Lajme shëndetësore
Ndikimi nëse mosha e pranueshmërisë së Medicare ulet në 60
- Ekziston një propozim për të ulur moshën e pranimit të Medicare nga 65 në 60.
- Një studim i ri arrin në përfundimin se ndryshimi nuk do të ulte domosdoshmërisht kostot mjekësore për të gjithë njerëzit në atë grupmoshë.
- Disa ekspertë thonë se mosha më e ulët do të ndihmonte në uljen e shpenzimeve dhe primeve për njerëzit në grupet me të ardhura të ulëta dhe të mesme, si dhe do të rriste aksesin e tyre në shërbimet e kujdesit shëndetësor.
Një nga premtimet zgjedhore të Presidentit Biden për të ulur moshën e pranimit të Medicare nga 65 në 60 ka filluar të fitojë tërheqje.
Ndërsa shumica e ekspertëve të kujdesit shëndetësor janë ende duke pritur për më shumë detaje se si dhe nëse ulja e propozuar në moshën minimale do të ndihmojë, studimet kanë filluar të publikohen se si mund të ndikojë tek individët, qeveria dhe kompanitë private të sigurimeve.
Ata që mbështesin propozimin thonë se zgjerimi i Medicare do të përmirësojë aksesin e përballueshëm të sigurimit për më shumë se 20 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara.
Një letër drejtuar presidentit dhe Kongresit i nënshkruar nga 45 grupe kombëtare të avokimit thotë se ndryshimi i propozuar do të “shpëtojë jetë dhe do të parandalojë vuajtjet dhe vështirësitë financiare për familjet në mbarë vendin”.
Njerëzit e moshës 60 deri në 65 vjeç janë “njerëzit më të shtrenjtë për t’u siguruar”, tha Eagan Kemp, një këshilltar për politikat e kujdesit shëndetësor për Qytetarin Publik dhe një ekspert për Medicare dhe programe të tjera sigurimesh.
Shumë njerëz në atë grupmoshë, tha Kemp për Healthline, priren të shtyjnë kujdesin e nevojshëm mjekësor derisa të arrijnë moshën 65 vjeç dhe mund ta përdorin atë kujdes më të përballueshëm përmes Medicare.
Kjo nuk është gjithmonë një zgjedhje e mençur.
“Është shumë më e lehtë të përballesh me kancerin e fazës 1 sesa fazën 4,” tha Kemp.
Kemp është i shpejtë për të vënë në dukje se ai dhe organizata e tij janë mbështetës të Medicare for All dhe e shohin uljen e moshës si një “hap pozitiv” drejt këtij qëllimi.
“Kjo do të merrte programin më të popullarizuar në Shtetet e Bashkuara dhe do ta zgjeronte atë,” tha ai. “Ne do t’i shërbenim një popullsie komplekse në një mënyrë me kosto efektive.”
Siç propozohet aktualisht, ndryshimi mund të mos nënkuptojë kursime automatike për çdo amerikan mbi moshën 60 vjeç, sipas një studim publikuar javën e kaluar nga Avalere Health.
“Thjesht zgjerimi i përshtatshmërisë së Medicare nuk garanton përballueshmërinë e premiumit,” përfunduan autorët e studimit.
Studimi shqyrtoi Aktin e Kujdesit të Përballueshëm dhe tregun e tij, ku shumë nga mosha 60 deri në 65 tani shpesh mund të gjejnë opsione më të përballueshme të kujdesit shëndetësor.
Kjo është diçka që publiku do të duhet të peshojë dhe krahasojë nëse mosha e Medicare ulet.
Studimi arrin në përfundimin se për një person të klasës së mesme në atë grupmoshë, Medicare do të sillte kursime në kosto. Për ata në familje me të ardhura më të ulëta, si dhe për ata që janë të pasiguruar, ndryshimi mund të ndihmojë si me kursimet ashtu edhe me aksesin në trajtim.
Kemp tha se ka hezitim rreth çështjes për bizneset. Çështjet përfshijnë se si mosha më e ulët mund të ndikojë në mbulimin e tyre të sigurimit privat, pasi disa drejtues kanë shqetësime se një ndryshim në moshën e pranueshmërisë mund të detyrojë sigurimet private të kenë prime edhe më të larta. Ata gjithashtu kanë shqetësime se kjo do t’i hapë derën më shumë njerëzve që do të dalin në pension në moshë më të re.
Kemp mendon se me më shumë kërkime në dispozicion, bizneset do të zbulojnë se ndryshimi do të përmirësojë situatën e tyre të kujdesit shëndetësor privat.
“Nëse ata janë të sinqertë me veten e tyre dhe shikojnë se çfarë po i rrit primet e tyre, ata do ta shohin këtë,” tha ai.
Kemp tha se për shumë kompani, veçanërisht ato më të voglat, një punonjës i vetëm i siguruar që merr diagnozën e kancerit mund të shkaktojë shkurtime të mbulimit ose rritje të primeve vitin e ardhshëm.
Me ato mosha 60 deri në 65 vjeç në rrezik më të lartë për shumë sëmundje, tha ai, një moshë më e ulët mund të ndihmojë.
Një sfidë tjetër mund të jetë që spitalet dhe ofruesit e tjerë mjekësorë mund t’ia kalojnë të ardhurat që humbin publikut të gjerë.
“Arsyeja është se spitalet humbasin 10 deri në 20 për qind të popullsisë së tyre Medicare dhe kompensojnë ato humbje në popullsinë e tyre të pacientëve të siguruar komercialisht. Spitalet funksionojnë në të zezë duke goditur përzierjen e duhur midis këtyre dy popullatave të pacientëve. John Hansbrough, një këshilltar përfitimesh me The LBL Group në Kaliforni, tha për Healthline.
“Nëse i zhvendosim pacientët [with higher costs] për Medicare, spitalet do të humbasin të ardhurat dhe do të duhet të rrisin çmimet për popullsinë e mbetur të siguruar komercialisht, “shtoi ai.
Disa ekspertë shohin avantazhe të dallueshme për uljen e moshës së përshtatshmërisë së Medicare.
Plani është ende i paqartë, kështu që është “e vështirë të thuhet (ende) se kush do të preket në të vërtetë.” Alexandra Glynn, një kandidat për doktoraturë në Shkollën e Shëndetit Publik të Universitetit të Pitsburgut, i cili punon çdo ditë në çështjet e Medicare, tha për Healthline.
Megjithatë, Glynn thekson se ka një mënyrë që ajo mendon se mosha më e ulët mund të përfitojë të gjithë, jo vetëm ata që do të ishin në gjendje të përballonin sigurime më të mira.
“Një në tre (njerëz të moshës 60 vjeç e lart) kanë një formë të diabetit,” tha ajo.
Meqenëse njerëzit që kanë pagesa të larta dhe zbritje priren të anashkalojnë testet dhe ekzaminimet e rregullta fizike, tha ajo, kjo do të thotë se shumë vonojnë kujdesin mjekësor derisa trajtimi mund të jetë më i shtrenjtë.
Ulja e moshës për Medicare, tha ajo, mund të ndihmojë në kursimin e parave në të gjithë bordin duke u dhënë njerëzve qasje në kujdes më herët dhe duke lejuar kështu ofruesit të zbulojnë dhe trajtojnë kushtet në zhvillim.
Nëse më shumë kualifikohen për Medicare, më shumë nga ato situata do të kapen më herët, tha Glynn.
Kemp sheh një bonus tjetër. Ndryshimi mund të përforcojë programet e sipërmarrjes në Amerikë.
“Nuk ka të bëjë aq shumë me daljen në pension,” tha ai. “Shumë njerëz kërkojnë të fillojnë një biznes në moshën 65-vjeçare, kur nuk janë më të lidhur me një punë. Kështu që kjo mund të bëhet edhe më e re.”
Nëse mosha ulet, Glynn tha se njerëzit që mbushin 60 vjeç do të duhet të peshojnë dhe krahasojnë tregun, opsionet e tyre të sigurimit privat, kostot e Medicare, kostot e planit shtesë dhe Avantazhin e Medicare, diçka që thekson Glynn nuk është marrë parasysh në studimin Avalere.
“Ne të gjithë kemi shumë më tepër për të mësuar rreth kësaj,” vuri në dukje ajo.
