Një mënyrë për të reduktuar normat e vdekjeve nga mbidoza e opioideve në komunitetet amerikane mund të jetë zgjerimi i aksesit ligjor ndaj një droge tjetër, më pak vdekjeprurëse. A studimi i publikuar në janar 2021 në BMJ sugjeron që qarqet amerikane që kanë më shumë dispanceri kanabisi kanë gjithashtu më pak vdekjet e lidhura me opioidet.
Studimi u fokusua në 812 qarqe në 23 shtete të SHBA-së dhe në Distriktin e Kolumbisë që lejuan shpërndarësit e kanabisit të shesin rekreacion ose marihuanë mjekësore. Në të gjitha qarqet në studim, numri mesatar i shpërndarësve të kanabisit u rrit nga pak më pak se një për qark në 2014 në më shumë se katër deri në vitin 2018.
Kur numri i shpërndarësve të kanabisit në një qark u rrit nga një në dy, studiuesit vlerësuan se në përgjithësi vdekshmëria nga opioidet normat ranë me 17 për qind.
Shkalla e vdekjeve nga sintetika opioidet si fentaniltë cilat janë përgjegjëse për një përqindje më të madhe të vdekjeve nga opioidet në Shtetet e Bashkuara, ra me 14 për qind kur numri i dispanserëve të marijuanës mjekësore u rrit nga një në dy dhe ra me 21 për qind me një rritje të ngjashme në dispanserët e marijuanës rekreative.
Dy gjëra mund të nxisin reduktimin e vdekjeve të lidhura me opioidet në komunitetet me më shumë dispansere kanabisi, thotë W. David Bradford, PhDnjë profesor i politikave publike dhe administratës në Universitetin e Gjeorgjisë në Athinë, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
“Së pari, disponueshmëria e kanabisit në komunitetin lokal çon në zëvendësimin larg opioideve dhe ky zëvendësim ngadalëson përparimin e çrregullimi i përdorimit të opioideve në disa njerëz, gjë që redukton përdorimin e rrezikshëm të opioideve dhe kështu zvogëlon vdekjen aksidentale”, thotë Dr. Bradford.
Është gjithashtu e mundur që ka disa situata ku dispanseritë e kanabisit hapen në komunitete që tentojnë të joshin edhe shumë biznese të tjera të reja – zakonisht vende me shkallë më të ulët krimi dhe të ardhura më të larta familjare, thotë Bradford. Disa nga këto lagje më të sigurta dhe më të pasura që janë vende tërheqëse për dispanseritë e reja mund të kenë tashmë norma më të ulëta të vdekjeve nga opioidet sesa vendet ku dispanseritë nuk hapen, thotë ai.
Me shumë mundësi, zëvendësimi i opioideve për kanabisin më pak vdekjeprurës dhe karakteristikat e komunitetit ndajnë përgjegjësinë për lidhjen midis rritjes së numrit të dispanserëve dhe rënies së shkallës së vdekjes nga opioidet, thotë Bradford.
Rezultate të përziera nga studimet e mëparshme
Një studim i rëndësishëm i publikuar në Mjekësia e Brendshme JAMA ofroi një vështrim të hershëm, premtues mbi potencialin e marihuanës së legalizuar për të kontribuar në reduktimin e vdekjeve nga mbidoza e opioideve. Ky studim zbuloi se shtetet se marihuana mjekësore e legalizuar nga viti 1999 deri në vitin 2010 kishte reduktime të konsiderueshme në shkallën e vdekshmërisë nga mbidoza e opioideve; normat ranë me rreth 19 për qind në vitin e parë pas legalizimit dhe me më shumë se 33 për qind në vitin e gjashtë.
Kohët e fundit, a studimi i publikuar në qershor 2019 në Punimet e Akademisë Kombëtare të Shkencave përdori të njëjtat metoda për të rishikuar lidhjen ndërmjet legalizimi i marijuanës mjekësore dhe vdekjet nga opioidet. Për periudhën nga viti 1999 deri në vitin 2010, ky studim më i ri gjeti rezultate të ngjashme me studimin e vjetër. Por kur studimi i ri shikoi të dhënat që mbulonin një periudhë më të gjatë kohore, nga viti 1999 deri në vitin 2017, dhe më shumë shtete, studiuesit zbuluan se ligjet mjekësore të kanabisit lidhen me pothuajse 23 për qind rrit në vdekjet nga mbidoza e opioideve.
Ajo që ofron studimi aktual është një vështrim më i hollësishëm i asaj që ndodh jo vetëm në nivel shtetëror, por brenda komuniteteve lokale, ku ndryshimet në mënyrën se si zbatohen politikat e drogës mund të kenë një ndikim të thellë. Kjo për shkak se ligjet shtetërore që legalizojnë kanabisin nuk do të thotë se të gjitha komunitetet në shtet ofrojnë qasje të ngjashme në marihuanë, shkruajnë autorët e studimit në BMJ.
Lidhja e informacionit në nivel qarku mbi numrin e dispanserëve dhe shkallën e vdekjes nga opioidet në nivel qarku ofron një pamje më të plotë të mënyrës sesi aksesi i zgjeruar ndaj marihuanës mund të ndikojë në vdekjet që lidhen me opioidet, thotë një nga bashkautorët, Balázs Kovács, PhD, një profesor i asociuar në menaxhim në Universitetin Yale në New Haven, Connecticut.
“Argumenti ynë kryesor është se dispanseritë legale të kanabisit ofrojnë akses zëvendësuesit e opioideve,” thotë Dr. Kovács.
Nevojitet më shumë kërkime
Studimet që fokusohen në atë që ndodh me përdorimin e drogës dhe vdekjet nga mbidoza në nivel individual kur hapen dispanseritë e kanabisit janë të nevojshme, vëren Kovács. Në veçanti, thotë ai, kjo mund të ndihmojë në përgjigjen e një pyetjeje kryesore të ngritur në studimin aktual: Pse dispanserët e kanabisit duket se kanë ndikimin më të madh në vdekjet nga mbidoza që lidhen me opioidet sintetike si fentanil?
Të dhënat për përdoruesit individualë të drogës kanë rëndësi sepse jo të gjithë njerëzit do të kenë të njëjtën përvojë kur ka ndryshime të gjera në politikat publike, siç janë ligjet shtetërore që legalizojnë marijuanën, thotë Chelsea Sover, PhD, një profesor asistent në rezidencë në Shkollën e Mjekësisë David Geffen në Universiteti i Kalifornisë në Los Anxhelos.
Një person që i është dhënë akses në marihuanë legale, për shembull, mund të kthehet në kanabis si një mënyrë për të menaxhuar dhimbjen kronike në vend të keqpërdorimit të opioideve, thotë Dr. Shover. Por shumë njerëz të tjerë mund të mos e bëjnë këtë.
Brenda lagjeve dhe komuniteteve, mund të ketë nivele të ndryshme të akses në programet dhe iniciativat e trajtimit të drogës për të ndihmuar në parandalimin e vdekjeve nga mbidoza midis njerëzve me varësi, shton Shover. Të njëjtat komunitete ku hapen dispanseritë mund të kenë gjithashtu shërbime më të fuqishme për të parandaluar ose trajtuar çrregullimin e përdorimit të opioideve, thotë Shover.
Jo shumë studime kanë shqyrtuar të dhënat mbi dispanseret lokale të kanabisit dhe nevojiten më shumë kërkime për të kuptuar më mirë se si këto biznese ndikojnë në përdorimin e drogës dhe rezultatet shëndetësore për njerëzit që përdorin drogë, vëren Bradford.
“Deri më tani të gjithë po bëjnë studime ekologjike: çfarë ndodh me njerëzit ose mjekët kur ndryshojnë kushtet e tyre lokale,” thotë Bradford. “Askush prej nesh nuk ka qenë në gjendje të lidhë përdorimin aktual të kanabisit mjekësor me rezultatet aktuale mjekësore për njerëzit individualë.”
