Sipas një studimi të financuar nga Instituti Kombëtar i Shëndetit, vetëm rreth dy nga pesë gra amerikane që lindën në vitin 2019 kishin shëndet të mirë të zemrës para shtatzënisë, me mbipeshën dhe obezitetin si faktorët kryesorë të rrezikut, të ndjekur nga presioni i lartë i gjakut dhe diabeti. , Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut dhe Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA). e tyre Gjetjet u publikuan më 14 shkurt në revistë Qarkullimi.
“Të jesh në gjendje të mirë shëndetësore para shtatzënisë përfiton shëndetin afatgjatë të grave dhe fëmijëve të tyre,” tha autori kryesor i studimit. Natalie A. Cameron, MDnjë specialist i mjekësisë së brendshme dhe instruktor në Shkollën e Mjekësisë Feinberg të Universitetit Northwestern në Çikago, në një Njoftimi për shtyp.
“Për fat të keq, këto gjetje në lidhje me numrin e grave me shëndet të dobët të zemrës para shtatzënisë nuk janë befasuese – sëmundjet e zemrës janë shkaku kryesor i vdekjes për gratë në SHBA”, thotë. Rachel Urrutia, MDnjë mjek obstetër-gjinekolog dhe një asistent profesor në Shkollën e Mjekësisë UNC në Chapel Hill, Karolina e Veriut, i cili nuk ishte i përfshirë në hulumtim.
“Ky studim përfshin mbipeshën dhe obezitetin si faktorë rreziku kardiovaskular dhe ne e dimë se këto norma janë në rritje”, thotë Dr. Urrutia.
Sipas të dhënave nga Anketa Kombëtare e Ekzaminimit të Shëndetit dhe Ushqyerjes (NHANES).
Numri i grave me shëndet të mirë të zemrës ka rënë
Për të ekzaminuar prevalencën e rrezikut të zemrës para shtatzënisë në Shtetet e Bashkuara dhe për të krahasuar rajonet gjeografike, hetuesit përdorën të dhëna nga Baza e të Dhënave të Natalitetit të Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve nga 2016-2019. Janë përfshirë gjithsej 14,174,625 persona me lindje të gjalla; gratë ishin midis 20 dhe 44 vjeç, me 81.4 përqind midis moshës 20 dhe 34 vjeç.
Grupi ishte 52.7 për qind të bardhë johispanikë, 22.7 për qind hispanikë/latinë dhe 14 për qind johispanikë të zinj. Shëndeti optimal i zemrës u përcaktua si të kesh një peshë trupore normale me një indeks të masës trupore (BMI) ndërmjet 18 dhe 24,9 dhe nuk ka hipertensionit ose diabetit.
Studiuesit gjetën tendencat e mëposhtme:
- Përqindja e përgjithshme e grave me shëndet optimal të zemrës para shtatzënisë ra më shumë se 3 për qind gjatë tre viteve, nga 43.5 për qind në 2016 në 40.2 për qind në 2019.
- Mesatarisht, shëndeti i zemrës ra te gratë e moshuara – në vitin 2019, përqindja e grave me shëndet të mirë të zemrës ishte 37.1 për qind tek gratë 40 deri në 44 vjeç dhe 42.2 për qind tek gratë 30 deri në 34 vjeç.
- Më shumë se gjysma e të gjitha grave kishin të paktën një faktor rreziku për sëmundje kardiovaskulare përpara se të mbeten shtatzënë, dhe të qenit mbipeshë ose obeze ishte arsyeja më e zakonshme për shëndetin e dobët të zemrës para shtatzënisë.
Përqindja e grave në një shtatzëni të mirë Shëndeti i zemrës ishte më i ulët në jug dhe në mesperëndim
Studiuesit krahasuan të dhënat sipas rajoneve gjeografike dhe zbuluan se jugu dhe ai i mesëm kishin normat më të ulëta të shëndetit të mirë të zemrës, përkatësisht 38.1 dhe 38.8 përqind. Shtetet në Perëndim dhe Verilindje kishin përqindjen më të lartë të shëndetit të mirë të zemrës, përkatësisht me 42.2 përqind dhe 43.6 përqind.
Studiuesit dyshojnë se këto dallime gjeografike nxiten kryesisht nga përcaktuesit socialë të shëndetit, duke përfshirë faktorë si statusi arsimor, regjistrimi në Medicaid, aksesi në kujdesin parandalues, aftësia për të përballuar ushqimin e shëndetshëm dhe karakteristikat e lagjeve në të cilat jetonin gratë.
“Këto modele gjeografike, për fat të keq, janë shumë të ngjashme me atë që shohim për sëmundjet e zemrës dhe goditjen në tru si tek burrat ashtu edhe tek gratë, dhe ato tregojnë se përcaktuesit socialë të shëndetit luajnë një rol kritik edhe në shëndetin e zemrës së nënës,” tha autori i vjetër i studimit. , Sadiya S. Khan, MDnjë asistent profesor i mjekësisë në sektorin e kardiologjisë në Shkollën e Mjekësisë Feinberg të Universitetit Northwestern në Çikago, në publikim.
Shëndeti i dobët i zemrës së nënës mund të çojë në rezultate të këqija si për nënën ashtu edhe për foshnjën
“Shtatzënia është e natyrës testi i stresit. Ka shumë ndryshime në trup gjatë shtatzënisë, veçanërisht në zemër, duke përfshirë rritjen e qarkullimit të gjakut, që ngarkojnë zemrën e një gruaje”, tha një bashkautor i Deklarata Shkencore e Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi konsideratën kardiovaskulare në kujdesin për pacientët shtatzënaGarima V. Sharma, MBBS, drejtoreshë e kardio-obstetrikës dhe një asistent profesor i mjekësisë në Shkollën e Mjekësisë Johns Hopkins në Baltimore, e cila nuk ishte e përfshirë në këtë studim, në lirim.
“Të sigurohesh që të jesh në shëndetin më të mirë që mund të jesh para se të mbetesh shtatzënë do [ensure] ju keni rezultatet më të mira të shtatzënisë”, tha Dr. Sharma.
Shëndeti i dobët i zemrës i vë në rrezik si nënat e ardhshme ashtu edhe fëmijët e tyre, me sëmundjet e zemrës që shkaktojnë më shumë se një në katër vdekje të lidhura me shtatzëninë (26.5 përqind) sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës. Përditësimi i statistikave të sëmundjeve të zemrës dhe goditjeve në 2022.
Nga 11 vendet e zhvilluara, Shtetet e Bashkuara kanë shkallën më të lartë të vdekjes për nënat, sipas a Raporti i nëntorit 2020 sponsorizuar nga Commonwealth Fund, një fondacion privat me mision për të përmirësuar cilësinë dhe aksesin për më të cenuarit në popullatën tonë. Autorët zbuluan se shkalla e vdekjes së nënave ishte 17 vdekje për 100,000 lindje të gjalla në vitin 2018, më shumë se dyfishi i shkallës së shumicës së vendeve të tjera me të ardhura të larta.
“Kemi rritur shkallën e obezitetit, diabeti mellitusdhe hipertensioni kronik në krahasim me këto vende të tjera, të cilat sigurisht mund të kenë një ndikim në incidencën më të madhe të vdekjes së nënës”, thotë Shari Martin Lawson, MDdrejtor i divizionit të obstetrikës dhe gjinekologjisë së përgjithshme dhe një asistent profesor i gjinekologjisë dhe obstetrikës në Johns Hopkins Medicine në Baltimore.
Shëndeti i dobët i nënës shoqërohet gjithashtu me rezultate më të dobëta për foshnjat në lindje, thotë Urrutia. “Për shembull, ne e dimë tek gratë që kanë PCOS (sindromi i vezores policistike) dhe më pas mbeteni shtatzënëfoshnja ka më shumë gjasa të ketë rezistenca ndaj insulinës. Disa prej tyre mund të lidhen me gjenetikën, por ne gjithashtu dyshojmë se ka të bëjë me mjedisin in utero, “thotë ajo.
PCOS shkaktohet nga një çekuilibër i hormoneve riprodhuese që më pas krijon probleme në vezore. Gjendja lidhet me probleme të tjera shëndetësore, duke përfshirë diabetin, presionin e lartë të gjakut dhe të lartë LDL Kolesteroli (i keq) dhe i ulët HDL kolesteroli (i mirë), apnea e gjumitdhe depresioni dhe ankthisipas Zyra për Shëndetin e Grave.
Nevojiten politika dhe mbështetje më të mira për të përmirësuar shëndetin e grave para shtatzënisë
Duke pasur parasysh ndikimin e shëndetit të dobët të zemrës në rezultatet si për nënën ashtu edhe për foshnjën, studiuesit po bëjnë thirrje për përmirësime në politikat kombëtare dhe lokale të shëndetit publik.
“Ne duhet ta zhvendosim bisedën nga “çfarë mund të bëjnë gratë” në atë që shoqëria mund të bëjë për të mbështetur nënat dhe individët shtatzënë,” tha Dr. Khan. “Ne kemi nevojë për politika të shëndetit publik të nivelit federal dhe shtetëror që sigurojnë qasje të barabartë në kujdes para, gjatë dhe pas shtatzënisë, si dhe investime ekonomike në komunitete për të mbështetur sjellje të shëndetshme, të tilla si hapësirat e gjelbra për stërvitje dhe akses në zemrën. zgjedhje të shëndetshme ushqimore.”
