë para për sistemin e kujdesit shëndetësor dhe do të jenë të gatshëm të rimbursojnë më shumë,” vazhdoi ai.
Nga ana e saj, Nour thotë se beson se njësitë e lëvizshme të goditjes në tru “duhet të jenë standardi për kujdesin paraspitalor për pacientët me goditje në tru”. Ajo parashikon një shtysë më të madhe për fillimin e njësive të reja të lëvizshme të goditjes, jo vetëm në nivel kombëtar, por në mbarë botën.
“Ëndrra ime është të shoh një flotë njësish të lëvizshme për goditje në tru, duke ofruar kujdes të shpejtë, urgjent, paraspitalor për çdo Los Angeleno në rrezik,” thotë Nour. “Është detyra jonë të godasim fituesit (të mbijetuarit) në të gjithë qarkun tonë për të mbrojtur ata dhe për shërimin e tyre kuptimplotë.”
