Zëvendësimi i kripës së zakonshme me një alternativë me pak natrium në gatimet shtëpiake dhe erëzat mund të jetë një mënyrë e lirë dhe e thjeshtë për të reduktuar rreziku i goditjes në trusulmi në zemër dhe vdekja nga çdo shkak tek njerëzit me një histori goditjeje ose presioni të lartë të gjakut, sipas një studimi të ri.
Studimi inovativ eksploroi përfitimet e një zëvendësuesi të kripës që përmban kalium në vend të kripës tradicionale të tryezës në një demografik kyç, thotë Wesley Milks, MDa kardiologu dhe një asistent profesor i mjekësisë së brendshme në Qendrën Mjekësore Wexner të Universitetit Shtetëror të Ohajos në Columbus, i cili nuk ishte i përfshirë në kërkimin e ri. “Ekziston një lidhje shumë e fortë midis presionit të lartë të gjakut të pakontrolluar dhe goditjes në tru. Prej kohësh është pranuar se marrja më e lartë e kaliumit dhe marrja më e ulët e natriumit janë të lidhura me uljen e presionit të gjakut, kështu që ky studim duket se ofron prova konfirmuese relativisht të forta të lidhjes”, thotë Dr. Milks.
‘Dëshmi të qarta’ që një zëvendësues i kripës mund të përmirësojë rezultatet në sëmundjet e zemrës
Edhe pse zëvendësuesit e kripës me nivele të reduktuara të natriumit dhe të rritur të kaliumit janë treguar se ulin presionin e gjakut, ka prova të kufizuara që i lidhin ato me më pak sulme në zemër dhe goditje në tru. Për të zbuluar nëse zëvendësimi rezultoi në më pak ngjarje kardiovaskulare dhe vdekje, hetuesit rekrutuan 20,995 pjesëmarrës nga 600 fshatra në Kinën rurale, të cilët të gjithë kishin ose një goditje të mëparshme ose ishin të moshës 60 vjeç e lart me presion të dobët të kontrolluar të gjakut. Rezultatet u prezantuan në një sesion të linjës së nxehtë në Kongresin e Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë (ESC) 2021 dhe botuar në New England Journal of Medicine më 29 gusht.
Pjesëmarrësit u randomizuan në grup sipas fshatit të tyre, ku gjysma e subjekteve përdorën zëvendësuesin e kripës së dhënë dhe gjysma tjetër vazhdonin të përdornin kripën e rregullt. Atyre në grupin e ndërhyrjes iu tha të përdornin zëvendësimin, të përbërë nga 75 përqind klorid sodium dhe 25 për qind klorur kaliumi, si një zëvendësim për kripën e zakonshme (100 për qind klorur natriumi) për të gjitha gatimet, erëzat dhe ruajtjen e ushqimit; ata u inkurajuan gjithashtu të reduktonin përdorimin e zëvendësimit të kripës në krahasim me sasinë e kripës që konsumonin zakonisht.
Gjatë një ndjekjeje mesatare prej 4,74 vitesh, më shumë se 3,000 njerëz patën një goditje në tru, më shumë se 4,000 vdiqën dhe më shumë se 5,000 patën një ngjarje të rëndë kardiovaskulare. Rreziku i goditjes fatale dhe jofatale u reduktua me zëvendësuesin e kripës në krahasim me kripën e zakonshme, 29,14 kundrejt 33,65 për 1000 pacient-vite, një reduktim i rrezikut prej 14 për qind krahasuar me përdorimin normal të kripës.
Ngjarjet kryesore kardiovaskulare u reduktuan me zëvendësuesin e kripës në krahasim me grupin e përdorimit normal të kripës, 49,09 kundrejt 56,29 për 1000 pacient-vit, një reduktim i rrezikut prej 13 përqind, siç ishte numri i njerëzve që vdiqën nga çdo shkak, 39,27 kundrejt 44,61 për 1,000 pacient-vite, një reduktim i rrezikut prej 12 për qind.
Ky studim ofron prova të qarta pozitive në lidhje me këtë ndërhyrje, e cila mund të merret shumë shpejt me kosto shumë të ulët, tha autori kryesor i studimit. Bruce Neal, PhDdrejtori ekzekutiv i Institutit George për Shëndetin Global në Sidnei, në një Deklarata për shtyp e ESC. “Rezultati i provës është veçanërisht emocionues sepse zëvendësimi i kripës është një nga mënyrat e pakta praktike për të arritur ndryshime në kripën që hanë njerëzit,” tha Dr. Neal.
Këto rezultate konfirmojnë gjetjet në një studim modelimi të fundit që parashikonte se 365,000 goditje në tru dhe 461,000 vdekje të parakohshme mund të shmangeshin çdo vit nëse do të përdorej zëvendësuesi i kripës në Kinë, tha ai, duke iu referuar hulumtim i publikuar në prill 2020 në BMJ. “Zëvendësimi i kripës mund të përdoret nga miliarda të tjerë me përfitime edhe më të mëdha,” tha ai.
Ulja e presionit të gjakut duke reduktuar kripën mund të ketë një ndikim të rëndësishëm në shëndet
Pse natriumi ka kaq shumë rëndësi? Vërtet varet nga presioni i gjakut, thotë Jim Liu, MD, një kardiolog dhe një asistent profesor në divizionin e mjekësisë kardiovaskulare në Qendrën Mjekësore Wexner të Universitetit Shtetëror të Ohajos në Columbus. Dr. Liu nuk ishte i përfshirë në studim.
Hipertensioni është një nga faktorët kryesorë të rrezikut për goditje në tru dhe sëmundje të zemrës. Nëse presioni i gjakut është i pakontrolluar dhe mbetet i lartë, rreziku për goditje në tru dhe sëmundje të zemrës do të rritet; një dietë me pak natrium mund të ndihmojë në uljen e presionit të gjakut.
Amerikanët konsumojnë shumë natrium, kryesisht nga ushqimet e përpunuara dhe të shpejta
Të gjithë kanë nevojë për natrium për të ruajtur shëndetin, por sasia e tepërt lidhet me presionin e lartë të gjakut. Sipas Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA).
Në Shtetet e Bashkuara, pjesa më e madhe e atij natriumi shtesë nuk vjen nga goditja shumë e fortë e kripes. Mbi 70 për qind e natriumit tonë dietik vjen nga ushqime të paketuara dhe të përgatitura si mishi, pica, tacos dhe patatinat.
“I inkurajoj pacientët të gatuajnë të freskëta për të kontrolluar sa më shumë përbërësit e dietës së tyre, pasi shumë ushqime të konservuara, të ngrira ose të paketuara përmbajnë shumë më tepër natrium sesa është ideal për shëndetin”, thotë Milks.
Ulja e marrjes së natriumit mund të zvogëlojë nevojën për ilaçe për presionin e gjakut
Mund të jetë sfiduese të reduktoni marrjen tuaj në nivelet e rekomanduara nëse keni konsumuar një sasi të lartë natriumi, thotë ai. “Nëse kam pacientë që nuk mund t’i arrijnë ato objektiva ditore, të paktën do të dëshiroja që ata të reduktojnë marrjen aktuale të natriumit me 1000 mg në ditë. Nëse përdorimi i një zëvendësuesi të kripës do t’i ndihmojë ata ta arrijnë këtë, atëherë kjo është padyshim diçka që unë do ta inkurajoja, “thotë Liu.
Pacientët që janë në gjendje të reduktojnë marrjen e natriumit mund të ulin ndjeshëm presionin e gjakut, thotë ai. “Kjo ndonjëherë mund të rezultojë në përshkrimin e medikamenteve për uljen e presionit të gjakut,” thotë Liu.
Përveç uljes së marrjes së natriumit, është e rëndësishme të mbani parasysh faktorët e tjerë të stilit të jetesës që mund të ndihmojnë me presionin e gjakut, të tilla si humbja e peshës dhe ushtrimet, shton ai.
Më shumë kalium në dietën tuaj mund të ketë përfitime për shëndetin e zemrës
Kaliumi ndihmon në lehtësimin e tensionit në muret e enëve të gjakut, të cilat gjithashtu mund të ulin presionin e gjakut, sipas Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA).
Mënyra më e natyrshme që njerëzit të konsumojnë më shumë kalium dhe më pak natrium është duke konsumuar më shumë burimet e kaliumit – frutat dhe perimet si agrumet, bananet, domatet, spinaqi dhe brokoli, thotë Milks.
Përdorimi i gjerë i një zëvendësuesi të kripës mund të ndihmojë në adresimin e pabarazive shëndetësore
Autorët e studimit vunë në dukje se zëvendësuesit e kripës të ngjashëm me atë të përdorur në kërkimin e tyre kanë potencialin për të reduktuar pabarazitë shëndetësore që lidhen me sëmundjet kardiovaskulare.
Sipas rezultatet nga studimi CARDIA, i publikuar në Gazeta e Shoqatës Amerikane të Zemrës në korrik 2018.
Liu pajtohet, duke thënë: “Unë mendoj se kjo mund të ndihmojë me pabarazitë shëndetësore, pasi përdorimi i një zëvendësuesi të kripës është një ndërhyrje relativisht e lehtë dhe e lirë. Siç përmendën autorët, kostoja e zëvendësuesve të kripës nuk është shumë e lartë dhe mund të jetë një ndërhyrje praktike në popullatat me të ardhura të ulëta.
Një zëvendësues i kripës duket gjithashtu se është një ndryshim me të cilin njerëzit mund të qëndrojnë – popullata e studimit ishte në gjendje të vazhdonte të përdorte zëvendësuesin e kripës për pesë vjet, shton Liu.
