Studiuesit thonë se një nga mënyrat më të mira për të pakësuar epideminë e opioideve është zvogëlimi i numrit të ilaçeve kundër dhimbjeve që u jepen pacientëve pas operacionit.

Ekspertët thonë se epidemia e opioideve në Shtetet e Bashkuara mund t’i atribuohet pjesërisht mbishkrimit.

Por tani, studiuesit në Universitetin e Miçiganit kanë arritur në përfundimin se kirurgët mund të zvogëlojnë në mënyrë dramatike sasinë e medikamenteve opioid që u rekomandohen pacientëve pas operacionit, pa ndikuar në nivelin e tyre të kontrollit të dhimbjes.

“Ne u ndjemë të frymëzuar për të bërë këtë studim për shkak të epidemisë së keqpërdorimit dhe abuzimit të opioideve në Amerikë. Mbi 90 amerikanë vdesin çdo ditë nga mbidoza e opioideve. Kirurgët luajnë një rol kyç këtu. Ne përshkruajmë 10 përqind të të gjitha recetave të opioideve në këtë vend,” Dr. Jay Lee, rezident i kirurgjisë së përgjithshme në Universitetin e Miçiganit dhe një nga autorët e studim, tha Healthline.

“Para këtij studimi, ne thjesht po hamendësonim se sa opioidë kishin nevojë pacientët tanë për të lehtësuar në mënyrë adekuate dhimbjen pas operacionit,” shtoi Lee. “Për shkak të kësaj, shumë pacientëve iu është përshkruar shumë ilaçe opioid. Kjo çoi në rritjen e shkallës së varësisë dhe një sasi të madhe të mbeturinave të pilulave opioid në komunitet. Këto medikamente të mbetura shpesh përfundonin në duart e njerëzve që i keqpërdornin ato.”

Lee dhe kolegët e tij vendosën të krijojnë dhe testojnë një udhëzues për recetat e opioideve të lidhura me kirurgjinë.

Ata mblodhën të dhëna nga 170 njerëz të cilët i ishin nënshtruar një operacioni në fshikëzën e tëmthit dhe përcaktuan se sa pilula u ishin përshkruar, sa kishin marrë dhe sa mirë kontrollohej dhimbja e tyre.

Ata zbuluan se megjithëse pjesëmarrësi mesatar merrte një recetë prej rreth 250 miligramësh opioidësh (ose rreth 50 pilula), 100 nga të anketuarit thanë se kishin marrë vetëm rreth gjashtë pilula.

Pjesa tjetër mbeti në kabinetin e tyre të mjekësisë.

Dr. Chad Brummett, drejtor i Divizionit të Kërkimit të Dhimbjes në Universitetin e Miçiganit dhe një bashkëautor i studimit, tha se kjo tendencë për të grumbulluar pilula është një fatkeqësi që pret të ndodhë.

“Shumica e njerëzve me tableta të papërdorura i vendosin ato në një dollap apo sirtar të pasiguruar. Këto mund të merren nga fëmijët, familja, fqinjët dhe vizitorët e tyre dhe efektet mund të jenë shkatërruese. Njerëzit nuk duhet t’i mbajnë këto medikamente ‘për çdo rast’. Ata duhet të gjejnë një vend të sigurt deponimi në komunitetin e tyre, “tha Brummett për Healthline.

Kur studiuesit e Universitetit të Miçiganit zbuluan se pacientëve dukej se u jepeshin më shumë pilula sesa nevojiteshin, ata zhvilluan një udhëzues provë për recetat me sasi më të ulëta opioidësh.

Pacientët që morën një recetë më të vogël sipas udhëzimeve të reja raportuan të njëjtin nivel të kontrollit të dhimbjes si ata të studiuar fillimisht.

Lee shpreson se gjetjet e këtij studimi do të çojnë në përshkrimin më të përshtatshëm të opioideve në të gjithë Shtetet e Bashkuara.

“Edhe pse disa mjekë kanë bërë një punë të shkëlqyeshme me përshkrimin e sasisë së duhur të opioideve pas operacionit, shumica prej nesh kanë rekomanduar shumë,” tha ai. “Kjo ndodhi sepse edhe mjekët nuk ishin të vetëdijshëm se sa të varur mund të jenë këto medikamente. Në pesë vitet e fundit, është bërë shumë e qartë se këto medikamente mund të shkaktojnë shumë varësi.”

Midis 1997 dhe 2011, ka pasur një 900 për qind rritje në numrin e njerëzve që kërkojnë trajtim për varësinë nga opioidet në Shtetet e Bashkuara.

Si numri i shitjeve të opioidet me recetë dhe numri i vdekjeve nga mbidoza që përfshin drogën është katërfishuar që nga viti 1999.

Nga ata që filluan të abuzojnë me opioidet që nga viti 2000, 75 për qind raportuan se opioidi i tyre i parë ishte një ilaç me recetë.

Shumë prej tyre fillimisht ndeshen me opioidet përmes mjekut ose dentistit të tyre pas një operacioni ose procedurës, por ekspertët thonë se këta njerëz shpesh nuk arrijnë të kuptojnë se sa të varur janë opioidet.

“Pacienti mesatar nuk e kupton se këto janë barna shumë të varura dhe për fat të keq as recetëri mesatar nuk e njeh atë,” Dr. Andrew Kolodny, bashkëdrejtor i Bashkëpunimit të Politikave të Opioideve në Universitetin Brandeis dhe drejtor ekzekutiv i Mjekëve. për recetë të përgjegjshme të opioideve, tha Healthline.

Më pak se një javë nga opioidet, thotë ai, mund t’i lërë pacientët të pambrojtur ndaj zhvillimit të një varësie nga droga.

“Nëse merrni një opioid çdo ditë për 5 ditë, varësia fiziologjike nga droga tashmë ka filluar të shfaqet,” tha Kolodny.

“Nëse merrni një opioid çdo ditë për 10 ditë, një në pesë pacientë do të përfundojë me një opioid për më shumë se një vit… dhe nëse merrni një opioid çdo ditë për 30 ditë, më shumë se 40 për qind e pacientëve janë të mbërthyer në opioid për më shumë se një vit. Varësia fiziologjike do t’u ndodhë të gjithëve dhe për disa do të çojë në përdorim afatgjatë.

Dr. Anna Lembke është drejtoreshë mjekësore e mjekësisë së varësisë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Stanfordit dhe autore e librit, Tregtar droge, MD.

Ajo thotë se frenimi i aksesit ndaj opioideve duke reduktuar recetat pas operacionit është vendimtar për tejkalimin e krizës së opioideve në vend.

“Kirurgjia është bërë një portë për varësinë ndaj opioideve në Shtetet e Bashkuara. Amerikanët sot po bëjnë më shumë operacione se kurrë më parë në historinë tonë, dhe madje edhe operacionet e vogla mbartin rrezikun e krijimit të një sindromi të dhimbjes kronike, falë thjesht të prerjes së nervave. Një në 10 pacientë naivë opioidë që i nënshtrohen edhe një operacioni të vogël do të vazhdojë të jetë përdorues i vazhdueshëm i opioideve me recetë në tre muaj, “tha ajo për Healthline.

Të gjithë ekspertët që folën me Healthline pranojnë se opioidet ende luajnë një rol të rëndësishëm në mjekësi, pavarësisht nga rreziqet e tyre të varësisë. Ato janë një metodë e rëndësishme për trajtimin e dhimbjeve të forta akute dhe për lehtësimin e vuajtjeve në fund të jetës.

“Ata do të luajnë gjithmonë një rol dhe do të ketë raste që ne duhet t’i përshkruajmë ato,” tha Kolodny.

“Kur duhet t’i përshkruajmë ato, gjëja kryesore është të mbajmë dozën sa më të ulët të jetë e mundur dhe të ekspozojmë pacientin për një kohë sa më të shkurtër që të jetë e mundur. Sa më gjatë t’i ekspozoni ato, aq më i madh është rreziku.”