Një mënyrë e re për të parandaluar ndërgjegjësimin nën anestezi
Ndryshimi i standardeve për anestezi
Lajme shëndetësore
Një mënyrë e re për të parandaluar ndërgjegjësimin nën anestezi
Valët e ngadalta të trurit zbulojnë saktësisht kur një pacient humbet vetëdijen ndërsa është nën anestezi dhe mund të parandalojë përqindjen e vogël të rasteve në të cilat pacientët janë “zgjuar” gjatë operacionit.
Të jesh i vetëdijshëm për atë që po ndodh gjatë operacionit dhe madje të ndjesh dhimbjen duket si një makth i paimagjinueshëm. A nuk është për këtë anestezia?
Por kjo ndodh në deri në një përqind të operacioneve që përfshijnë pacientë me rrezik të lartë, sipas hulumtimit të publikuar në 2011, dhe prek nga 20,000 deri në 40,000 pacientë çdo vit vetëm në SHBA. Tani, shkencëtarët nga Universiteti i Oksfordit në MB besojnë se kanë gjetur një mënyrë për t’i dhënë fund kësaj statistike shqetësuese.
Duke përdorur monitorimin e trurit EEG dhe skanimet e imazhit MRI, studiuesit zbuluan se njerëzit humbën vetëdijen kur valët elektrike me frekuencë të ulët, të quajtura gjithashtu “valë të ngadalta”, mbështjellin trurin. Kur valët arritën në një pllajë, sinjalet shqisore nuk arritën më në rajonet talamokortikale, të cilat janë pjesë të trurit të lidhura me ndërgjegjen e ndërgjegjshme.
“Ndërgjegjësimi në anestezi është një ‘ngjarje e asnjëherë’ – nuk është mjaft e mirë që të jetë e rrallë,” tha për Healthline Roisin Ní Mhuircheartaigh, një nga studiuesit. “Qëllimi ynë është të lejojmë anesteziologët të shikojnë aktivitetin e trurit të pacientit dhe të dinë me besim se [he or she] është në gjumë të sigurt.”
Studiuesit kanë aplikuar për një patentë për gjetjet e tyre dhe po kërkojnë zhvillimin e pajisjeve më të mira monitoruese për pacientët nën anestezi. Ata janë grupi i dytë i shkencëtarëve këtë vit që e bëjnë këtë. Në fillim të këtij viti, studiues nga Instituti i Teknologjisë i Massachusetts dhe Universiteti i Bostonit publikuan gjetjet e tyre në valë të ngadalta dhe pavetëdije.
“Ata shikuan edhe EEG-në, por janë fokusuar në marrëdhënien midis valëve të ngadalta dhe aktivitetit alfa”, tha Catherine Warnaby, një tjetër studiuese e Oksfordit, për Healthline. “Një ndryshim kryesor është se ne kemi parë ngopjen e valëve të ngadalta dhe kemi prova FMRI për të mbështetur se kjo gjendje përfaqëson një gjendje të humbjes së perceptimit.”
Mësoni rreth rreziqeve dhe përfitimeve të anestezisë gjatë lindjes »
Warnaby theksoi se anestezia është shumë e sigurt, por pak dihet se si funksionon në tru. Në pacientët me probleme të rënda shëndetësore, anestezia e tepërt mund të ndikojë negativisht në zemrën ose mushkëritë e tyre. Pacientët e moshuar mund të përjetojnë konfuzion të rëndë pas një operacioni nëse u jepet shumë anestezi.
“Ne mendojmë se kjo ka një potencial të madh për t’u bërë një shënues i individualizuar për dhënien e anestezisë gjatë operacionit,” tha Warnaby. “Nëse mund të vërtetojmë më tej se kjo ngopje lidhet me pikën ku njerëzit humbasin vetëdijen për botën e jashtme, kjo mund të ndryshojë mënyrën se si shpërndahen anestetikët në mbarë botën. Anesteziologët do të ishin në gjendje të jepnin anestetikë për të arritur këtë nivel ngopjeje dhe të dinin se ata po i jepnin secilit individ sasinë e duhur të barit.”
Hulumtimi mund të ndihmojë gjithashtu në zgjidhjen e gjëegjëzave të tjera të trurit, shtoi Warnaby. “Gjetjet tona mund të kenë implikime për të gjitha llojet e gjendjeve të ndryshuara dhe çrregullimeve të ndërgjegjes, të tilla si sindroma e bllokimit ose gjendja vegjetative e vazhdueshme.”
Si në kërkimin e Oksfordit ashtu edhe në SHBA, shkencëtarët eksperimentuan me anestezionin e zakonshëm, propofolin.
Ka monitorë EEG të disponueshëm për të vlerësuar thellësinë e anestezisë, megjithëse nuk ka shumë prova që këto metoda janë më të mira se monitorimi tradicional në uljen e ndërgjegjësimit gjatë operacionit, tha Warnaby.
Hapi tjetër është kryerja e eksperimenteve të mëtejshme për të rikrijuar një mjedis kirurgjik. Studiuesit do të shikojnë se si ilaçet e tjera të përdorura gjatë operacionit – të tilla si qetësuesit – ndikojnë në valët e ngadalta gjatë anestezisë.
“Në varësi të operacionit, anesteziologët duhet të japin ilaçe që bllokojnë funksionin e muskujve, ‘ilaçe paralizuese’,” tha Mhuircheartaigh. “Nëse jepen barna anestezike të pamjaftueshme ndërkohë që pacienti nuk mund të lëvizë për të na njoftuar se është zgjuar, mund të ndodhë ndërgjegjësimi.”
Ashtu si Warnaby, Mhuircheartaigh theksoi rrallësinë e këtyre rasteve, veçanërisht te njerëzit e shëndetshëm. “Megjithatë, rrallë nuk është mjaft e mirë,” i tha ajo Healthline. “Shpresojmë që duke parë këtë proces kyç në tru, mund të jemi të sigurt se pacienti nuk mund të perceptojë asnjë operacion.”