Një studim i ri zbuloi se ekspertët mund të përdorin të dhëna 60-vjeçare në disa raste.

Më shumë se 11 milionë amerikanë mund të marrin pa dashje mjekimin e gabuar të zemrës. Trendi zbulon një çështje edhe më problematike brenda kujdesit shëndetësor amerikan.

Hulumtim i ri botuar këtë muaj në Annals of Internal Medicine zbuloi se llogaritjet e rrezikut të njerëzve që vlerësoheshin për sëmundje kardiovaskulare aterosklerotike ishin mesatarisht 20 për qind.

Meshkujt e zinj në veçanti rrezikoheshin të keqvlerësoheshin.

Kjo do të thotë se një numër i konsiderueshëm pacientësh mund të trajtohen më tepër ose nën-trajtohen. Kjo mund të jetë e rrezikshme.

Njerëzit e mbitrajtuar mund të marrin ilaçe në mënyrë të panevojshme, duke iu nënshtruar efekteve anësore të mundshme, si dhe duke hedhur para.

Nga ana tjetër, njerëzit e nëntrajtuar ka të ngjarë të mos marrin trajtimin e duhur që në të vërtetë kanë nevojë për të parandaluar gjëra të tilla si sulmi në zemër dhe goditje në tru.

Në rastin e sëmundjeve të zemrës, ka një shkallë rrëshqitëse të opsioneve të trajtimit, duke përfshirë aspirinën, ilaçet për presionin e gjakut dhe statinat. Studiuesit zbuluan se për shkak se një numër i konsiderueshëm i pacientëve konsideroheshin të rrezikuar nga llogaritjet e gabuara, numri i njerëzve që rekomandohen një ose të gjitha këto terapi ka të ngjarë të reduktohet.

Përdorimi i gjerë i statinave në mesin e amerikanëve është një çështje e debatuar në veçanti. Si studiues në BMJ theksojnë, përfitimet e statinave për njerëzit me rrezik të lartë të sëmundjeve kardiovaskulare janë të padiskutueshme. Por për ata me rrezik më të ulët, terapia me statina mund të jetë e panevojshme, madje edhe e rrezikshme.

Problemi, thonë studiuesit, qëndron në mënyrën se si llogaritet rreziku për sëmundjet.

Llogaritësit e rrezikut janë të zakonshme në kujdesin shëndetësor. Ata u japin mjekëve një matje të thjeshtë të shëndetit për të ndihmuar në drejtimin e rreziqeve dhe përfitimeve të një terapie me ilaçe.

Në fakt, këto kalkulatorë tani janë kaq të lehta për t’u gjetur, madje edhe universitete si Harvardi i keni ato të disponueshme në internet për përdorim nga njerëzit në shtëpi. Ata punojnë duke ushqyer të dhëna të ndryshueshme në një ekuacion – në këtë rast, një Ekuacion i grupit të bashkuar (PCE) – për të vlerësuar rrezikun e një pacienti për një rezultat të caktuar. Këtu është sëmundje e zemrës.

Variablat e zakonshëm për llogaritjen e rrezikut të sëmundjeve të zemrës do të përfshijnë moshën e një personi, racën, gjininë, gjatësinë, peshën dhe faktorët shëndetësorë duke përfshirë historinë familjare, diabetin dhe duhanin.

Në përgjithësi, llogaritësit e rrezikut janë një mjet i vlefshëm për kujdesin shëndetësor. Por studiuesit zbuluan se kur të dhënat dhe analizat statistikore bëhen të vjetruara, vlerësimet e rrezikut mund të shtrembërohen, duke rezultuar në kujdes jo optimal.

“Mesazhi i madh nga [this research] është se mënyra se si i bëjmë këto gjëra duhet të vazhdojë të evoluojë, dhe ne duhet të vazhdojmë të mbledhim të dhëna më të mira dhe të bëjmë llogaritje më të mira në mënyrë që të mund të vazhdojmë të përmirësojmë nivelin e kujdesit, “tha Dr. Charles Dinerstein, një bashkëpunëtor i vjetër në Këshilli Amerikan për Shkencën dhe Shëndetin.

Dinerstein krahason praktikën e mbajtjes së udhëzimeve të PCE dhe vlerësimit të rrezikut si çdo projekt tjetër infrastrukturor.

“Nëse nuk e bëjmë atë, do të përfundojmë të kemi një sistem mjekësor që i ngjan urave tona që janë në nivele të ndryshme prishjeje,” tha ai.

Udhëzimet aktuale të PCE ishin përditësuar për herë të fundit në 2013. Ato janë përditësuar nga Instituti Kombëtar i Shëndetit, veçanërisht Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut.

Megjithatë, ajo që studiuesit zbuluan ishte se disa nga të dhënat e përdorura edhe në këto udhëzime aktuale ishin më shumë se 60 vjeç.

Sipas autorit të vjetër Dr. Sanjay Basu nga Universiteti i Stanfordit, një nga grupet e të dhënave të përdorura bazohej në njerëz midis moshës 30 dhe 62 vjeç në 1948.

“Shumë ka ndryshuar në lidhje me dietat, mjediset dhe trajtimin mjekësor që nga vitet 1940,” tha Basu në një deklaratë. “Pra, mbështetja në të dhënat e gjyshërve tanë për të bërë zgjedhjet tona të trajtimit nuk është ndoshta ideja më e mirë.”

Basu dhe ekipi i tij zbuluan se duke përditësuar të dyja grupet e të dhënave dhe PCE, vlerësimet e rrezikut kishin përmirësuar saktësinë.

Hulumtimi i tyre gjithashtu zbuloi se nëse grupe të caktuara nuk janë të përfaqësuara mirë në një grup të dhënash, vlerësimi i tyre i rrezikut ka të ngjarë të jetë i pafuqishëm.

Në grupet më të vjetra të të dhënave, afrikano-amerikanët nuk ishin të përfaqësuar mirë, duke rezultuar në nënvlerësimin e rrezikut të sulmit në zemër dhe goditjes në tru.

“Pra, ndërkohë që shumë amerikanëve u rekomandoheshin trajtime agresive që mund të mos u kishin nevojë sipas udhëzimeve aktuale, disa amerikanëve – veçanërisht afrikano-amerikanëve – mund të kenë marrë siguri të rreme dhe ndoshta duhet të fillojnë trajtimin duke pasur parasysh gjetjet tona”, tha Basu.

Gratë dhe grupet e tjera minoritare gjithashtu mund të mos përfaqësohen mirë në grupet kryesore të të dhënave.

“Gratë paraqiten me sulme në zemër ndryshe”, tha Dinerstein. “Për një kohë të gjatë, ata nuk ishin pjesë e asnjë studimi për një sërë arsyesh. Pra, sëmundja e tyre e zemrës u injorua kryesisht, sepse askush nuk mendonte se ishte atje.”

“Nëse nuk jeni i përfaqësuar mirë në studim, do të ketë disa paragjykime në rezultate,” tha ai.

Llogaritësit e rrezikut shërbejnë si udhëzim për një mjek, por nuk diktojnë standardin e kujdesit. Për shkak se ato bazohen në grupe – dhe mund të llogariten gabimisht, siç ilustrohet nga ky hulumtim i ri – të flisni me mjekun tuaj për nevojat tuaja individuale është me rëndësi të madhe.

“Për sa kohë që ju keni një bisedë me mjekun tuaj dhe mund të zbuloni nëse ai po punon me udhëzimet që janë atje dhe nëse ai pajtohet apo nuk pajtohet me mënyrën se si po trajtoheni brenda tij, unë mendoj se nevojat tuaja janë përmbushur,” tha Dinerstein. .

“Ilaçi më i personalizuar që mund të merrni është të bisedoni me mjekun tuaj.”