Studiuesit prezantuan një test që zbulon “biomarkerët” për dhimbje.

Përreth 100 milionë amerikanë janë në dhimbje tani.

Dhimbja kronike prek më shumë njerëz në Shtetet e Bashkuara sesa diabeti, sëmundjet e zemrës dhe kanceri së bashku. Dhe ndikimi i tij në cilësinë e jetës është i mrekullueshëm.

“Personi kalon nga të qenit aktiv, i punësuar, i dashuruar për jetën, jashtë fundjavës, duke luajtur sport dhe duke kaluar një kohë të mirë në të qenit në shtëpi, shpesh pa punë sepse nuk janë në gjendje të vazhdojnë të punojnë,” Mark Hutchinson, PhD, një. profesor dhe neurolog në Universitetin e Adelaide në Australi, tha për Healthline. “Ata kanë mjegullim njohës ndoshta për shkak të ilaçeve që marrin, kështu që nuk janë aq argëtues për t’u ndenjur pranë tyre dhe ata po përpiqen të vazhdojnë me atë që dikur ishin në gjendje të bënin.”

Hutchinson thotë se dhimbja mund t’i bëjë njerëzit të tërhiqen nga jeta e tyre shoqërore dhe aktivitetet e përditshme. Kjo përfundimisht mund të ndryshojë disponimin e tyre.

“Kjo do të thotë se ata kanë ndryshuar si person, miqtë e tyre fillojnë të flasin për ta në një mënyrë tjetër dhe njerëzit fillojnë t’i trajtojnë ata ndryshe,” tha Hutchinson.

Hutchinson është një ekspert për dhimbjen dhe shkencëtari që qëndron pas një testi gjaku që synon të identifikojë dhimbjen kronike duke përdorur “biomarkerët” me ngjyra.

Ai shpreson se testi do të revolucionarizojë diagnozën dhe trajtimin e njerëzve në mbarë botën që jetojnë me dhimbje kronike.

Testi, i quajtur PainHS, përdor mjete matëse të dritës të njohura si analiza e imazhit hiperspektral për të identifikuar strukturat molekulare të asaj se si duket dhimbja në qelizat e gjakut. Nëse lëshohet për përdorim, do të ishte testi i parë për të gjetur biomarkues për dhimbjen.

“Ne po përcaktojmë fjalë për fjalë ngjyrën e dhimbjes,” tha Hutchinson.

“Tani kemi zbuluar se mund të përdorim ngjyrën natyrale të biologjisë për të parashikuar ashpërsinë e dhimbjes,” vazhdoi ai. “Ajo që ne kemi gjetur është se dhimbja kronike e vazhdueshme ka një ngjyrë natyrale të ndryshme në qelizat imune sesa në një situatë ku nuk ka dhimbje të vazhdueshme.”

Hutchinson prezantoi kërkimin e tij në një takim të fakulteti i mjekësisë së dhimbjes i Kolegjit Australian dhe Zelandës së Re të Anestezistëve në fillim të këtij muaji. Shpresohet se testi do të jetë një mënyrë e shpejtë dhe me kosto efektive për mjekët që të përcaktojnë ashpërsinë e dhimbjes në pacientët e tyre me migrenë, dhimbje kanceri, fibromialgji dhe dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.

Ka të ngjarë të duhet pak kohë përpara se ky test të mund të bëhet potencialisht për pacientët me dhimbje kronike. Hulumtimi është ende në fazat e tij të hershme dhe ende nuk është publikuar në një revistë mjekësore të rishikuar nga kolegët.

Dr. Meredith Craigie, dekane e fakultetit të mjekësisë së dhimbjes të Kolegjit Australian dhe Zelandës së Re të Anestezistëve, ishte i pranishëm kur Hutchinson dha studimin e tij. Ajo thotë se është një zhvillim emocionues.

“Lajmi se ka potencialisht një test gjaku do të emociononte shumë pacientë tanë. Dhimbja është një subjekt kaq personal për t’u përjetuar, kështu që do të jetë e mrekullueshme të bësh analiza, “tha ajo për Healthline.

Craigie thotë se shumë nga pacientët e saj me dhimbje kronike janë të frustruar që nuk merren seriozisht ose nuk merren si kërkues droge. Ajo thotë se kjo është pjesërisht për shkak të faktit se si shoqëri, “nëse ne nuk mund ta shohim atë, dhe ju nuk mund ta provoni atë, atëherë ndoshta nuk ekziston dhe ndoshta ju jeni duke e sajuar.”

“Pacientët tanë vuajnë shumë nga diskriminimi dhe njerëzit që i trajtojnë ata në mënyrë shumë të vrazhdë, dhe kjo është jashtëzakonisht shqetësuese dhe nuk ndihmon asgjë për të menaxhuar dhimbjen e tyre,” shtoi Craigie.

“Një test si ky do të ndihmonte terapinë e drejtpërdrejtë, por gjithashtu do të vërtetojë atë që pacienti po na thotë… që më pas do të lejojë që njerëzit që përjetojnë dhimbje kronike të pranohen nga profesioni kryesor mjekësor, nga kolegët në disiplina të tjera dhe nga komuniteti më shumë. gjerësisht”, tha ajo.

Testi i gjakut mund të ofrojë njohuri për mjekët që trajtojnë pacientët që janë joverbalë, si foshnjat, njerëzit me çmenduri ose njerëzit në kujdes intensiv që nuk mund të komunikojnë shkallën e dhimbjes që kanë.

“Përparësitë që ne vërtet shohim këtu janë për ata njerëz që nuk mund të komunikojnë dhimbjen e tyre,” tha Hutchinson. “Gjendjet e tyre të dhimbjes aktualisht vlerësohen sepse nuk janë në gjendje të përgjigjen dhe vlerësimi është tërësisht empirik. Kjo do t’u jepte atyre pacientëve një zë.”

Aktualisht, mund të jetë mjaft e vështirë për mjekët të përcaktojnë ashpërsinë e dhimbjes së pacientit. Vlerësimi i dhimbjes mbështetet në raportin e vetë pacientit për përvojën e tij, i cili është subjektiv. Gjërat bëhen edhe më të vështira kur një pacient nuk mund të komunikojë verbalisht.

“Aktualisht, ne varemi nga raportet nga pacienti, i cili është subjekt i përvojave të tyre të mëparshme të dhimbjes dhe gjendjes së tyre emocionale, së bashku me faktorë të tjerë,” Dr. Talal Khan, drejtor i departamentit të anesteziologjisë dhe mjekësisë së dhimbjes në klinikën kronike dhe intervenuese të dhimbjes. Qendra Mjekësore e Universitetit të Kansasit, tha për Healthline.

“Disa mjekë më të zgjuar gjithashtu njohin sinjale joverbale si pozicionet e dhimbjes, grimcat dhe ndryshimet e shenjave jetësore,” tha Khan. “Sigurisht, vetë-raportimi është i mundur vetëm nëse subjekti mund të shprehet. Pra, për fëmijët e vegjël, të moshuarit me çmenduri dhe kafshët, është tepër e vështirë të dallosh dhimbjen nga ankesat ose burimet e tjera të agjitacionit.”

Khan thotë se një test që mund të zbulojë biomarkerët për dhimbje mund të jetë “një ndryshim i lojës” si për pacientët ashtu edhe për mjekët.

“Dhimbja është ankesa kryesore që e çon njeriun te mjeku,” tha ai. “Nëse kujdestari për këta individë joverbalë nuk është i vetëdijshëm se personi po përjeton dhimbje, ata nuk do të jenë në gjendje t’i çojnë ata në institucionin dhe ofruesin e duhur të kujdesit shëndetësor. Gjithashtu, sapo të vizitojnë një mjek, është ende e vështirë të vlerësohet nëse individi vuan vërtet nga dhimbja ose thjesht sjellje që sugjerojnë një çështje tjetër mjekësore ose të sjelljes.

Roger B. Fillingim, PhD, është drejtor i Qendrës së Ekselencës për Kërkimin dhe Ndërhyrjen e Dhimbjeve të Universitetit të Floridës. Ai thotë se dhimbja ndonjëherë mund të neglizhohet te pacientët që luftojnë për të komunikuar.

“Historikisht, ne kemi tentuar të minimizojmë dhimbjen e këtyre individëve, por tani po bëhet e qartë se trajtimi i dhimbjes së tyre është jashtëzakonisht i rëndësishëm,” tha ai për Healthline. “Ka masa të sjelljes që mund të përdoren për të zbuluar dhimbjen në popullatat joverbale, por këto janë të papërsosura dhe mund të jenë të vështira për t’u interpretuar. Për shembull, nëse një foshnjë po qan, mund të jetë për shkak të dhimbjes, urisë ose ndonjë formë tjetër shqetësimi.»

Por edhe për pacientët që mund të komunikojnë në mënyrë efektive, vlerësimi i dhimbjes kronike nuk është i lehtë dhe një sërë faktorësh mund të ndikojnë në të.

“Dhimbja e vazhdueshme e vazhdueshme është pothuajse sipas definicionit e pashpjegueshme, të paktën për sa i përket përgjigjeve të thjeshta,” tha Gary Donaldson, PhD, drejtor i Qendrës së Kërkimit të Dhimbjes në Universitetin e Utah, për Healthline. “Dhimbja kronike ndikohet nga historia, ankthi dhe depresioni, lodhja, historia e përdorimit të ilaçeve dhe faktorët e personalitetit. Dhimbja kronike e fibromialgjisë ndryshon nga ajo e dhimbjes së shpinës, e cila nga ana tjetër mund të ndryshojë nga dhimbja e vazhdueshme pas operacionit.

Donaldson thotë se dyshon se ky test i ri do të ndryshojë lojën për mënyrën se si një mjek e vlerëson dhimbjen. Kjo është pjesërisht për shkak, thotë ai, sepse perceptimi i një individi për dhimbjen është shumë subjektiv.

“Nuk ka asnjë matës, edhe në teori, që mund të lexojë sasinë e dhimbjes që ka një person,” shpjegoi Donaldson. “Ashtu si shumica e perceptimeve tona të rendit më të lartë, ne ndërtojmë në mënyrë aktive perceptimin e dhimbjes dhe vazhdimisht rivlerësojmë atë që e shohim veten duke përjetuar. Pavarësisht atyre diagrameve që ne të gjithë i pamë në klasat e shkencës, dhimbja nuk është në të vërtetë një sinjal që udhëton nëpër trup në tru.”

Pavarësisht kësaj, Hutchinson shpreson se kërkimi i tij mund të hapë rrugën për metoda të reja të vlerësimit të dhimbjes, si dhe për zhvillimin më të mirë të ilaçeve. Ai thotë se ndoshta do të kalojnë tre vjet përpara se të fillojnë provat klinike në shkallë të gjerë dhe pesë vjet para se testi të jetë i disponueshëm në dhomat e mjekëve lokalë të kujdesit parësor.

Nëse testi vihet në dispozicion për përdorim në mjekësinë e përditshme, Hutchinson shpreson se mund t’i ndihmojë pacientët të gjejnë njëfarë kuptimi të vërtetimit për dhimbjen e tyre. Ky lloj testi mund të ndihmojë gjithashtu gjatë epidemisë së vazhdueshme të opioideve në Shtetet e Bashkuara, ku disa mjekë janë reduktimi i recetave për këto qetësues kundër dhimbjeve për shkak të vetive të tyre të varësisë.

“Nëse ata thonë se kanë dhimbje dhe nëse mjeku nuk i beson për çfarëdo arsye, mund të ketë teste, analiza tona dhe teste të tjera, në të ardhmen që mund të bëhen për këta pacientë. Kjo është e mrekullueshme për pacientin, sepse pacientët që e dinë se kanë dhimbje dëgjohen dhe vërtetohen, “tha Hutchinson.