Lajme shëndetësore
Kush duhet të marrë PrEP dhe pse?
Një grup i ri i punës zbuloi se ilaçi duhet t’u rekomandohet më shumë njerëzve.
Një rekomandim nga Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA që nxit mjekët të përshkruajnë një pilulë ditore për të gjithë njerëzit me faktorë rreziku të njohur për HIV mund të rrisë ndjeshëm ndërgjegjësimin për një ilaç efektiv por pak të përdorur.
Rekomandimet e propozuara, të lëshuara së fundi nga grupi i punës, arritën në përfundimin se profilaksia para ekspozimit (PrEP), një pilulë e përditshme që ndihmon në parandalimin e kontraktimit të HIV-it, mund të përdoret pak për këdo që kryen marrëdhënie seksuale me një partner që ka virusin, këdo që ka virusin. bën seks pa prezervativ me një partner statusi i të cilit nuk dihet, dhe ata që ndajnë drogë injeksioni ose gjilpëra tatuazhesh.
Më vete, grupi i punës propozoi gjithashtu që mjekët të kontrollojnë pacientët që janë 15 deri në 65 vjeç për HIV.
Të Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA, një panel i pavarur vullnetar i ekspertëve kombëtarë në parandalimin e sëmundjeve, publikoi draftin e deklaratave të rekomandimeve për koment publik deri më 26 dhjetor 2018.
Disa zyrtarë të shëndetit publik dhe mjekë thonë se nëse miratohen, rekomandimet do të ndihmojnë në zgjerimin e aksesit të PrEP për më shumë njerëz.
Por ekspertët shëndetësorë paralajmërojnë se pabarazitë do të vazhdojnë të ekzistojnë nëse nuk ka diskutime më të sinqerta midis pacientëve dhe mjekëve të kujdesit parësor rreth sjelljes seksuale dhe përdorimit të substancave.
“Ekzistojnë pabarazi shumë të rëndësishme në marrjen e PrEP, të ngjashme me pabarazitë që shohim në të gjithë HIV,” tha Gretchen Weiss, drejtore për divizionin e HIV, IST dhe Hepatitit Viral të Shoqatës Kombëtare të Zyrtarëve të Shëndetit të Qarqeve dhe Qytetit.
“Grupet me rrezikun më të lartë për HIV janë ndër më pak gjasat për të marrë/përshkruar PrEP dhe për të ruajtur regjimin e tyre PrEP,” shtoi ajo. “Mbyllja e këtij hendeku është absolutisht prioriteti për zbatimin e PrEP në nivel kombëtar.”
Edhe pse shumica e planeve shëndetësore dhe Medicaid mbulojnë ilaçin, ai mbetet i papërdorur dhe i nënpërshkruar. Në vitin 2012, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) miratoi ilaçin për përdorim. Në vitin 2016, numri vjetor i njerëzve që përdorin PrEP u raportua të ishte rreth 78,360.
Rekomandimet e propozuara të grupit punues vijnë disa muaj pas a
Në vitin 2015, rreth 500,000 afrikano-amerikanë dhe gati 300,000 latino-amerikanë në të gjithë vendin mund të kishin përfituar potencialisht nga PrEP bazuar në udhëzimet e CDC, theksojnë ekspertët e CDC në studimin e tyre.
Ata zbuluan se 7,000 receta u plotësuan në farmacitë me pakicë ose shërbime me porosi me postë për afrikano-amerikanët dhe 7,600 për latinët nga shtatori 2015 deri në gusht 2016.
Nga rreth 300,000 kaukazianë që mund të kishin përfituar potencialisht nga PrEP, 42,000 receta u plotësuan në farmacitë e shitjes me pakicë ose shërbimet e porosive me postë, sipas studimit.
“Për të bërë një ndryshim në jetën e njerëzve në rrezik të lartë për HIV, klinicistët duhet të identifikojnë pacientët që do të përfitojnë dhe t’u ofrojnë atyre PrEP,” tha Dr. C. Seth Landefeld, një anëtar i grupit të punës, në një deklaratë.
Vlerësimet e CDC
“Rreth 40,000 njerëz diagnostikohen me HIV çdo vit. Kjo është arsyeja pse grupi i punës, edhe një herë, bën thirrje për kontroll universal për HIV tek adoleshentët dhe të rriturit e moshës 15 deri në 65 vjeç dhe në të gjitha gratë shtatzëna, “anëtari i grupit të punës Dr. John Epling, një profesor i mjekësisë familjare dhe komunitetit në Virxhinia. Shkolla e Mjekësisë Tech Carilion në Roanoke, Virxhinia, tha në një deklaratë.
“Njerëzit meritojnë të dinë statusin e tyre HIV, kështu që, nëse është e nevojshme, ata mund të fillojnë trajtimin herët dhe të jetojnë jetë të gjatë dhe të shëndetshme,” shtoi ai.
Kur u miratua për herë të parë, PrEP rekomandohej shumë për burrat HIV-negativë që kryejnë marrëdhënie seksuale me burra që jetojnë me HIV.
Që atëherë, përdorimi më i gjerë është inkurajuar nga CDC. Në kontenë e Los Anxhelosit, për shembull, zyrtarët e shëndetit publik lansuan kohët e fundit një seri videosh të quajtura “Sister Friends: Get PrEP’d” për të rritur përdorimin e ilaçeve të përditshme tek gratë me ngjyrë.
Rreth 35 përqind e grave që jetojnë me HIV në qark janë të zeza, 45 përqind janë latine ose hispanike dhe 30 përqind janë gra transgjinore.
Epling thotë se ai beson se më shumë mjekë po bëjnë ato biseda të sinqerta me pacientët, veçanërisht në shtetet ku ofrimi i ekzaminimit për HIV është i detyrueshëm.
Por, ndërsa marrja e fjalës për PrEP është e rëndësishme, po ashtu është edhe mesazhi se prezervativët ende duhet të përdoren së bashku me mjekimin, shton Epling.
PrEP nuk parandalon sëmundjet seksualisht të transmetueshme, të cilat kanë qenë në rritje të vazhdueshme gjatë disa viteve të fundit, sipas
Ndërsa lista e individëve të zgjedhur nga task-forca që do të përfitonin nga PrEP është e drejtë dhe gjithëpërfshirëse, është vetëm një fillim, tha Whitney Engeran-Cordova, drejtore e lartë e shëndetit publik për Fondacionin e Kujdesit Shëndetësor për AIDS (AHF), me qendër në Los Anxhelos. organizatë jofitimprurëse që ofron shërbime për parandalimin e HIV-it në mbarë botën.
Realiteti është se marrja e një pilule çdo ditë nuk do t’i tërheqë të gjithë.
“Është e qartë tani që PrEP funksionon kur njerëzit e marrin atë, por ata duhet ta marrin atë çdo ditë,” tha Engeran-Cordova. “Është e vështirë t’u kërkosh njerëzve ta bëjnë këtë. Ne po shohim me siguri që njerëzit nuk po marrin PrEP çdo ditë, ose nuk janë të qëndrueshëm. Ky ishte një lloj shqetësimi ynë i madh.
Engeran-Cordova mbikëqyr klinikat në 16 shtete për AHF. Agjencia së fundmi siguroi një kontratë në Broward County, Florida, për të ofruar PrEP në klinikat e saj. Deri më tani, 800 klientë duken të interesuar, thotë ai.
Në vend që të përpiqeni të inkurajoni një komunitet njerëzish që të marrin ilaçin, zgjidhja mund të jetë thjeshtimi i mesazhit.
“Kjo ka të bëjë me një person dhe një mjek që bëjnë një zgjedhje,” tha Engeran-Cordova.