Kur bëhet fjalë për Obamacare, urrejtësit duhet ta largojnë atë
Numrat e regjistrimit Tregojnë historinë … Lloj
Lajme shëndetësore
Kur bëhet fjalë për Obamacare, urrejtësit duhet ta largojnë atë
Përkrahësit thonë se numrat dëshmojnë se Akti i Kujdesit të Përballueshëm është një sukses, megjithëse kritikët kundërshtojnë shifrat.
Eshte Akti i Kujdesit të Përballueshëm (ACA) duke punuar? A po e bën atë që premtoi Presidenti Obama dhe mbështetësit e tjerë?
Varet se kë pyet.
Shifrat e publikuara së fundmi duket se po prishin ekuilibrin në favor të Obamacare. Mbështetësit e programit po i reklamojnë këto shifra, duke thënë se ato dëshmojnë se ACA ka pasur sukses pothuajse në çdo nivel.
Kundërshtarët thonë se vetë Obamacare nuk e ka rritur ndjeshëm numrin e njerëzve me sigurime shëndetësore. As, thonë ata, nuk ka qenë katalizator për kujdesin më cilësor dhe mbulim më pak të kushtueshëm që pretendojnë mbështetësit.
Programi ka qenë në qendër të vëmendjes së publikut që nga miratimi i ACA në 2010.
Ligji është kthyer në faqet e para edhe këtë javë.
Të mërkurën, Gjykata e Lartë e SHBA do të dëgjojë argumentet nëse subvencionet e lëshuara nga qeveria federale për të ndihmuar njerëzit të paguajnë për sigurimin shëndetësor janë të ligjshme. Vendimi i drejtohet vetëm faqes së internetit të shkëmbimeve federale healthcare.gov, jo faqeve të sigurimeve shtetërore.
Gjykata pritet të nxjerrë një vendim në qershor. Deri në 10 milionë njerëz mund të humbasin mbulimin e tyre nëse subvencionet janë të jashtëligjshme. Për shkak të statusit të ashpër të ligjit, njerëzit në fushën e mjekësisë në të dyja anët e çështjes hezitojnë të intervistohen për këtë temë.
Healthline kontaktoi Shoqatën Mjekësore Amerikane, Fondacionin e Mjekëve, Fondacionin e Familjes Kaiser, Departamentin Federal të Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore (HHS), Raportet e Konsumatorëve dhe Planet Amerikane të Sigurimeve Shëndetësore.
Asnjë nuk dha një ekspert për të komentuar statusin e Obamacare.
Më e afërta është një deklaratë e lëshuar më 18 shkurt nga Sekretarja e HHS Sylvia Burwell.
“Akti i Kujdesit të Përballueshëm është tani një pjesë e rëndësishme e jetës së përditshme të miliona amerikanëve,” tha Burwell. “Ata më në fund kanë sigurinë financiare dhe shëndetësore që vjen me mbulim shëndetësor të përballueshëm.”
Nga ana tjetër, politikanët nuk hezitojnë të japin mendimet e tyre për ligjin. Nuk janë as kolumnistët dhe blogerët.
“Tani statistikat për vitin e dytë janë kryesisht në dorë dhe vendimi është i padiskutueshëm,” shkroi Steven Rattner në një Editoriali i 21 shkurtit në New York Times. “Megjithë paraqitjen e tij katastrofike të vitit 2013, Akti i Kujdesit të Përballueshëm ka arritur pothuajse të gjitha qëllimet e tij ambicioze.”
Kritikët nuk e shohin kështu.
“Pavarësisht se sa shumë dëshironi që diçka të jetë e vërtetë, thjesht duke uruar nuk do ta bëjë atë.” shkroi Michael Tanner muajin e kaluar në National Review konservator. “Ky është një mësim që mbështetësit e Obamacare duhet të mësojnë, pasi ata na thonë përsëri se Akti i Kujdesit të Përballueshëm “po funksionon”.
Nuk ka mungesë të shifrave për regjistrimin, amerikanët e pasiguruar, pjesëmarrjen e mjekëve, tarifat e primeve, kostot e kujdesit shëndetësor dhe çështje të tjera.
Gjatë periudhës së fundit të regjistrimit nga 15 nëntor deri më 15 shkurt, pothuajse 11.4 milionë amerikanë ose u regjistruan për planet e sigurimit shëndetësor ose u ri-regjistruan në planet e tyre aktuale.
Kjo është 3 milionë më shumë se në vitin 2014.
Megjithatë, vlerësohet se rreth 12 përqind e të regjistruarve të rinj do të bëhen të papërshtatshëm sepse nuk do të bëjnë pagesën e parë të primit të sigurimit.
Kjo do të zvogëlojë numrin e të regjistruarve në rreth 10 milionë.
Shtëpia e Bardhë i ka trumbetuar numrat, por kundërshtarët thonë se ato janë mashtruese.
Në kolonën e tij National Review, Tanner shkroi se numri i të regjistruarve është kryesisht për shkak të subvencioneve federale të ofruara për të kompensuar kostot për ata që blejnë planet.
“Nëse subvenciononi diçka, duhet të prisni të merrni më shumë prej saj. Dhe Obamacare subvencionon shumë sigurimin shëndetësor”, shkroi ai.
Tanner shton se 60 për qind e njerëzve të saposiguruar përmes ACA-së janë aktualisht duke u regjistruar në Medicaid, programi federal i kujdesit shëndetësor për familjet me të ardhura të ulëta. Ai vëren një analizë nga Health Affairs tregon se vetëm 69 përqind e mjekëve pranojnë pacientë me Medicaid.
A Kolona e 18 shkurtit në Investors.com gjithashtu minimizon numrat e regjistrimit.
Ai thotë se, përpara Obamacare, 16 milionë njerëz blenë sigurime në tregun individual pa inkurajim apo subvencione nga qeveria. Autorët thonë se shumë nga ata njerëz e zhvendosën mbulimin e tyre në planet e ACA.
“Krijimi i një klase njerëzish të varur nga qeveria për gjërat që dikur ishin në gjendje t’i përballonin vetë nuk është një shenjë përparimi,” thuhet në rubrikë.
Mbështetësit, megjithatë, thonë se shifrat flasin vetë. Ata thonë se ka miliona njerëz që nuk kanë sigurim përmes një kompanie dhe nuk kualifikohen për Medicaid, të cilët tani mund të marrin kujdes.
“Për mbi 10 milionë të rriturit ndërmjet moshës 18-64 vjeç, të cilët tani janë të siguruar, numrat nuk janë thjesht statistika,” shkroi Keith Brekhus në një. Kolona e 4 dhjetorit në PoliticusUSA.
“Ato janë mundësi për një shëndet më të mirë, për të marrë medikamentet e nevojshme dhe për të shijuar një jetë më të gjatë. Pavarësisht nga të gjitha kritikat e bëra ndaj ‘Obamacare’ nga sharlatanët dhe kundërshtuesit në të djathtën ekstreme, programi po funksionon siç synohet. Për shumicën e amerikanëve kjo është një gjë e mirë.”
Mbështetësit tregojnë gjithashtu shifra që tregojnë se numri i amerikanëve që janë të pasiguruar ka rënë me rreth 30 për qind.
Përpara ligjit të kujdesit të përballueshëm, kishte 42 milionë amerikanë që nuk kishin sigurim shëndetësor. Ky numër ka rënë në mes 28 dhe 30 milionë.
Nga ata, rreth gjysma kanë të drejtë për mbulim ACA, sipas një studim i dhjetorit 2014 nga Fondacioni Kaiser Family.
“Çdo metodë serioze e matjes ka treguar se ligji ndikon në ulje të ndjeshme në normën e pasiguruar.” shkroi Jonathan Chait në Daily Intelligencer.
Mbështetësit gjithashtu thonë se amerikanët tani kanë më shumë zgjedhje në mbulimin e kujdesit shëndetësor.
Këtë vit, ka një rritje prej 25 për qind të numrit të “lëshuesve” të sigurimeve shëndetësore në faqen e AKK-së. thonë zyrtarët e HHS 91 përqind e konsumatorëve që përdorin faqen mund të zgjedhin nga të paktën tre ofruesit, krahasuar me 74 përqind në 2014.
Ekzistojnë gjithashtu 40 plane për të zgjedhur nga tani, krahasuar me 30 plane vitin e kaluar.
Mësoni më shumë: Si të kurseni para në kujdesin shëndetësor »
Mbështetësit thonë se Obamacare më në fund po rimëkëmbet nga kostoja në rritje e kujdesit shëndetësor. Shtetet e Bashkuara shpenzojnë më shumë për person në kujdesin shëndetësor se çdo vend tjetër me të ardhura të larta, me afro 9,000 dollarë në vit.
Të Fondacioni i familjes Kaiser njoftoi se në muajin janar primet ishin rritur vetëm mesatarisht 2 për qind për mbulimin korrent.
“Një rritje e konkurrencës së siguruesve shëndetësorë duket se po ndihmon në frenimin e rritjes së primeve në qindra qarqe vitin e ardhshëm, me rënien e çmimeve në shumë vende ku të ardhurit po ofrojnë planet më të lira.” raportoi Kaiser Health News.
Shtojnë zyrtarët federalë se 65 për qind e të regjistruarve në ACA mund të marrin mbulim për 100 dollarë ose më pak në muaj pas kreditimit të taksave nëse blejnë përreth.
Përveç kësaj, Fondacioni Kaiser raportoi se 46 përqind e njerëzve që ndërruan mbulimin kishin prime më të ulëta, ndërsa 39 përqind kishin prime më të larta dhe 15 përqind kishin të njëjtat.
A sondazh nga Fondi i Commonwealth raportoi se numri i amerikanëve që kishin probleme për të paguar faturat e tyre mjekësore ka rënë nga 75 milionë në 2012 në 64 milionë vitin e kaluar.
Zyrtarët federalë thonë se shpenzimet e kujdesit shëndetësor në 2014 u rrit me ritmin më të ngadaltë që nga fillimi i regjistrimit në vitin 1960.
Ata shtojnë se konsumatorët kanë kursyer 9 miliardë dollarë që nga viti 2011, sepse ACA kërkon që kompanitë e sigurimeve të shpenzojnë 80 cent nga çdo dollar për kujdesin shëndetësor të klientit.
Kundërshtarët theksojnë përsëri se subvencionet që u kanë kushtuar taksapaguesve miliarda dollarë kanë ndihmuar në mbështetjen e sistemit.
Edhe mbështetësit e Obamacare pranojnë se ka gjëra që kanë nevojë për përmirësim.
Së pari, numri i të regjistruarve hispanikë dhe afrikano-amerikanë është ende i ulët.
Zyrtarët federalë raportuan në fund të janarit se 10 për qind e regjistrimeve në uebsajtin e ACA-s ishin nga njerëz që identifikoheshin si latinë. Zyrtarët e Kalifornisë thanë se 50 për qind e njerëzve të kualifikuar për Covered California ishin Latino. Megjithatë, vetëm rreth 28 përqind e regjistrimeve ishin nga njerëz të atij grupi etnik.
Për më tepër, duhet të shtohen më shumë të rinj të cilët nuk kanë nevojë për shumë shërbime shëndetësore për të mbështetur të regjistruarit më të vjetër që kanë nevojë të vizitojnë shumë mjekun.
Në fund të janarit, zyrtarët federalë raportuan se rreth 26 për qind e njerëzve që u regjistruan përmes faqes së internetit të ACA ishin midis 18 dhe 34 vjeç.
Ekziston edhe dënimi i diskutueshëm tatimor.
Rreth 6 milionë amerikanë po përballen me një ndëshkim mbi taksat e tyre mbi të ardhurat këtë vit për dështimin e regjistrimit për mbulim shëndetësor vitin e kaluar, sipas një histori në New York Times.
Gjoba këtë vit është 95 dollarë për person ose 1 për qind e të ardhurave, cilado qoftë më e lartë. Vitin e ardhshëm, gjoba rritet në 325 dollarë për person ose 2 për qind të të ardhurave.
Për më tepër, zyrtarët federalë pranuan javën e kaluar se kishin dërguar informacione të pasakta tatimore për 800,000 persona të cilët blenë mbulim shëndetësor në vitin 2014 përmes faqes së internetit të AKK-së.
Çështja ka shkaktuar mjaft shqetësim që zyrtarët federalë po u ofrojnë njerëzve që përballen me gjoba tatimore një shans shtesë për t’u regjistruar për mbulim të kujdesit shëndetësor ndërmjet 15 marsit dhe 30 prillit. Disa shtete, duke përfshirë Uashingtonin dhe Vermontin, po ofrojnë zgjatje të ngjashme.
Pavarësisht nga këto pengesa, Sekretari i HHS Burwell dhe mbështetës të tjerë të Obamacare ende thërrasin lavdërimet e tij.
“Ndërsa kemi më shumë punë për të bërë, numrat tregojnë historinë dhe historia është e qartë,” tha Burwell. “Akti i Kujdesit të Përballueshëm po funksionon dhe familjet, bizneset dhe taksapaguesit janë të gjithë më mirë si rezultat.”
Lajme të ngjashme: Gjykata e Lartë e SHBA vendos se Obamacare është kushtetuese »