Mbidozat fatale shënojnë rekord të ri në SHBA – A mund të ndihmojnë vendet e sigurta të injektimit?
Një qasje e re, e bazuar te njerëzit ndaj varësisë
Lajme shëndetësore
Mbidozat fatale shënojnë rekord të ri në SHBA – A mund të ndihmojnë vendet e sigurta të injektimit?
- Vdekjet nga mbidoza në SHBA kanë arritur nivele të reja gjatë pandemisë dhe ekspertët po kërkojnë mënyra më të mira për të ndihmuar njerëzit me varësi nga opioidet.
- Disa qytete të SHBA po hetojnë vendet e sigurta të injektimit, ku njerëzit do të lejohen të përdorin opioidë pa u arrestuar.
- Këto faqe janë përdorur në Kanada si një mënyrë për t’i mbajtur njerëzit që përdorin drogë të sigurt dhe për t’i ndihmuar ata të kontaktojnë me shërbimet.
Sipas
E fundit
Zyrtarët shtetërorë dhe federalë tani po kërkojnë mënyra për të ulur koston e jetës dhe burimeve mjekësore.
Muajin e kaluar, Sekretari i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore (HHS) Xavier Becerra i shpallur një program i ri për parandalimin e mbidozës.
“Strategjia jonë e re përqendrohet te njerëzit – duke vënë në pozita pushteti vetë individët që kanë luftuar me varësinë”, tha Becerra në një deklaratë.
“Dhe falë Plani Amerikan i Shpëtimit, ne mund të trajtojmë atë që kaq shumë njerëz kanë parë vitet e fundit: një rritje të mbidozave që mund të rrezikojnë jetën e një personi – dhe të ndikojnë në të gjithë familjen e tyre.”
Një qasje përfshin dhënien e njerëzve me probleme me varësinë e një vendi të sigurt, të mbikëqyrur nga mjekësia për të përdorur drogë – një “vend i sigurt injeksioni”.
Duke marrë shkas nga programet e suksesshme dhe afatgjatë të vendit të injektimit të sigurt si ai i Vankuverit Në vend objekt, qytete si Qyteti i Nju Jorkut dhe San Francisko po ecin përpara me planet për të krijuar programe të ngjashme.
E fundit kërkimore zbulon se provat afatgjata nga vendet e sigurta të injektimit kanë një “ndikim të qëndrueshëm” në reduktimin e mbidozave të drogës.
Megjithatë, kjo qasje është e diskutueshme, dhe tashmë ekzistojnë opsione të ndryshme trajtimi për të ndihmuar në parandalimin e vdekjeve nga mbidoza.
Vdekjet nga mbidoza e lidhur me përdorimin e opioideve kanë qenë një kohë të gjatë
Në shtator 2021, Administrata e Zbatimit të Drogës (DEA) lëshoi një siguri publike paralajmërim për një rritje “alarmante” të shitjes së pilulave të falsifikuara të veshura me fentanil. Fentanili është 50 herë më i fortë se heroina dhe deri në 100 herë më i fortë se morfina, sipas
“Rritja e furnizimit ka çuar në një rritje të raporteve të mbidozave aksidentale në të gjithë vendin,” tha Adnan Ikbal, MD, drejtor mjekësor i psikiatrisë në Spitalin Shëndetësor të Teksasit Arlington Memorial dhe në Qendrën e Rimëkëmbjes dhe Shëndetit në Teksas.
Dr Shereef Elnahal, president dhe CEO i Spitalit Universitar në Newark, New Jersey, tha se faktorë të tillë si COVID-19 gjatë, humbja e të dashurve për shkak të COVID-19 dhe ndikimi ekonomik dhe psikologjik i kufizimeve pandemike në 2020 kishin një “efekt në rrjedhën e poshtme” në mendore dhe shëndetin e sjelljes, duke përfshirë varësinë.
“Ne po përparonim në vitin 2018 dhe gjysmën e parë të 2019 me epideminë e varësisë nga opioidet, për fat të keq, pandemia e COVID-19 e ktheu atë në kokë dhe ne e gjejmë veten prapa vendit ku ishim më parë,” shpjegoi ai.
Kjo krizë është një thirrje për veprim dhe një arsye për të “dyfishuar” angazhimet e burimeve dhe investimet për të mbështetur trajtimin dhe ndërgjegjësimin e varësisë, përfundoi Elnahal.
Ekzistojnë dy komponentë të trajtimit të varësisë nga opioidet: detoksifikimi i sigurt nga opioidet dhe terapia e mirëmbajtjes, e quajtur zakonisht Mjekimi i Asistuar me Medikamente (MAT), tha Iqbal për Healthline.
“Gjatë komponentit të sigurt të detoksifikimit, pacienti monitorohet dhe vlerësohet zakonisht duke përdorur një shkallë të njohur si COWS ose
Ekziston një gamë e gjerë medikamentesh në dispozicion për të trajtuar simptomat e tërheqjes. Iqbal vuri në dukje se këto përfshijnë barnat klonidina, lorazepam, Suboxone (një përzierje e naloksonit dhe buprenorfinës) dhe metadonit.
Ai shpjegoi se Suboxone dhe metadoni përdoren për të trajtuar dëshirat dhe për të parandaluar rikthimin e opiateve. Kur përdoret me terapinë parandaluese të rikthimit, MAT rrit gjasat e maturisë.
Elnahal ka rrëfyer përvojën e tij me MAT-in nga koha kur ishte komisioner i shëndetësisë në Nju Xhersi.
“Unë autorizova shërbimet mjekësore të urgjencës në Nju Xhersi për të përdorur atë mjekim [buprenorphine] për të parandaluar tërheqjen menjëherë pas naloksonit,” tha ai.
“Dhe kjo është arsyeja që unë kam EMS duke më thënë se ndonjëherë do t’ua jepnin të njëjtëve individë tre, katër, pesë herë në një natë.”
Elnahal vuri në dukje se këta individë do të mbidozoheshin disa herë, sepse pasi të ringjallen, ata kishin simptoma të tërheqjes që i detyronin të përdornin përsëri opioidet.
Elnahal theksoi se trajtimi i mbidozave nuk është alternativa e vetme. Drogat gjithashtu mund t’i ndihmojnë njerëzit të kapërcejnë varësinë. Ai tha se ky është aktualisht “standardi i artë” për të trajtuar varësinë.
“Ne mbështeteshim në rehabilitimin, ne mbështeteshim vetëm në shërbimet psikosociale, për t’i nxjerrë njerëzit nga ky cikël dhe është shumë më pak efektive,” tha ai.
“Sipas provave, kombinimi i këshillimit psikosocial dhe trajtimit me medikamente do t’i lejojë njerëzit të heqin dorë nga varësia e tyre me kalimin e kohës.”
“Kjo [addiction] është padyshim një sëmundje që nuk duhet të ketë stigma përreth”, tha Elnahal. “Mbështetja nga kolegët dhe shërbimet shëndetësore psikosociale dhe të sjelljes të shoqëruara me trajtimin e asistuar me ilaçe është mënyra për t’i ndihmuar njerëzit ta kalojnë atë.”
Ai theksoi se mjedisi në të cilin njerëzit jetojnë dhe punojnë, dhe mjedisi i tyre social, është një “përcaktues i madh” nëse ata kthehen nga maturia.
“Kjo është arsyeja pse mbështetja nga bashkëmoshatarët është kaq e rëndësishme, të kesh dikë që e ka kaluar këtë rrugëtim, dhe sinqerisht, ajo që njerëzit e rikuperuar më thonë është se ata janë gjithmonë në një udhëtim,” tha Elnahal. “Sepse rreziku i rikthimit është gjithmonë aty.”
Elnahal tha se jo të gjithë janë të gatshëm të hidhen menjëherë në trajtim për të dalë nga varësia, ndaj nevojiten masa të tjera derisa të bëhen.
“Koncepti i reduktimit të dëmit lejon një mjedis më të sigurt për përdoruesit që mbron shëndetin e tyre, ndërkohë që ata po kalojnë varësinë,” shpjegoi ai, duke shtuar se shkëmbimi i pastër i gjilpërave është një tjetër opsion.
“Si komisioner për shëndetësinë, unë isha një mbështetës i madh i shkëmbimeve të pastra të gjilpërave në të gjithë shtetin, ne kishim gjashtë në atë kohë,” tha ai. “Fatkeqësisht, shumë qytete mbyllën të tyren, gjë që ishte një humbje e madhe për New Jersey-n dhe shëndetin publik.”
Elnahal shtoi se vendosja e mjaftueshëm e shkëmbimeve të sigurta të gjilpërave në një juridiksion mund të zvogëlojë rezistencën ndaj gjetjes së vendeve të sigurta të injektimit në komunitete duke ndihmuar në parandalimin e përhapjes së sëmundjeve si hepatiti C dhe HIV.
Disa qytete po shikojnë masa inovative të “uljes së dëmit”, si vendet e sigurta të injektimit të mbikëqyrura nga mjekësia, për të reduktuar vdekjet nga mbidoza.
Ekspertët thonë se ndërsa mjekimi mund të trajtojë mbidozat dhe varësinë e hapur, gjetja e mënyrave për t’i bërë njerëzit me varësi të aksesit në trajtim është thelbësore dhe vendet e sigurta të injektimit janë një mënyrë për ta bërë këtë.
Ata gjithashtu thonë se opsione të tjera, si shkëmbimi i pastër i gjilpërave, mund të ndihmojnë në parandalimin e përhapjes së sëmundjes, duke e bërë më të lehtë bindjen e komuniteteve që të lejojnë vendet e sigurta të injektimit.
