Ndiqni Vax: Sa duhet të shqetësoheni për variantet e reja të koronavirusit?

Nga Don Rauf

Në këtë episod të Ndiqni Vaxbisedon Serena Marshall me Angela Rasmussen, PhD, një virolog në Qendrën për Shkencën dhe Sigurinë e Shëndetit Global të Universitetit Georgetown, në lidhje me përhapjen e varianteve të reja të koronavirusit, kërcënimin që mund të paraqesin, mbrojtjen e ofruar nga vaksinat më të fundit dhe nëse vaksinat mund të duhet të modifikohen për të shmangur më mirë mutacionet e reja .

Të Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) ka paralajmëruar se variantet që janë identifikuar në Mbretërinë e Bashkuar, Afrikën e Jugut dhe Brazil duket se përhapen më lehtë dhe më shpejt se variantet e tjera. Shkalla e lartë e tyre e transmetimit mund të nxisë një rritje të re të infeksioneve, për të cilat autoritetet shëndetësore kanë frikë se mund të tendosin më tej sistemin e kujdesit shëndetësor.

Nga mesi i shkurtit, CDC kishte regjistruar të paktën 1,173 raste të variantit të MB-së në 40 shtete, 17 raste të variantit të Afrikës së Jugut në tetë shtete dhe tre raporte të mutacionit brazilian në dy shtete.

Hulumtimi i botuar në MedRXiv më 7 shkurtzbuloi se varianti i Mbretërisë së Bashkuar mund të dyfishohet rreth çdo 10 ditë në Shtetet e Bashkuara. Shkencëtarët vlerësuan se varianti është 35 për qind deri në 45 për qind më i transmetueshëm se shtamet që janë shfaqur më herët në vend. Ndoshta edhe më shqetësuese, qeveria britanike e lëshoi ​​në janar një studim duke treguar se varianti i koronavirusit i zbuluar për herë të parë në Mbretërinë e Bashkuar është “ka gjasa” më vdekjeprurës se lloji origjinal.

Përveçse janë më ngjitëse dhe ndoshta më vdekjeprurëse, disa variante mund të jenë edhe më rezistente ndaj vaksinave, sipas Organizata Botërore e Shëndetësisë. Megjithëse numrat e fundit të koronavirusit kanë qenë inkurajues, pasi infeksionet, shtrimet në spital dhe vdekjet bien në mënyrë të vazhdueshme, drejtori i CDC, Rochelle Walensky, MD, MPHka paralajmëruar se “përhapja e vazhdueshme e varianteve mbetet një shqetësim i madh”.

Variantet bëjnë thirrje për vigjilencë

Si Klinika e Cleveland raportet, ideja e një mutacioni të virusit është e frikshme, por është shumë normale – viruset ndryshojnë vazhdimisht. Daniel Rhoads, MDnjë mikrobiolog dhe patolog në klinikë, thekson se në shumicën e rasteve, mutacionet janë aq të vogla sa nuk ndikojnë ndjeshëm në funksionimin e virusit, ose e bëjnë virusin më të dobët, por është e qartë se disa nga variantet aktuale të koronavirusit janë më të transmetueshme.

Për shkak se disa variante mund të jenë më ngjitëse, Dr. Rasmussen thekson se publiku duhet të qëndrojë vigjilent në këtë kohë dhe të vazhdojë me të gjitha gjërat themelore. Rekomandimet e CDC: Vishni një maskë, praktikoni distancimin shoqëror (qëndroni të paktën gjashtë këmbë larg nga të tjerët që nuk jetojnë me ju) dhe shmangni turmat.

“Sa herë që virusi po merr shumë mundësi të ndryshme për t’u riprodhuar – si në vendet ku ka transmetim të përhapur dhe shumë pritës të rinj për virusin – kjo do të rrisë gjasat që këto variante të shfaqen,” thotë ajo. “Nëse zbatojmë me të vërtetë masa për reduktimin e rrezikut, përveç rritjes së vaksinimit, kjo do të na japë një mundësi shumë më të mirë për të parandaluar që këto variante të jenë të zakonshme dhe të përhapura në Shtetet e Bashkuara.”

Të panjohurat lindin ndërsa shfaqen variante të reja

Ndërsa studiuesit garojnë për të studiuar mutacionet sa më shpejt që të jetë e mundur, pyetjet që kryesojnë listën e shqetësimeve janë: A mund të riinfektohen individët që kanë pasur koronavirus nga variantet dhe a do të ofrojnë vaksinat aktuale mbrojtje?

Studiues me Spitalin e Fëmijëve të Meksikës publikoi një rishikim që zbulon se SARS-CoV-2 ka një shkallë të ulët mutacioni, duke sugjeruar se “një vaksinë, si dhe imuniteti i zhvilluar në pacientët e shëruar, mund të sigurojë mbrojtje afatgjatë në krahasim me vaksinat kundër gripit, të cilat janë bërë të vjetruara pasi virusi ndryshon.”

Një hetim i kohëve të fundit botuar në internet më 12 shkurt në MedRxiv ka ngritur njëfarë alarmi sepse tregon se vaksina AstraZeneca mund të mos mbrojë kundër infeksionit të butë deri në mesatar të shkaktuar nga varianti i Afrikës së Jugut.

Rasmussen na kujton se ky është vetëm një studim dhe nevojiten shumë më tepër kërkime për të kuptuar se sa të mbrojtur mund të jenë individët që kanë pasur virusin ose janë vaksinuar.

“Të gjitha të dhënat që kemi deri më tani sugjerojnë se edhe në situatat kur vaksinat mund të mos mbrojnë plotësisht kundër COVID-19 simptomatike, të gjitha duket se mbeten efektive kundër COVID-19 të rëndë,” thotë ajo.

Afrika e Jugut do të jetë vendi i parë që do të nisë administrimin e vaksinës së Johnson & Johnson COVID-19 pas Hulumtimet kanë treguar që produkti është efektiv kundër mutacioneve të shumta virale në zhvillim. Në mënyrë të ngjashme, Novavax lëshoi ​​të dhënat e provës në fund të janarit duke demonstruar se vaksina e saj ofronte mbrojtje kundër varianteve të MB dhe Afrikës së Jugut.

“Sprovat e Johnson & Johnson dhe Novavax sugjerojnë që ato vaksina mbeten mbrojtëse kundër COVID-19 të rëndë në rastin e njerëzve të infektuar me atë [South African] variant”, thotë Rasmussen. Edhe nëse vaksinat mund të mos bllokojnë plotësisht virusin, ajo e sheh “shumë vlerë nëse një vaksinë është në gjendje të mbrojë kundër rezultateve të rënda”.

Vaksinat mund të përshtaten me mutacionet e synuara

Shkencëtarët tashmë e dinë se receta për një vaksinë mund të ndryshohet për të luftuar mutacionet. Gripi, për shembull, ofron një model. Gripi ndryshon shumë më shpejt se koronavirusi i ri, dhe vaksinat kundër gripit duhet të rregullohen pothuajse çdo vit.

Si Detajet e CDCautoritetet shëndetësore takohen çdo shkurt për të shqyrtuar rezultatet e survejimi, laboratoridhe studimet klinike, dhe të bëjë rekomandime në lidhje me përbërjen e vaksinës së gripit. Mbi bazën e gjithë këtij informacioni, Organizata Botërore e Shëndetësisë dhe ekspertë të tjerë shëndetësorë bien dakord për recetën e vaksinës për sezonin e ardhshëm të gripit dhe prodhuesit e barnave prodhojnë grupe të reja vaksinash për të luftuar çdo lloj të ri.

Rasmussen thotë se lajmi i mirë është se vaksinat, veçanërisht ato të bazuara në mRNA, janë “relativisht të lehta për t’u ndryshuar” dhe se kërkimi për përditësimin e formulave nuk do të duhet të zgjatet.

“Ne e bëjmë këtë me vaksinën e gripit çdo vit dhe nuk kërkon prova të gjera klinike të fazës së tretë për ta bërë këtë,” thotë ajo.

Sipas Rasmussen, heterologe rritja mund të ofrojë gjithashtu një zgjidhje. Kjo do të thotë një vaksinë fillestare me një lloj vaksine (për shembull, produkti i Pfizer-it), më pas një përforcues me një platformë tjetër vaksine (për shembull, vaksina e Modernës).

Në ditar Opinion aktual në Imunologji, Shan Lu, MD, PhDnë Shkollën Mjekësore të Universitetit të Masaçusetsit, shkroi se në shumë raste, një “përforcim heterologjik kryesor mund të jetë më imunogjenik sesa një nxitës prime homolog”.

“Unë mendoj se nëse duhet të fillojmë të zhvillojmë përforcues për variantet e reja, ndoshta do të kemi shumë përvojë me përdorimin e regjimeve heterologe të vaksinave,” thotë Rasmussen.

Edhe pse vaksinimet po rriten, dhe Projektet e presidentit Joe Biden do të kemi mjaft vaksinë deri në fund të korrikut për të mbuluar çdo të rritur amerikan, Rasmussen paralajmëron se, deri më tani, ne nuk kemi vaksinuar ende mjaft njerëz për të luftuar variantet potencialisht të rrezikshme dhe nuk duhet të nxitojmë të heqim masat e zakonshme mbrojtëse. në një shkallë të gjerë.

“Ne nuk e dimë se sa shpejt do të jemi në gjendje të imunizojmë pjesë të mëdha të vendit; shumë më pak në komunitete individuale,” thotë ajo. “Kështu që unë mendoj se është një ide shumë, shumë e keqe që t’i hapim gjërat përsëri, edhe nëse po e bëjmë këtë “me kujdes”. Ajo që unë do të preferoja të shihja është që njerëzit të qëndrojnë vetëm pak më gjatë. Derisa të marrim më shumë vaksina dhe të vazhdojmë të reduktojmë transmetimin, atëherë do të jemi në gjendje të hapemi më shpejt dhe për mirë.”