A mund të kalojë tek fetusi im në mitër?

Një nga gjetjet më të mëdha në hulumtim paraprak është se virusi nuk duket se kalon nga nëna tek fetusi në mitër.

Dr Wei Zhang, një profesor i asociuar i mjekësisë parandaluese në Shkollën e Mjekësisë Feinberg të Universitetit Northwestern, kohët e fundit bashkëautor i një studim që shikoi 9 gra shtatzëna në Kinë të diagnostikuara me COVID-19, të cilat lindën me prerje cezariane.

Ekipi i tij hulumtues testoi lëngun amniotik, gjakun e kordonit, tamponën e fytit të foshnjës dhe qumështin e gjirit dhe nuk gjeti asnjë provë që virusi mund të kalonte nga nëna tek fëmija në mitër ose përmes një seksioni cezarian, tha Zhang.

I porsalinduri i cili kohët e fundit rezultoi pozitiv në Angli nuk i hedh poshtë këto gjetje – nuk ka asnjë informacion se çfarë lloj masash parandaluese janë marrë gjatë lindjes ose cilat ekzemplarë janë testuar nga ekipet mjekësore të familjes. Është e paqartë se si foshnja kontraktoi virusin.

Megjithëse virusi nuk duket se transmetohet vertikalisht, një analiza Në 10 foshnja të porsalindura nga nëna me COVID-19 zbuluan se infeksioni duket se ka një efekt negativ tek të porsalindurit – duke përfshirë shqetësimin e frymëmarrjes, trombocitopeninë (një numër i ulët i trombociteve në gjak) dhe funksionin jonormal të mëlçisë.

Për shkak të kësaj, ekspertët e shëndetësisë bien dakord se ne kemi nevojë për më shumë të dhëna për të vlerësuar plotësisht rrezikun e të porsalindurve për t’u prekur nga virusi.

Cila është më e sigurt: C-seksioni apo lindja vaginale?

Është shumë herët për të thënë.

Të gjitha gratë e përfshira në hulumtimin e Zhang kanë lindur me prerje cezariane dhe rreziku i lidhur me lindjet vaginale nuk është vlerësuar.

Disa infeksione virale mund të kalojnë nga nëna tek fëmija gjatë lindjes, sipas Dr. Jessica Madden, një pediatër, neonatolog dhe drejtor mjekësor i certifikuar nga bordi i Aeroflow Breastpumps.

Virusi i gripit, për shembull, nuk kalon te foshnjat gjatë lindjes vaginale. Të tjera viruset, si HIV dhe herpesi, mund përhapet përmes gjakut dhe lëngjeve trupore, gjë që e bën prerjen cezariane një zgjedhje më të sigurt.

Nuk ka asnjë provë që asnjë nga metodat e lindjes është më e sigurt në këtë moment me COVID-19.

“Aktualisht, një mënyrë e dorëzimit [is] nuk rekomandohet mbi një tjetër, “tha Madden. “Kam përshtypjen se është vendim i OB-GJIN-it dhe do të jetë rast pas rasti.”

Një shqetësim në lidhje me seksionet cezariane është se ato kërkojnë që pacientët të kalojnë më shumë kohë në spital për t’u shëruar.

“Nëse rrisni qëndrimin tuaj në spital, me siguri do të rrisni rrezikun për t’u prekur nga koronavirusi në spital pasi të gjithë ata që do të shtrohen do të sëmuren rëndë,” tha. Dr. Brian Levine, një endokrinolog riprodhues i certifikuar nga bordi, OB-GYN dhe drejtor praktik i CCRM Fertility New York.

A e rrit COVID-19 rrezikun tim për komplikime?

Përsëri, të dhënat janë të kufizuara, por një tendencë e vërejtur tek gratë shtatzëna me COVID-19 është lindja e parakohshme.

Në një të fundit webinar drejtuar profesionistëve shëndetësorë, Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) ndanë gjetjet e tyre nga vlerësimi i të dhënave shëndetësore të 34 grave nga Kina të diagnostikuara me COVID-19 në tremujorin e tretë.

Ata raportuan se gratë shtatzëna me COVID-19 kanë një rrezik më të madh për të lindur para kohe, dhe mesatarisht, lindin rreth 36 javë – 4 javë përpara datës së duhur.

Në rastet më të rënda, COVID-19 mund të shkaktojë pneumoni, e cila është një shqetësim për gratë shtatzëna, sepse tashmë “kapaciteti i tyre i mushkërive tashmë është pakësuar pak”, tha Madden.

Nëse një grua shtatzënë përjeton oksigjen jashtëzakonisht të dobët, fëmija mund të jetë i privuar nga oksigjeni, gjë që mund ta vendosë atë në një rrezik më të lartë për probleme të qëndrueshme zhvillimore, sipas Levine.

Një shqetësim tjetër është se COVID-19 shpesh shkakton ethe.

Në tremujorin e parë, temperatura e ngritur e trupit shoqërohet me anomali të zhvillimit të fetusit.

Në tremujorin e tretë, një temperaturë e lartë e trupit mund të çojë në dehidrim që mund të shkaktojë një lindje të parakohshme, shtoi Levine.

A është sistemi im imunitar i gatshëm për këtë detyrë?

Sistemi imunitar i një personi shtatzënë ndryshon pas konceptimit në mënyrë që trupi të mos e refuzojë fetusin.

Për shkak të këtij ndryshimi, imuniteti i grave shtatzëna zvogëlohet pak – kjo, në përgjithësi, i vendos gratë shtatzëna në një rrezik më të lartë për infeksione virale, sipas Madden.

Gripi dhe infeksionet e tjera të frymëmarrjes dihet se shkaktojnë sëmundje më të rënda tek gratë shtatzëna, kështu që koronavirusi i ri mund të bëjë të njëjtën gjë – por përsëri, ne nuk kemi të dhëna të mjaftueshme për të ditur me siguri.

Thënë kështu, CDC raportoi se gratë shtatzëna nuk duket se sëmuren më shumë nga COVID-19 sesa gratë jo shtatzëna të së njëjtës moshë.

Çfarë ndodh pasi të lind?

Çdokush i diagnostikuar me COVID-19, përfshirë nënën, do të duhet të izolohet nga i porsalinduri derisa të shërohet në mënyrë që të shmanget transmetimi i virusit tek foshnja, sipas Zhang.

CDC ende po këshillon nënat e reja me COVID-19 që të vazhdojnë të japin qumështin e gjirit.

Megjithëse qumështi i gjirit nuk duket se është bartës i virusit, kontakti i ngushtë duhet të shmanget.

“Meqenëse kontakti i drejtpërdrejtë është një rrugë e konfirmuar e transmetimit, duhet pasur kujdes për të kufizuar mundësinë e infektimit të një të porsalinduri nëse ai ushqehet me gji”, tha Zhang.

Nënat e reja mund të kenë nevojë të marrin në konsideratë përdorimin e pajisjeve mbrojtëse – si maska, fustane ose doreza – ose të ushqejnë qumështin e gjirit të porsalindur me shishe.

Çfarë hapash duhet të bëj tani?

Gratë shtatzëna duhet të mbajnë një linjë të mirë komunikimi me gjinekologun e tyre dhe të pyesin nëse ndonjë takim mund të ndahet ose kryhet në distancë për të ulur rrezikun e ekspozimit ndaj SARS-CoV-2, virusit.

Nëse një grua shtatzënë ka një ekspozim të njohur ndaj dikujt që është i sëmurë ose po përjeton ndonjë simptomë, është thelbësore të telefononi OB-GJIN-in e saj sa më shpejt të jetë e mundur, tha Madden.

Larja e duarve, distancimi social dhe largimi nga kushdo që është i sëmurë mund të ulin rrezikun për t’u ekspozuar ndaj virusit.

Madden rekomandon gjithashtu që gratë shtatzëna të diagnostikuara me COVID-19 të shmangin lindjet në shtëpi.

Një spital mund të sigurojë që si nëna ashtu edhe foshnja të monitorohen për të siguruar që foshnja të mos shfaq simptoma ose të sëmuret.

“Unë nuk mendoj se kjo mund të bëhet në një mjedis shtëpiak siç duhet,” tha Madden. “Në këtë rast, për mirëqenien e saj dhe të foshnjës së saj, është vërtet thelbësore [to give birth at a hospital].”

Përveç kësaj, ndiqni këshilla nga CDC. Ndërsa mësojmë më shumë, rekomandimet do të ndryshojnë.

Në këtë pikë, të dhënat që kemi janë mjaft qetësuese, tha Madden. Virusi nuk duket se përhapet përmes mitrës.

Të gjithë të porsalindurit, me përjashtim të foshnjës në Angli, kanë rezultuar negativë për COVID-19.

Dhe megjithëse gratë shtatzëna konsiderohen një grup në rrezik, Madden tha në këtë pikë se nuk duket se ato kanë një rrezik në rritje të komplikimeve nëse zhvillojnë COVID-19.

Në fund të fundit

Megjithëse hulumtimi se si COVID-19 ndikon në shtatzëni është i kufizuar, ekspertët e shëndetit thonë se të dhënat që kemi janë qetësuese.

Virusi nuk duket se përhapet përmes mitrës.

Të gjithë të porsalindurit, me përjashtim të një të porsalinduri në Angli, kanë rezultuar negativë për COVID-19.

Gratë shtatzëna nuk duket se janë më të sëmura se gratë jo shtatzëna të së njëjtës moshë. Megjithatë, është thelbësore të ndiqni përditësimet nga CDC – kjo është një situatë që po evoluon me shpejtësi dhe informacione të reja po shpërndahen çdo ditë.