Lajme shëndetësore
Një person i dytë është në remision HIV. Çfarë do të thotë kjo për një kurë
Një burrë në Londër ka qenë në falje nga HIV për një vit e gjysmë të fundit, duke e bërë atë të rriturin e dytë të njohur që është në falje dhe potencialisht i shëruar nga infeksioni.
Pacienti – i cili është quajtur “pacienti i Londrës” – mori një transplant të palcës kockore nga një dhurues që mbante një mutacion gjenetik që është rezistent ndaj HIV. Tani, gati 18 muaj pas përfundimit të terapisë antiretrovirale (ARV), mjekët pohojnë se testet e fundit shumë të ndjeshme nuk tregojnë asnjë gjurmë të virusit.
Autori kryesor i studimit Dr. Ravindra Gupta, një profesor në Kolegjin Universitar në Londër dhe biolog i HIV që ndihmoi në trajtimin e pacientit, tha se nuk ka asnjë shenjë të virusit, por se teknikisht është shumë herët për të thënë se ai është shëruar plotësisht.
Por pacienti është në remision dhe po monitorohet nga afër.
“Gjetja e një mënyre për të eliminuar plotësisht virusin është një prioritet urgjent global, por është veçanërisht i vështirë sepse virusi integrohet në qelizat e bardha të gjakut të pritësit të tij,” tha Gupta në një. deklaratë.
Ekipi hulumtues publikoi gjetjet e tyre në revistën mjekësore
Rasti vjen një dekadë pasi personi i parë – një amerikan i quajtur Timothy Brown, i njohur ndryshe si Pacient Berlini – u pastrua nga virusi. Ashtu si pacienti londinez, përveç kimioterapisë, Brown mori një transplant të palcës kockore për të trajtuar kancerin.
Për vite me radhë, mjekët u përpoqën të përsërisin trajtimin me pacientë të tjerë me kancer HIV pozitiv. Vetëm pacientja londineze, e cila u diagnostikua me limfomën Hodgkin në vitin 2012, mjekët arritën të njëjtat rezultate.
“Duke arritur faljen në një pacient të dytë duke përdorur një qasje të ngjashme, ne kemi treguar se pacienti nga Berlini nuk ishte një anomali dhe se në të vërtetë ishin qasjet e trajtimit që eliminuan HIV-in tek këta dy persona,” tha Gupta.
Të dy pacientët morën transplantim të qelizave staminale nga donatorë me mutacionin e rrallë gjenetik të njohur si ‘CCR5 delta 32’. CCR5 është receptori më i përdorur nga HIV-1. Ky mutacion specifik – CCR5 delta 32 – parandalon virusin të përdorë CCR5 si receptor për të hyrë në qelizat pritëse. Me fjalë të tjera, virusi HIV-1 nuk mund të ekzistojë pa receptorët normalë CCR5.
Rrjedhimisht, shumë mjekë besojnë se zëvendësimi i qelizave imune të strehuesit me qeliza dhuruese që nuk përmbajnë receptorin CCR5 duket se është mënyra për të parandaluar rikthimin e HIV-it pas trajtimit.
“Ngjashmëritë midis Timothy Ray Brown dhe këtij pacienti të ri londinez janë vërtet të rëndësishme,” Mitchell Warren, drejtor ekzekutiv i organizatës globale për parandalimin e HIV-it. AVAC, tha Healthline. “Ne kemi dy pacientë që morën këto transfuzione me një element gjenetik shumë të veçantë të asaj që po merrnin në transplantin e palcës së eshtrave – qartë, kjo është arsyeja pse të dy janë në këto falje.”
Sipas mjekëve të pacientit londinez, transplanti i palcës së eshtrave të pacientit londinez shkoi pa probleme. Megjithatë, ashtu si Brown, pacienti nga Londra përjetoi disa efekte anësore të këqija, duke përfshirë sëmundjen e transplantit kundër pritësit, në të cilën qelizat imune të donatorëve sulmojnë qelizat imune të marrësit.
Ekspertët nuk janë të sigurt nëse vetëm mutacioni është shërimi këtu. Disa dyshues graft-kundrejt-pritës mund të kenë luajtur gjithashtu një rol në zhdukjen e qelizave të HIV-it.
Transplantet e palcës së eshtrave nuk janë punë e lehtë.
Studiuesit besojnë se ndërsa trajtimi ofron shpresë për një kurë për të eliminuar SIDA-n, ai nuk mund të jetë një zgjidhje e përdorur gjerësisht për të kuruar të gjithë me HIV.
“Kufizimet e transplanteve të palcës së eshtrave për [a] kura është se ka toksicitet të konsiderueshëm nga procedura, të cilat përfshijnë efekte negative nga kimioterapia që duhet të zhdukin sistemin imunitar ekzistues të personit. Dr. Joseph P. McGowan, i tha Healthline drejtori mjekësor në Programin e Shërbimit HIV të Northwell Health në Manhasset, NY.
Për më tepër, ekziston nevoja për të gjetur një donator që përputhet gjenetikisht – gjë që është e rrallë – së bashku me rrezikun që qelizat e transplantuara të mos rriten siç duhet dhe procedura mund të dështojë plotësisht, shton McGowan. Ekziston gjithashtu një rrezik i lartë i infeksionit dhe vdekjes gjatë dhe pas procedurës.
Përafërsisht
Deri më tani, mënyra e vetme për të trajtuar në mënyrë efektive HIV është nëpërmjet barnave antiretrovirale që shtypin virusin.
“Terapia aktuale antiretrovirale është e sigurt dhe efektive në shtypjen e HIV-it në nivele të pazbulueshme, duke parandaluar transmetimin e HIV-it, duke lejuar rivendosjen e funksionit imunitar shpesh në nivele normale dhe mund t’i lejojë njerëzit të arrijnë jetëgjatësinë normale,” vuri në dukje McGowan.
Ata me virus duhet t’i marrin ilaçet gjatë gjithë jetës së tyre. Kjo është tepër sfiduese për individët në vendet e botës së tretë, tha ekipi hulumtues.
Duke parë përpara, studiuesit shpresojnë të përdorin këto dy raste për të gjetur strategji të reja për trajtimin e HIV.
“[The case] krijon një vrull të madh rreth idesë për t’i dhënë fund epidemisë dhe rreth gjetjes përfundimisht të një kure, “tha Warren.
Shumë opsione të reja trajtimi tashmë janë duke u eksploruar. Një opsion mund të jetë terapia gjenetike, e cila potencialisht mund të modifikojë receptorin CCR5 te individët me HIV.
Në përgjithësi, këto gjetje të reja me siguri do të drejtojnë shumë nga kërkimet e ardhshme rreth trajtimit dhe shërimit të SIDA-s në një shkallë shumë më të madhe.
Një burrë në Londër është tani pacienti i dytë i njohur në botë që është shëruar nga virusi SIDA. Studiuesit shpresojnë ta përdorin këtë rast për të identifikuar një kurë më të gjerë.
