Shpërndaje në Pinterest

Pse kushton kaq shumë kujdesi shëndetësor në Amerikë? Është pyetja që shqetëson jo vetëm politikanët, por këdo që ka pasur frikë të shkojë në spital ose të vizitojë një mjek për shkak të faturave të mundshme.

Në vitin 2018, Shtetet e Bashkuara shpenzuan 3.6 trilion dollarë për kujdesin shëndetësor, sipas qeverisë federale. Dhe ky numër ka ardhur duke u rritur.

Por të gjitha këto para nuk e bëjnë Amerikën vendin më të shëndetshëm në botë.

Në fakt, ne jemi duke mbetur prapa vendeve të krahasueshme si Australia, Mbretëria e Bashkuar dhe Gjermania jetegjatesia.

Këto kosto të larta kanë çuar gjithashtu 40 për qind e amerikanëve për të shmangur ose vonuar marrjen e analizave ose trajtimit mjekësor.

Për të zbuluar se çfarë fshihet pas kostove në rritje të kujdesit mjekësor, Dr Marty Makary, një profesor i kirurgjisë në Universitetin Johns Hopkins, ka udhëtuar në të gjithë vendin duke parë spitalet ose programet në terren, të mëdha dhe të vogla.

Në librin e tij të fundit, “Çmimi që ne paguajmë,” Makary vë në qendër të vëmendjes atë që ndodh në një zyrë faturimi spitalor dhe se si marrëveshjet me kompanitë e sigurimeve mund të çojnë në kosto më të larta të përgjithshme mjekësore.

Ai gjithashtu punon me Rivendosja e mjekësisë Lëvizja, e cila synon të ndihmojë në zbutjen e kostove të përshkallëzuara të kujdesit shëndetësor duke avokuar për ndryshimin e politikave.

Ne folëm me Makary-n rreth asaj që ai zbuloi gjatë punës për librin e tij dhe çfarë mund të bëjnë njerëzit kur një faturë masive spitali mbërrin me postë.

Kjo intervistë është redaktuar dhe e përmbledhur.

Healthline: Kur jeni duke punuar me pacientë, a flisni me ta për koston?

Makary: Mund t’ju them 500 fakte të ndryshme rreth operacionit të pankreasit, përveç njërit, dhe kaq kushton. Dhe sado që nuk doja të shqetësohesha për të mësuar atë informacion shtesë, kuptova se është i rëndësishëm për pacientët.

Dhe ndërkohë që nuk mund të garantoj çmime, mund të flas me mjaft besim për gamën e përgjithshme të ballparkit të asaj që do të jetë fatura për disa gjëra.

Mund të flisni për disa nga momentet më befasuese që keni pasur ndërsa po bënit kërkimin?

Vura re se vetë mjekët dhe drejtuesit e spitaleve u tronditën kur mësuan se si zyrat e tyre të faturimit kishin dalë jashtë kontrollit duke tronditur njerëzit dhe duke paguar më shumë se një shumë të arsyeshme për një shërbim.

Unë gjeta një sistem jo njerëzish të këqij, por në vend të kësaj një sistem të fragmentuar njerëzish të mirë… Por pyetja më e madhe është se si ta rregullojmë kujdesin shëndetësor? Ishte e qartë për mua se mënyra për të rregulluar kujdesin shëndetësor është adresimi i dy shkaqeve rrënjësore të krizës sonë të kostos për të cilat nuk kemi folur dhe për të cilat duhet të flasim.

Dhe kjo është, nr. 1, dështimet e çmimeve, dhe nr. 2, kujdesi i papërshtatshëm. Ekziston një konsensus i gjerë që njerëzit duan shërbime të blera të përcaktuara nga propozimi i vlerës së tyre përpara se të zgjedhin ato shërbime. Kemi një krizë të [excessive treatment in healthcare] sot në Amerikë. Sa më shumë që një e pesta e kujdesit është e panevojshme.

Shumë amerikanë kanë frikë se do të shkojnë në spital dhe do të trajtohen nga një mjek jashtë rrjetit dhe do të marrin një faturë gjigante pa plan se çfarë të bëjnë më pas. Çfarë mund të bëjnë njerëzit për të mbrojtur veten?

Mendoj se gjëja më e rëndësishme që pacientët të dinë është se ata kanë të drejta dhe se ne jetojmë në një vend të lirë. Kur ju thuhet se duhet të bëni diçka, nuk është domosdoshmërisht e vërtetë. Për shembull, nëse një ambulancë shfaqet në shtëpinë tuaj, nuk keni pse të hipni në ambulancë.

Mbi 60 për qind e kujdesit mjekësor është jourgjent, ose ajo që ne e quajmë të mundshëm, dhe ju duhet të bëni shumë pyetje. Njerëzit duhet të kërkojnë një çmim.

Nëse merrni një faturë që është skandaloze ose jashtë përputhjes me atë që ju është paraqitur, ka shumë gjëra që mund të bëni. Dhe ato përfshijnë gjëra të tilla si kontrollimi i faturës suaj, kërkimi i një faturë të detajuar, kërkimi i çmimit të tregut të lirë ose kërkimi i çmimit në vazhdim në faqet e internetit të caktuara.

Përfshini mjekun tuaj nëse jeni faturuar në mënyrë të padrejtë. Shumë njerëz kanë frikë të na shqetësojnë neve si mjekë me probleme me faturën e tyre. Por mjekët duhet të jenë të vetëdijshëm sepse ata mund të jenë avokatët tuaj.

A mendoni se mjekët e tjerë janë të interesuar të kuptojnë koston e kujdesit të tyre mjekësor?

Disa mjekë janë shumë në harmoni me çmimet e shërbimeve të tyre dhe me shërbimet e tjera që pacientët e tyre kanë nevojë. Dhe mjekë të tjerë nuk e dinë për një mori arsyesh.

Çmimet mund të ndryshojnë kaq shpejt. Në librin tim, kam përshkruar se si në të njëjtin spital në Amerikë, çmimi i një operacioni mund të rritet me 60 për qind në 1 vit. Unë nuk mendoj se ata kërkuan lejen e mjekëve për t’i rritur ato çmime.

Në fakt, ne e dimë se ka një lojë të çmendur në kujdesin shëndetësor të spitaleve që rritin çmimet. Në të njëjtën kohë, ata [raise] rritja e zbritjeve të sigurimit. Unë kam punuar me politikëbërësit për të bërë zbritje sekrete në kujdesin shëndetësor midis kompanive të sigurimit dhe spitaleve për të qenë informacion publik.

Një spital ka thënë, “Ne nuk mund ta bëjmë këtë – ne kemi mbi 300 kontrata të ndryshme me zbritje të ndryshme [with various insurance companies.]Dhe unë u përgjigja duke thënë se ky është pikërisht problemi, “Pse keni 300 zbritje të ndryshme? Nëse shkoni në një restorant, nuk ka 300 menu të ndryshme.” Dhe ne duhet të arrijmë në çmime më të sinqerta.

Toksiciteti financiar është një ndërlikim mjekësor. Pra, kur kujdesemi për një pacient, duhet të kujdesemi për të gjithë personin. Nuk ka kuptim që ne t’i pranojmë njerëzit krahëhapur, të trajtojmë sëmundjen e tyre dhe pastaj t’ua shkatërrojmë jetën financiarisht.

Shpërndaje në Pinterest