Lajme shëndetësore
Ndërprerësit e barnave ‘në fluturim’ mund t’u sjellin dobi njerëzve me artrit reumatoid
Ndërrimi i ilaçeve mund të jetë një burim stresi për njerëzit me RA, por ndonjëherë funksionon në favor të tyre.
Për shumë njerëz me sëmundje kronike mjekësore si artriti reumatoid (RA), marrja e vendimit për të ndryshuar një plan trajtimi ose për të ndërruar një mjekim mund të mos jetë e lehtë.
Por, a studim i ri tregon se mund të jetë e dobishme – ose të paktën jo e dëmshme – për njerëzit që të ndryshojnë medikamentet e tyre RA herë pas here, edhe nëse bëhen “në fluturim”.
Studiuesit nga Universiteti i Vjenës arritën në përfundimin se një ndërrim i drejtpërdrejtë i drogës mund të mos jetë problematik. Në fakt, ai prezantoi idenë se dy medikamente RA brenda së njëjtës klasë barnash mund të kenë të njëjtin efikasitet në popullatën e përgjithshme të njerëzve me RA.
Ata paralajmëruan se përgjigja e një individi ndaj çdo droge mund të ndryshojë. Dhe njerëzit me RA janë unikë dhe të prekur nga rrethana të ndryshme, predispozita gjenetike, përbërje bio-individuale dhe kushte komorbide.
Por marrja e vendimit për të kaluar nga një biologjik në një tjetër biologjik në të njëjtën klasë mund të mos jetë i dëmshëm, thanë studiuesit.
Në të vërtetë, personi me RA mund t’i përgjigjet më mirë ndryshimit se sa nëse do të kishte mbetur në të njëjtin ilaç.
Lexo më shumë: Trajtimet biologjike për artritin reumatoid »
Studimi tregoi se nëse një trajtim i veçantë i RA po dështon ose provohet i paefektshëm, një person me RA mund të përfitojë nga një kalim i papritur nga një medikament në tjetrin nëse tranzicioni është i pandërprerë dhe nuk ka kohë joefektive gjatë ndërrimit.
Sipas studimit, “40 për qind e pacientëve iu përgjigjën pozitivisht ilaçit të ri. Kjo mund të rezultojë në një ndryshim paradigme në trajtimin e artritit reumatoid.”
Studimi përfshiu 1000 vullnetarë që kishin RA.
Pjesëmarrësit morën dy ilaçe të ndryshme anti-TNF, një klasë biologjike e njohur gjithashtu si frenues TNF, të cilat përdoren për të trajtuar sëmundjet autoimune si RA.
Vullnetarët u ndanë në dy grupe në bazë të mjekimit që merrnin. Të dy grupet morën metotreksat së bashku me ilaçin e tyre anti-TNF.
Sipas Universiteti Mjekësor i Vjenës, “Vullnetarët në të dy grupet shfaqën përgjigje të ngjashme ndaj ilaçeve pas 12 dhe 104 javësh, duke demonstruar kështu se ato janë po aq efektive. Megjithatë, vullnetarët e studimit të cilët kishin jo përjetoi ndonjë efekt të dobishëm pas 12 javësh [primary treatment failure] kaloi në ilaçin tjetër – por, këtë herë, pa e ndërprerë më parë ilaçin e mëparshëm për një periudhë të gjatë. Megjithatë, ky kalim ‘i menjëhershëm’ solli një përmirësim të matshëm të gjendjes në 40 përqind të vullnetarëve – dhe një shumë të mirë 1 në 10 përqind.
Lexo më shumë: Çaji jeshil mund të lehtësojë simptomat e RA »
Kjo metodë është e pazakontë në kuptimin që njerëzit me RA shpesh kanë një periudhë “shkëputjeje” të ndërprerjes së ngadaltë të një ilaçi në vend që të bëjnë një ndërrim të menjëhershëm, të cilin ky grup studiuesish e quajtën një ndërprerës “në fluturim”.
“Nëse trajtimi dështon, është e mundur të kalohet në një ilaç të së njëjtës klasë që ka ende një efekt të dobishëm në shumë raste,” shpjegoi Josef Smolen, hetuesi kryesor në studim, në një deklaratë për shtyp.
Ai dhe studiuesit e tjerë zbuluan se nëse trajtimi me një ilaç anti-TNF nuk sjell ndonjë përmirësim brenda tre muajve, është e mundur, madje mund të rekomandohet, të kalohet menjëherë në një ilaç tjetër të krahasueshëm të së njëjtës klasë.
“Kjo përmirëson cilësinë e jetës për pacientët dhe kursen kostot, sepse barnat biologjike joefektive mund të ndërpriten pas një kohe të shkurtër dhe të zëvendësohen me një të ri,” tha ai.
Kjo qasje “pa ndërprerje” mund të mos jetë në rregull me të gjithë reumatologët, por, në përgjithësi, një periudhë prove tre-mujore e një biologjik të ri është shpesh dritarja e rekomanduar për të matur efikasitetin.
Ky afat kohor mund të ndryshojë në varësi të mjekimit, si dhe faktorëve të tjerë klinik dhe joklinik.
Në Shtetet e Bashkuara, Kolegji Amerikan i Reumatologjisë shpesh ka diagnostikimin më aktual udhëzime dhe kriteret e trajtimit.
Lexo më shumë: Terapia me qeliza staminale një trajtim i mundshëm për RA »