Joanna Zeiger, 51 vjeç, nga Boulder, Kolorado, dikur ishte në formë të shkëlqyer fizike.
Zeiger doli në vendin e katërt në triatlonin Olimpik të Sidneit 2000 dhe i pesti në Kampionatin Botëror të Ironman po atë vit. Ajo fitoi Kampionatin Botëror të Ironman 70.3 në 2008. (Mos harroni, Ironman nuk është shëtitje në park; ai përfshin një not 2.4 milje, një pjesë me biçikletë 112 milje dhe vrapim 26.2 milje.)
Pas ditëve të saj të garave konkurruese, ajo vazhdoi të vraponte, të ecte, të bënte këpucë dëbore dhe të çikliste rregullisht.
“Unë isha më në formë se dikush tjetër në publikun e gjerë që nuk e kaloi jetën si atlet konkurrues,” thotë Zeiger.
Megjithatë, kjo ndryshoi kur ajo arriti një përparim Infektim me covid-19 në korrik të 2021, pavarësisht se ishte plotësisht i vaksinuar kundër tij. Përforcuesit nuk ishin ende të disponueshëm.
“Infeksioni ishte i tmerrshëm,” thotë Zeiger. U tërbua për javë të tëra. Ajo u zhvillua gjerësisht pneumoni në të dy mushkëritë, dhe iu dhanë ilaçe antivirale dhe oksigjen shtesë në shtëpi.
“Unë kurrë nuk u ndjeva plotësisht i shëruar,” thotë Zeiger.
Për katër muaj pasi u kontraktua me COVID-19 Zeiger thotë se ishte jashtëzakonisht e lodhur dhe vuante nga mjegulla e trurit dhe e rëndë migrena (që ajo nuk e kishte pasur më parë). Ajo thotë se ka përjetuar gjithashtu marramendje, të fikët dhe një rrahje të shpejtë të zemrës. Ajo u diagnostikua me sindroma e takikardisë ortostatike posturale (POTS), një gjendje në të cilën zemra juaj fillon të rrahë kur ngriheni për shkak të një problemi me aftësinë e sistemit tuaj nervor autonom për të rregulluar rrjedhën e gjakut. Ajo thotë se ishte e trullosur gjatë gjithë kohës.
Ndonjëherë ajo nuk mund ta bënte punën e saj si epidemiologe. (Ajo është themeluesja dhe CEO e Fondacionit Canna Research.)
Zeiger thotë: “Shpresoj se do të përmirësohet.”
Zeiger nuk është i vetmi që vuan nga pasojat shëndetësore afatgjata nga një infeksion COVID-19 i njohur mjekësisht si pasoja post-akute të COVID-19 (PASC) ose COVID-19 të gjatë.
Sipas një rishikimi i publikuar në tetor 2021 në Rrjeti JAMA i hapur që analizoi rezultatet e më shumë se 250,000 njerëzve që kishin COVID-19 (të mbledhura nga 57 studime), më shumë se gjysma raportuan simptoma të zgjatura pas një muaji, midis dy dhe pesë muajve dhe pas gjashtë muajsh nga infektimi. Dëmtimet e lëvizshmërisë funksionale ishin ndër simptomat më të zakonshme të raportuara të gjata, së bashku me çrregullimet neurologjike, çrregullimet e shëndetit mendor dhe anomalitë e testit kardiak.
Studiuesit kanë raportuar gjithashtu se pacientët janë duke u diagnostikuar me POTS pasi kanë COVID-19, sipas a punim i botuar në gusht 2021 në revistë Mjekësia EKlinike.
“Shumica e pacientëve që vuajnë nga COVID prej kohësh kanë qenë më parë të shëndetshëm dhe janë jashtëzakonisht të frustruar dhe të acaruar nga kjo gjendje,” thotë. Irina Petrache, MDprofesor i mjekësisë dhe shef i divizionit të kujdesit pulmonar, kritik dhe ilaç gjumi në Shëndetin Kombëtar të Hebrenjve në Denver. “Shumë njerëz presin përgjigje më shpejt sesa shpejtësia me të cilën ne mund t’i japim për shkak të asaj se sa e re është kjo dhe sa e papritur ka qenë kjo sindromë e re.”
Por tani, disa studime të fundit po zbulojnë se pacientët me COVID të gjatë mund të kenë komprometuar funksionin mitokondrial si rezultat i infeksionit me virusin.
Mitokondritë njihen si qendrat e fuqisë së qelizave sepse prodhojnë energji për metabolizmin qelizor. Janë bateritë që drejtojnë organet dhe muskujt tuaj – kështu që kur ato komprometohen, ju bëheni më të dobët dhe lodheni më shpejt.
Funksioni mitokondrial – Si trupi prodhon energji – mund të jetë i shtrembër në një kohë të gjatë COVID
Në një të re raporti i publikuar në janar 2022 në Gazeta Amerikane e Mjekësisë Respiratore dhe Kujdesit Kritik, Dr. Petrache dhe anëtarët e tjerë të ekipit të saj hulumtues studiuan 50 pacientë me COVID të gjatë teksa hipnin në një biçikletë stërvitore në një laborator me një intensitet të ulët. Studiuesit matën frymëmarrjen e pjesëmarrësve, funksionin e zemrës dhe nivelet e oksigjenit në gjak.
Funksioni i zemrës dhe mushkërive te pacientët ishte normal. Por pjesëmarrësit kishin oksidim të ulët të acidit yndyror (procesi me të cilin yndyra shpërbëhet për të prodhuar energji) dhe ata kishin nivele më të larta të laktatit në gjak sesa është e zakonshme për ushtrimet me intensitet të ulët (laktat zakonisht prodhohet në trup kur dikush kryen një ushtrime me intensitet të lartë dhe trupi i tyre nuk mund të marrë oksigjen në qelizat që kanë nevojë për të mjaftueshëm shpejt). Të dyja këto gjetje janë të lidhura dhe sugjerojnë një defekt në funksionin mitokondrial.
Gjetja gjithashtu sugjeron paraprakisht se për këta pacientë, COVID-19 çon në mosfunksionim të vazhdueshëm në pjesë të qelizave tona që japin energji në të gjithë trupin.
Mosfunksionimi mitokondrial gjithashtu mendohet të luajë një rol në encefalomielitin mialgjik-sindromën e lodhjes kronike, dhe studiues të tjerë kanë sugjeruar që në mënyrë të ngjashme mund të luajë një rol në transportuesit e gjatë të COVID-19, sipas një më parë. letër, botuar në mars 2021 revista Sëmundjet Kronike dhe Mjekësia Përkthimore.
Petrache thotë se puna e tyre e re nuk tregon menjëherë rrugë të reja për trajtimin e njerëzve me këto simptoma të gjata të COVID, sepse ka ende arsye të shumta që funksioni mitokondrial mund të shkojë keq. “Para se të kërkojmë trajtime të synuara, ne duhet ta kufizojmë atë se cili shkak (ose shkaqe) është më i fajshëm,” thotë ajo.
Por gjetjet janë ende të rëndësishme, sepse ato sugjerojnë se cilat sisteme në trup duhet të shikohen më nga afër.
Një tjetër i vogël studim, i publikuar në janar 2022 në Gjoksinë mënyrë të ngjashme zbuloi se për pacientët me COVID të gjatë, ka një problem me shkëmbimin e oksigjenit në muskuj, në vend të problemeve të zemrës ose mushkërive, që mund të shpjegojë lodhjen dhe aftësinë e kufizuar për t’u kthyer në stërvitje.
Michael Saag, MD, profesor i mjekësisë dhe sëmundjeve infektive në Universitetin e Alabamës në Birmingham, thotë se mosfunksionimi mitokondrial ndodh si pjesë e procesit normal të plakjes. Por këto të dhëna do të sugjeronin që COVID-19 mund ta përshpejtojë procesin, ose thjesht ta përkeqësojë atë përkohësisht. “Kjo mund të shkaktohet nga reagimi i sistemit imunitar ndaj COVID-19, ndikimi i drejtpërdrejtë nga vetë virusi ose ndonjë mekanizëm tjetër,” thotë ai. (Dr. Saag nuk ishte i përfshirë në kërkimin e ri.)
Zeiger thotë se është vërtetuese të dihet se ka një shpjegim të mundshëm përse ajo nuk ndihet plotësisht e shëruar. Kjo i bën ankesat e saj të ndihen të besueshme.
“Njerëzit më thonë se dukem shkëlqyeshëm në ditët kur ndihem tmerrësisht. Unë jam i kënaqur që jam në gjendje ta bëj atë. Më vjen mirë që e kam maskuar këtë”, thotë ajo. Por energjia dhe aftësitë e saj fizike nuk janë ato që ishin. “Është vërtet e neveritshme.”
Mosfunksionimi mitokondrial është i vështirë për t’u rikthyer – Përqendrimi në parandalimin është i rëndësishëm
Dihet se stërvitja ndihmon në rivendosjen e funksionit mitokondrial. A punim rishikues i botuar në nëntor 2019 në Revista e Fiziologjisë arriti në përfundimin se aktiviteti fizik është ende qasja kryesore terapeutike për ruajtjen e funksionit mitokondrial.
Përndryshe, ka pak mjete që mjekët dhe klinicistët e tjerë kanë për t’i kthyer këto efekte, thotë Saag.
Disa suplemente në treg pretendojnë se përmirësojnë funksionin mitokondrial, si p.sh CoQ10, një antioksidant i pranishëm në të gjitha qelizat që parandalon dëmtimin. Sidoqoftë, Saag nuk rekomandon që konsumatorët me COVID të gjatë t’i marrin ato, sepse ato nuk janë vërtetuar të jenë efektive dhe suplementet nuk rregullohen me të njëjtin ashpërsi si ilaçet.
Ka disa provat klinike të planifikuara për të hetuar më mirë se si CoQ10 mund të ndihmojë pacientët me COVID-19, por ato nuk janë shumë përfundimtare. Në përgjithësi Instituti Kombëtar i Shëndetësisë (NIH) thotë CoQ10 nuk është raportuar të shkaktojë ndonjë efekt anësor serioz me përdorim të arsyeshëm. Është më mirë të diskutoni me mjekun tuaj për rreziqet dhe përfitimet e mundshme të të provuarit të një suplementi me studime të kufizuara.
Saag thotë se shpreson që studiuesit të gjejnë terapi më specifike që mund të përmirësojnë mosfunksionimin mitokondrial jo vetëm për pacientët me COVID-19, por për shumë procese të tjera të sëmundjes ku mitokondria mund të mos funksionojë siç duhet.
Ndërkohë, duke qenë se shkencëtarët nuk dinë ende se si ta trajtojnë COVID-in e gjatë, parandalimi i tij është i rëndësishëm. Së pari, ndërmerrni hapa për të shmangur marrjen e COVID-19: Vaksinohuni dhe përforcohuni, ndiqni rregulloret lokale të maskimit dhe distancimit social dhe qëndroni larg njerëzve me infeksione të njohura.
Sipas hulumtim i publikuar në janar 2022 në Qelizë.
Marrja e ilaçeve antivirale nga goja mund të zvogëlojë ngarkesën virale duke ndaluar virusin të shumohet dhe të përhapet në të gjithë trupin e dikujt. Të Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) ka lëshuar një autorizim për përdorim urgjent (EUA) për disa antivirale, si molnupiravir, për të parandaluar përhapjen e virusit në të gjithë trupin e pacientit, por aktualisht kjo është vetëm për pacientët me rrezik të lartë për t’u prekur nga sëmundje të rënda.
Nëse rezulton pozitiv për COVID-19, Saag rekomandon të pyesni mjekun tuaj nëse marrja e këtij lloji antiviral është e duhura për ju. Ata nuk janë klinikisht të përshtatshëm për të gjithë, por nëse mund t’ju ndihmojnë, marrja e tyre më herët mund t’i bëjë ato më efektive. “Nëse rezulton pozitiv për COVID-19, telefononi menjëherë mjekun tuaj”, thotë ai.
Një faktor tjetër që mund të rrisë mundësinë tuaj për t’u prekur gjatë nga COVID është diabeti i tipit 2. Nëse e bëni këtë, është e rëndësishme të mbani nën kontroll sheqerin në gjak. Për të zvogëluar mundësinë e zhvillimit të diabetit, hani shëndetshëm dhe ushtroheni rregullisht.
Ka edhe prova, sipas Qelizë letër, se prania e disa antitrupave (si ato në artrit rheumatoid dhe lupus) mund të ndikojë nëse një pacient do të sëmuret gjatë me COVID-19 dhe se personat me COVID-19 të cilët gjithashtu kanë pasur infeksion më parë Virusi Epstein-Barr (ai që shkakton mononukleoza) janë gjithashtu në rrezik më të lartë të COVID të gjatë.
Derisa studiuesit të kenë të dhëna më të sakta mbi atë që parandalon COVID-in afatgjatë, të gjithë duhet të përpiqen të ndërmarrin hapat e njohur për të mbështetur shëndetin e përgjithshëm të mirë dhe funksionin e mitokondrive, të tilla si mbajtja nën kontroll e glukozës në gjak, mospirja e duhanit, qëndrimi aktiv, ngrënia e një diete të shëndetshme dhe mbajtja nën kontroll e kushteve të tjera kronike (për të shmangur inflamacionin shtesë në trup), thotë Petrache.
Për një olimpist, përparimi i ngadalshëm është zhgënjyes
Për një atlet olimpik, COVID-i i gjatë ka qenë një rrugëtim i madh, thotë Zeiger.
Pas tetë muajsh të gjatë COVID, Zeiger më në fund është kthyer për të bërë disa ushtrime.
“Unë kam hipur në Peloton tim me modifikime në stërvitje pasi nuk mund të bëj shumë fort ose të ngrihem në këmbë gjatë kalërimit. Më merr mendtë. Unë shkoj për shëtitje, por ka disa ditë që jam ende shumë i lodhur për të bërë stërvitje apo edhe punë. Gjërat po ecin pozitivisht, por ngadalë”, thotë ajo.
Nëse keni një kohë të gjatë COVID dhe dëshironi të ktheheni në stërvitje, Saag rekomandon të flisni me mjekun tuaj se si të krijoni një plan që është i sigurt dhe i përshtatshëm për ju.
