Në qoftë se ju jeni të jetuarit me artrit reumatoid (RA) gjatë rrymës Pandemia e covid-19, ka të ngjarë të ndjeni një tendosje të madhe tani – duke pyetur veten se si mund të merrni ndihmë për të përballuar trajtimet tuaja dhe për t’i vazhduar ato në mënyrë të sigurt. Nuk ka përgjigje të lehta, por me disa kërkime, durim dhe vendosmëri për të qenë avokati juaj, ekspertët thonë se mund ta përmirësoni situatën tuaj.
Trajtimet e artritit reumatoid ishin tashmë të kushtueshme
Para vitit 2020, trajtimet e artritit reumatoid ishin tashmë të shtrenjta për shumë njerëz, edhe nëse sigurimi i tyre mbulonte kostot e barnave të shtrenjta biologjike. Për ata në hendekun e mbulimit të Medicare Part D ose të pasiguruarit, kostot vjetore nga xhepi varionin nga të rënda në të paarritshme. Për shembull, kostot vjetore nga xhepi ishin 4,801 dollarë në vitin 2019 për njerëzit në Medicare Part D që morën ilaçe biologjike, duke përfshirë Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab)dhe Simponi (golimumab)sipas a studim i publikuar në prill 2020 në Rrjeti JAMA i hapur. Çmimi mesatar i shitjes me pakicë për një vit Humira, pa sigurim ose kuponë zbritjeje, mund të jetë deri në 111,000 dollarë në vit, sipas GoodRx; me CimziaEnbrel, dhe Simponi të gjitha me çmime të ngjashme.
Pandemia shkaktoi humbje të vendeve të punës dhe sigurime shëndetësore, për shumë
Tani, me pandeminë COVID-19, edhe më shumë njerëz me RA do të luftojnë për të marrë trajtimet që u nevojiten. A Analiza e Fondacionit të Familjes Kaiser (KFF). vlerëson se gati 27 milionë njerëz dhe familjet e tyre do të humbasin sigurimin shëndetësor të bazuar në punë si pasojë e krizës. Ndërsa shumë prej tyre do të kualifikohen për mbulimin e Aktit të Kujdesit të Përballueshëm (ACA) ose Medicaid, më shumë se pesë milionë do të mbeten duke paguar koston e plotë të mbulimit të tyre, thotë fondacioni.
Situata është veçanërisht e rëndë – si fizikisht ashtu edhe mendërisht – për njerëzit me sëmundje kronike që po përballen me trajtime të ndërprera, thotë Scott Bruun, drejtor ekzekutiv i Koalicionit të Sëmundjeve Kronike në Portland, Oregon. “Ndikimi që ka COVID-19 në komunitetin e sëmundjeve kronike nuk mund të nënvlerësohet,” thotë ai, me perspektivën e shtuar për të pasur vetë artritin reumatoid. “Dështimet në mbulimin e kujdesit shëndetësor, për shkak të humbjes së punësimit, kanë lënë miliona pacientë pa akses në trajtim dhe shërbime të nevojshme të shëndetit mendor.”
LIDHUR: Përballja me depresionin e lidhur me artritin reumatoid
Mjekimi RA u ripërdor për të trajtuar COVID-19
Provat klinike në efektivitetin e hidroksiklorokinë (Plaquenil) për të trajtuar COVID-19, si dhe a autorizim i kufizuar i përdorimit emergjent nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për ta përdorur atë si trajtim, rezultoi në mungesat e barnave për njerëzit me RA që varen nga ajo për të ndihmuar në ngadalësimin e përparimit të dëmtimit të kyçeve. “Ka miliona në vend që kanë RA dhe e marrin atë mjekim për të jetuar çdo ditë. Ndihej sikur po harroheshin në fillim të COVID-19”, thotë Jessica Nouhavandi, PharmD, një farmacist që është bashkë-CEO i farmacisë në internet Honeybee Health në Culver City, Kaliforni. Biznesi i saj ka prioritet hidroksiklorokina kërkesat që përshkruhen nga mjekët për RA dhe lupus, ajo tha. Punoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për një plan për të siguruar që furnizimi juaj të mos ndërpritet.
Një vendim i ri federal mund të rrisë kostot nga xhepi duke filluar nga korriku
Edhe nëse mbulimi juaj i sigurimit nuk është ndërprerë gjatë pandemisë, një rregull i ri federal mund të përkthehet në kosto më të larta nga xhepi për barnat e markës që po merrni. Duke filluar nga 13 korriku 2020, siguruesit shëndetësorë lejohen të mos numërojnë kuponët e prodhuesit të barnave dhe asistenca të tjera për ndarjen e kostos drejt zbritjes vjetore.
Steven Newmark, i cili është drejtor i politikave për Fondacionin Global Healthy Living në Upper Nyack, Nju Jork, thotë se legjislacioni është i nevojshëm për të siguruar që të gjitha pagesat, qofshin të bëra nga një pacient apo një palë e tretë, llogariten në zbritjen vjetore. “Kur kjo mbrojtje nuk ekziston, do të thotë që zbritjet vjetore të individëve janë më të vështira për t’u plotësuar, gjë që në thelb i kushton para pacientëve. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët me sëmundje kronike.”
LIDHUR: Në një pandemi, porosia me postë Rx nuk është dukur kurrë kaq e përsosur: Një udhëzues si të
Opsione për kursim në trajtimet RA
Duke pasur parasysh të gjitha këto, ja çfarë thonë ekspertët që mund të bëni nëse jeni të shqetësuar për përballimin dhe ruajtjen e aksesit në trajtimet tuaja të RA:
Të pasiguruar? Aplikoni për ACA ose Medicaid Coverage
Siç parashikoi KFF në analizën e humbjes së sigurimit, shumica e njerëzve që kanë humbur sigurimin e tyre në pandemi do të kualifikohen për sigurimin ACA ose Medicaid.
Dymbëdhjetë shtete kanë krijuar periudha të veçanta regjistrimi në tregjet e tyre të sigurimeve ACA gjatë pandemisë, sipas KFF. Ato përfshijnë Kaliforni, Kolorado, Konektikat, Distriktin e Kolumbisë, Maryland, Massachusetts, Minesota, Nevada, Nju Jork, Rhode Island, Vermont dhe Shteti i Uashingtonit. Shkoni në tregun e sigurimeve të shtetit tuaj për të aplikuar. (A lista është e disponueshme në faqen e internetit të Qendrave për Shërbimet e Medicare dhe Medicaid.) Nëse shteti juaj nuk ishte në listë, shkoni te Shëndetësia.gov për të parë nëse gjithsesi kualifikoheni për regjistrim special në një ngjarje kualifikuese të jetës, ose ndryshe vizitoni faqen gjatë periudhës së hapur të regjistrimit vjetor.
Ju gjithashtu mund të eksploroni aplikimin për Medicaid në çdo moment gjatë vitit. A mjet në Heathcare.gov do t’ju ndihmojë të përcaktoni nëse të ardhurat tuaja kualifikohen për të.
LIDHUR: Muaji i ndërgjegjësimit për sëmundjet reumatike mbahet në shtator
I siguruar? Lexoni Printimin e Bukur të Politikës suaj
Kur të vijë koha për regjistrim të hapur, shikoni kontratën tuaj të sigurimit për mënyrën se si ajo i trajton pagesat. Nëse shihni diçka të pafavorshme, mendoni të ndërroni. “Ne kemi pasur shqetësime se kompanitë e sigurimeve kanë fshehur programet e akumuluesit të copay në shtypje të imta kur njerëzit ri-nënshkruan kontratat e tyre vjetore,” thotë Newmark, duke iu referuar praktikës së aplikimit të kuponëve të prodhuesit drejt zbritjes. “Si rezultat, pacientët janë kapur në befasi që nuk kanë përmbushur detyrimet e tyre të zbritshme dhe buxheti i tyre ndikohet nga pagesa të paparashikuara, të cilat mund të jenë mijëra dollarë shpenzime për strukturën e planit të tyre shëndetësor. Transparenca dhe drejtësia nevojiten për të mbrojtur pacientët nga politikat grabitqare të paguesve.”
Ju mund të keni një masë mbrojtjeje kundër kësaj praktike nëse jetoni në një nga katër shtetet që Newmark thotë se miratoi projektligje vitin e kaluar për të frenuar këtë praktikë: Arizona, Illinois, Virxhinia dhe Virxhinia Perëndimore.
Shikoni tek HSA ose FSA juaj për Kursime Shtesë
Si CNBC raportoi në prillnën Akti i Ndihmës, Ndihmës dhe Sigurisë Ekonomike për Coronavirus (CARES).mund të përdorni llogarinë tuaj të kursimeve shëndetësore me avantazhe tatimore (HSA) ose llogarinë fleksibël të shpenzimeve (FSA) për mjete juridike pa recetë (OTC) të tilla si ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAID) qetësuesit e dhimbjeve. Nëse mbështeteni në Advil ose Motrin (ibuprofen), Aleve (naproksen natriumi), aspirinë, ose një shumëllojshmëri të gjerë medikamente të tjera OTC dhe produkte femërore, ju mund të kurseni para për një afat të gjatë. Dispozita është retroaktive deri më 1 janar 2020. Kontaktoni me administratorin tuaj HSA ose FSA ose farmacinë tuaj për më shumë informacion se cilat produkte janë tani të përshtatshme.
Zbuloni nëse prodhuesi i barnave me emrin tuaj të markës ofron ndihmë financiare
Ju mund të kualifikoheni për mjekim falas ose me kosto të ulët nëpërmjet një prodhuesi të barnave, nëse të ardhurat ose statusi i sigurimit ju kualifikon. Më poshtë është lista e programeve të ndihmës së pacientit për disa ilaçe të markave të caktuara për trajtimin e artritit reumatoid. Shumë do të kenë gjithashtu informacion në lidhje me kartat ose kuponat e pagesës me zbritje. Siç shkroi Jennifer Freeman, MD, kirurge në Qendrën Rajonale të Astmës dhe Alergjisë në Teksas në Dallas. RheumatoidArthritis.orgofruesi juaj i kujdesit shëndetësor duhet të jetë në gjendje t’ju ndihmojë të identifikoni një për mjekimin që po merrni dhe të lundroni në procesin e aplikimit.
Shikoni fondacionet jofitimprurëse për ndihmë ose udhëzime financiare
Fondacionet e mëposhtme kanë qenë të dobishme për të personat me artrit reumatoid, me financime ose këshilla. Për shkak se kjo është një kohë me nevojë të madhe, disa fonde mund të kenë lista pritjeje.
Kjo organizatë bamirëse ofron ndihmë me pagesat, zbritjet, primet dhe shpenzimet nga xhepi, duke përfshirë një fond për njerëzit që janë pushuar nga puna ose janë pushuar nga puna gjatë pandemisë.
Komuniteti online ofron informacion të detajuar në lidhje me ndihmën me pagesë dhe ndihmën financiare, të renditura sipas barnave.
Ky burim ofron një bazë të dhënash shteruese të informacionit të ndihmës financiare, të renditur sipas barnave, si dhe një kartë zbritjeje të barnave.
Good Days ofron ndihmë me pagesë për njerëzit me sëmundje kronike.
Fondacioni i Ndihmës së Pacientëve
Kjo organizatë ndihmon personat e pasiguruar me shpenzime të pasigurta. Fondi i artritit reumatoid aktualisht ka një listë pritjeje, por regjistrohu dhe vazhdoni të kontrolloni.
Udhëzuesi i Burimeve të Shoqatës Amerikane të Sëmundjeve Autoimune të Lidhura (AARDA).
AARDA ofron një listë të programeve dhe informacioneve të ndihmës financiare.
Kërkoni kompani që ofrojnë kuponë droge ose çmime të ulëta
Disa kompani ofrojnë karta zbritje të barnave, krahasojnë zbritjet ose ofrojnë ilaçe drejtpërdrejt te konsumatori për kursime. Ndër to janë:
Eksploroni kalimin në një mjekim më të lirë
Nëse ju kanë mbaruar opsionet për të përballuar mjekimin tuaj, kthehuni te ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor dhe shikoni nëse ka opsione më pak të shtrenjta për trajtim, si p.sh. barna gjenerike ose ato alternative që kushtojnë më pak. “Nëse një pacient më paraqitej në farmacinë time, dhe ata ishin në diçka si Enbrel ose Cosentyx, dhe nuk mund ta përballonin më atë, merrni një kupon të prodhuesit ose diçka të tillë, unë do të thosha, ‘Shiko, ju keni të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të vlerësoni dhe të shihni nëse ka një alternativë tjetër’”, thotë Dr. Nouhavandi.
Avokoni për veten dhe kujdesin tuaj për RA
Jini këmbëngulës në eksplorimin e të gjitha këtyre opsioneve dhe kërkoni mbështetjen e ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor ndërkohë që e bëni këtë. Gjëja juaj nr. 1, Newman thotë: “Nëse jeni duke marrë një mjekim që funksionon, duhet të avokoni veten dhe të siguroheni që mund të vazhdoni ta përdorni atë mjekim.”
