Mjekët që përshkruajnë qindra pilula pa justifikim mjekësor, me miliona dollarë, janë qendra e akuzave penale lokale dhe federale.

April Rovero foli kohët e fundit në një shkollë të mesme në Virxhinia Perëndimore, shteti që kryeson në të dyja recetat e opioideve dhe vdekjet e lidhura me opioidet.

Pothuajse të gjithë në audiencë njihnin dikë të prekur nga varësia ndaj opioideve. Disa nga nxënësit ishin në kujdestari sepse prindërit e tyre vdiqën nga një mbidozë.

Djali i Rovero-s, Xhoi, vdiq pas përzierjes së alkoolit, Xanax-it dhe oksikodonit. Ai i bleu pilulat pasi udhëtoi 360 milje me vëllezërit e tij të vëllazërisë nga Universiteti Shtetëror i Arizonës, ku ishte një semestër larg diplomimit në 2009.

Dr. Hsiu-Ying “Lisa” Tseng i shiti atij pilulat nga zyra e saj në një qendër tregtare në Los Angeles County. Në shkurt, Tseng u dënua me 30 vjet deri në përjetësi për vdekjen nga mbidoza e tre pacientëve, përfshirë Joey Rovero.

Dënimi i Tseng për vrasje të shkallës së dytë ishte një vendim historik.

Ajo u bë mjekja e parë në Shtetet e Bashkuara që u dënua për vrasje për mbishkrimin e ilaçeve për pacientët.

“Ne kemi arritur një nivel ekstrem të mbylljes. Ndihemi shumë të bekuar”, tha Rovero për Healthline. “Unë flas me prindërit në të gjithë vendin, të cilët nuk marrin asnjë pikë mbylljeje.”

Tregtarët e drogës kanë qenë shpesh objektiva të ndjekjeve penale, por tani mjekët që japin në mënyrë rutinore barna të fuqishme dhe të varura me recetë pa justifikim mjekësor, po përballen me dënime të gjata me burg.

John Niedermann, zëvendës prokuror dhe prokuror i qarkut të Los Anxhelosit në çështjen Tseng, thotë se ai kërkon një “moment të shenjtë lope” kur heton modelet e recetës së mjekut.

“Fatkeqësisht, nuk është e vështirë të gjesh këto momente”, tha ai për Healthline.

Në rastin e tij të parë të barnave me recetë, ai moment ishte kur një zyrë përshkruajti më shumë qetësues në një muaj sesa i gjithë stafi në Spitalin Johns Hopkins.

Një tjetër përfshinte një oficer policie të fshehtë, i cili mori një recetë për qetësues kundër dhimbjeve dhe relaksues të muskujve duke përdorur një rreze X të një qeni.

Në rastin e Tseng, ishte se sa shpesh i telefononin policia ose zyra e mjekësisë ligjore për ta njoftuar se një nga pacientët e saj kishte vdekur. Në një rast, ishte tetë ditë diferencë.

“Përshkrimi i saj nuk ka ndryshuar aspak,” tha Niedermann.

Lexo më shumë: Drogat me recetë po çojnë në varësinë nga heroina »

Në dritën e epidemisë së opioideve, për të cilën Qendra e SHBA për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) thotë se është “e drejtuar nga mjekët”, zyrtarët e zbatimit të ligjit po synojnë mjekët që janë më shumë se liberalë me paletat e tyre të recetave.

Këto të ashtuquajtura “mulli për pilula” janë nën një kontroll të shtuar pasi agjencitë lokale, shtetërore dhe federale përpiqen të ngadalësojnë shkallën në rritje të mbidozës së barnave, përkatësisht me ilaçe kundër dhimbjeve me recetë.

Dallimi midis mullinjve të tabletave dhe specialistëve të ligjshëm të dhimbjes është vëllimi i pacientëve të parë, recetat e shkruara dhe ekzaminimet e kufizuara mjekësore. Shumica pranojnë vetëm pagesa në para.

Të mërkurën, një psikiatër që praktikonte në Jonesboro, Gjeorgji, u padit për tre akuza për vrasje në lidhje me vdekjet nga mbidoza e pacientëve të tij.

I quajtur “Dr. vdekje”, Autoritetet thonë se 36 nga pacientët e tij vdiqën si rezultat i recetave të tij, përkatësisht oxycodone, hydrocodone, fentanyl dhe metadone.

Sipas një Atlanta Journal-Hetimi i Kushtetutës, psikiatri, Narendra Nagareddy, njihej si mjeku që shkonte për të marrë pilula. Pavarësisht se kishte marrë paralajmërime për vite, ai ishte në gjendje të vazhdonte të jepte receta. Ai ishte një nga mjekët më të mirë të recetave në Atlanta.

Javen e shkuar, tre mjekë të Filadelfisë u paditën nga zyrtarë federalë për një sërë akuzash në lidhje me një Shoqatë Kombëtare për Parandalimin dhe Trajtimin e Abuzimit me Substancat tashmë të zhdukur.

Prokurorët thonë se më shumë se 1,000 pacientë – shumë prej tyre tregtarë të shëndetshëm droge – kalonin nëpër klinikë çdo muaj duke paguar para në dorë për barnat me recetë, kryesisht Suboxone dhe Klonopin.

Në janar, Zyra e Prokurorit të SHBA në Teksasin verior njoftoi aktakuzën e a mjek dhe farmacist, ndër të tjera, për gjoja drejtimin e një mulli pilula prej 5 milionë dollarësh dhe shpërndarjen e qindra mijëra pilulave të oksikodonit dhe hidrokodonit.

Sipas aktakuzës, drejtuesit e grupit rekrutonin njerëz të pastrehë ose të varfër, u tregonin atyre se çfarë të thoshin, i çonin në klinikat e dhimbjeve, paguanin për vizitat e tyre, blinin recetat e tyre prej tyre dhe madje i çonin në farmaci për të marrë pilulat.

“Klinikat dhanë recetat e oksikodonit duke punësuar mjekë të gatshëm t’i shkruanin ato edhe pse pronarët, menaxherët dhe praktikuesit e klinikave e dinin se ato nuk ishin lëshuar për një qëllim legjitim mjekësor në kursin e zakonshëm të praktikës profesionale,” thuhet në një deklaratë për shtyp. “Për të shmangur zbulimin nga forcat e rendit, pronarët dhe menaxherët e klinikave, drejtuesit e skenarëve, shoferët dhe rekrutët, fshehën dhe ndihmuan të tjerët në fshehjen e natyrës së lëshuar në mënyrë të paligjshme të recetave, sasive të substancave të kontrolluara të marra dhe të shpërndara, si dhe sasinë e drogës. të ardhurat.”

Një bazë në Reno mjek është ndër akuzat e fundit që përballet mes akuzave për drejtimin e një mulli tabletash. Ai dhe tetë bashkëpandehur të tjerë përballen me akuza federale, duke përfshirë një në lidhje me vdekjen e një pacienti. Akuzat lidhen me një rrjet të supozuar të shpërndarjes së barnave me recetë, e cila përfshin oksikodon dhe fentanil.

Sipas vlerësimeve të DEA, unaza shiti më shumë se 8 milionë dollarë barna me recetë gjatë dy viteve.

“Unë nuk jam një specialist i menaxhimit të dhimbjes, por jam një mjek i familjes që i merr seriozisht problemet tuaja të dhimbjes,” thotë uebfaqja e klinikës familjare të mjekut.

Tseng, gjithashtu, tha se ajo nuk ishte e trajnuar në mënyrë adekuate në menaxhimin e dhimbjes, por gjithsesi u kishte rekomanduar pacientëve me qindra qetësues kundër dhimbjeve.

Përveç ndjekjeve penale, qeveria amerikane po padit disa mjekë për mashtrim të programeve federale të kujdesit shëndetësor, si Medicare dhe Medicaid.

Një kostum përfshin një kiropraktor në Tenesi dhe një mjek i cili dyshohet se faturoi programet federale të drogës më shumë se 1 milion dollarë. Nëpërmjet katër klinikave të dhimbjes, ata dyshohet se morën 5 milionë dollarë.

Shumë mjekë kanë shprehur shqetësimin se këto lloj çështjesh duhet të trajtohen nga bordet shtetërore mjekësore, jo gjykatat penale. Ata kanë frikë nga një “efekt ftohës” që do t’i pengonte mjekët me qëllime të mira që t’u rekomandonin ilaçe pacientëve me shqetësime legjitime mjekësore.

Duke iu drejtuar Federatës së Bordeve Mjekësore Shtetërore kohët e fundit, Niedermann u tha atyre se ai nuk është një gjahtar shtrigash që troket në dyer. Në vend të kësaj, ai thotë se ndjek penalisht rastet që janë “aq jashtë rezervës saqë nuk janë as afër profesionit të mjekësisë”.

“Nëse jeni duke bërë punën tuaj, nuk keni asgjë për t’u shqetësuar,” tha ai. “Nëse nuk po shkel ligjin, nuk duhet të shikosh mbi shpinë.”

Lexo më shumë: ‘Të shpëtojmë’ drogën nga mbidozat e heroinës në qendër të debatit »

Tenesi, si Virxhinia Perëndimore, ka një problem të madh me recetë.

Këto dy shtete së bashku me Alabama, Kentaki dhe Oklahoma, të gjithë kishin më shumë receta për qetësues sesa njerëzit me dhimbje – 128 receta për qetësues për 100 njerëz në 2012, sipas CDC numrat.

Në një moment, Florida ishte epiqendra e mullinjve të tabletave.

Agjencitë shtetërore dhe federale filluan të synonin atje në operacione të quajtura Operacioni Pill Nation dhe Operacioni Oxy Alley.

Mullinjtë e pilulave në Florida ishin kaq të suksesshme për kaq shumë kohë për shkak të ligjeve liberale të zbatimit të drogës, si dhe mungesës së programeve të monitorimit të barnave me recetë. Në një moment, klinikat e dhimbjeve reklamonin në pjesën e pasme të gazetave dhe kishin programe shpërblimi për klientët.

Pilulat do të bënin rrugën e tyre në të gjithë vendin drejt shteteve me politika më të rrepta të kontrollit të drogës. Shpesh, njerëzit shkonin me makinë nga shtetet fqinje te mjekët të cilët do të përshkruanin pilula me pak justifikim mjekësor, siç ishte rasti me Joey Rovero.

Më pas, në vitin 2010, Florida filloi të rregullonte klinikat e dhimbjes dhe pengoi klinikat e mjekëve që të shpërndanin medikamente direkt nga zyrat e tyre; një praktikë që ekspertët thonë se promovoi shpërndarjen e barnave me volum të lartë.

Si rezultat, deri në vitin 2012, shteti pa një rënie prej 50 për qind të vdekjeve me recetë të oksikodonit.

Por ishte jetëshkurtër. Siç kishin frikë shumë njerëz, goditjet e mullirit të pilulave çuan në një rritje të përdorimit të heroinës dhe mbidozave. Duke qenë se heroina është një qetësues opioid më i lirë, shumë të varur iu drejtuan asaj për të frenuar simptomat e tërheqjes dhe për të vazhduar të rriten.

Një studim i publikuar vitin e kaluar zbuloi se reforma dhe zbatimi i klinikës së dhimbjes reduktoi vdekjet nga ilaçet kundër dhimbjeve me recetë dhe ngadalësoi mbidozat e heroinës për disa vite përpara se të rritej përsëri në 2013 dhe 2014, sipas Washington Post.

Në shtator, një juri në Florida liroi një 81-vjeçar mjek në vdekjen e një pacienti të lidhur me operacionin Oxy Alley.

Lexo më shumë: Dhomat e urgjencës përballen me mungesën e barnave të rëndësishme »

Më shumë njerëz vdiqën nga droga opioid në 2014 se në çdo vit tjetër.

Ata kalojnë kufijtë e gjinisë, racës dhe moshës, duke prekur pothuajse çdo demografi. Atë vit, 28,000 njerëz vdiqën nga mbidoza e opioideve, gjysma e të cilave përfshinte opioidet me recetë.

Pas vdekjes së djalit të saj, Rovero mësoi më shumë rreth qetësuesve opioidë dhe epidemisë së varësisë dhe vdekjeve nga mbidoza që ato po shkaktojnë.

Ajo themeloi Koalicioni Kombëtar Kundër Abuzimit me Barnat me Recetë (NCAPDA), dhe tani është një avokat për ndryshimin në politikën e barnave me recetë, trajtimin e varësisë, edukimin dhe shtrirjen.

“Nuk është e pazakontë që unë të marr telefonata nga prindërit që humbën një fëmijë tek një mjek që jep recetë të tepërt ose drejton një mulli tabletash,” tha Rovero.

Ndërsa këto vdekje prekin më shumë sesa vetëm ata që morën pilula, vetëm një pjesë e vogël e anëtarëve të familjes përballen me ata që me dëshirë shisnin drogat e fuqishme dhe të varura thjesht për përfitim.

Për ata që e bëjnë, është katartike, thotë Niedermann.

“Mendoj se është një lloj lehtësimi pasi shumë prindër ndihen si përgjegjës për atë që u ndodhi fëmijëve të tyre, edhe pse ata nuk kishin aftësinë për t’u marrë me diçka të tillë,” tha ai. “Kjo i ndihmon ata ta vënë atë në perspektivë.”