Varësitë e procesit të shpjeguara

Varësitë ndaj procesit janë sjellje që aktivizojnë qendrën e shpërblimit të trurit në mënyrën se si veprojnë disa substanca, shpjegohet Dr. Lawrence Weinstein, shefi mjekësor në Qendrat Amerikane të Varësisë në Shën Petersburg, Florida.

“Pjesëmarrja në këtë sjellje të veçantë do të rrisë nivelin e dopaminës në tru dhe kënaqësia e përftuar nga kjo sjellje përforcon që personi do të përfshihet sërish në sjellje në të ardhmen,” tha ai për Healthline. “Çrregullimet që përfshijnë të ushqyerit, të ngrënit, blerjet dhe ushtrimet janë të gjitha shembuj të varësive nga procesi.”

Kur bllokimet dhe mbylljet ishin realiteti i ri në prill, Këshilli Kombëtar për Problemet e Lojërave të Fatit paralajmëroi se njerëzit me probleme të lojërave të fatit mund të preken më rëndë nga pandemia për shkak të rritjes së rreziqeve individuale për shëndetin, ndryshimit të preferencave të lojërave të fatit dhe shkurtimeve të fondeve për shërbimet.

Weinstein tha për Healthline se një rritje e çrregullimeve të procesit si lojërat në internet dhe kumari është për shkak të pasojave të shumta të shëndetit mendor të pandemisë.

“Në të dyja rastet, izolimi social si rezultat i distancimit social, shqetësimeve financiare dhe ekonomike, vështirësive në punësim dhe faktorëve të tjerë stresues mund t’i bëjë njerëzit të fillojnë lojërat/bixhozin në internet si një qetësues stresi ose të përkeqësojnë sjelljen problematike ekzistuese,” shpjegoi ai.

“Rrethanat e të qenit i mbyllur në shtëpi me një sasi të kufizuar aktivitetesh të disponueshme janë pothuajse të pjekura për lojëra në internet për shkak të aftësisë për të mbajtur një komunikim të këndshëm dhe social,” tha Weinstein.

“Lojërat në internet madje u inkurajuan në fazat e hershme të pandemisë me një fushatë të përbashkët mes Organizatës Botërore të Shëndetësisë dhe industrisë së lojërave video”, tha ai.

Pasiguria e këtyre kohërave të vështira financiarisht mund të jetë një faktor shtytës në rritjen e lojërave të fatit në internet, shtoi Weinstein.

“Stresi është një shkas”, tha Teitelbaum. “Si rregull, çdo nga këto gjëra – çrregullimet e abuzimit me substancat, lojërat e fatit në internet, lojërat – ato bëhen sidoqoftë çështje izolimi. E kam parë që pandemia të jetë një shkas për një rënie spirale.”

Teitelbaum ka trajtuar njerëz që kanë një varësi nga tregtia e përditshme – një aktivitet që është u quajt një argëtim për shumë njerëz gjatë pandemisë – dhe thotë se është vetëm një formë tjetër e lojërave të fatit.

“Është veprimi,” tha ai. “Ju duhen para për ta bërë këtë. Por është veprimi, parashikimi i veprimit, kjo është ajo nga e cila bëhesh i varur.”

Teitelbaum vuri në dukje se këto çrregullime janë sfiduese për t’u identifikuar sepse janë më të vështira për t’u monitoruar.

“Është më e vështirë t’i mbash njerëzit larg. Është disi si ngrënia e tepërt kompulsive. Nuk mund t’u thuash njerëzve të mos hanë,” shpjegoi ai. “Ju po u thoni njerëzve të mos jenë në internet.”

Ndërsa pandemia e bën më të vështirë për njerëzit shoqërimin, mënyra të tjera të ndërveprimit mund të hyjnë në tablo.

“Me sasinë e ndërveprimit social të zvogëluar që kemi për shkak të COVID, njerëzit po kërkojnë më shumë mënyra për të ndërvepruar dhe gjithashtu për të marrë përforcim pozitiv për ndërveprimin social që ata janë në gjendje të bëjnë,” tha. Dr. Denis Godwin Antoine II, drejtor i njësisë së sjelljeve të motivuara në Spitalin Johns Hopkins në Maryland dhe një asistent profesor i psikiatrisë dhe shkencave të sjelljes. “Unë mendoj se ka një mundësi për lojërat në internet për të rritur atë ndërveprim social.”

Marrja e një diagnoze

Këto çrregullime mund të jenë më të vështira për t’u vërejtur tani thjesht sepse ne nuk po jetojmë jetën si më parë.

“Unë mendoj se është bërë më e vështirë të identifikohet kur është një problem, sepse çdo lloj çrregullimi social përcaktohet nga një dëmtim në funksionin social,” tha Antoine për Healthline.

Qasja më e mirë, tha ai, është të shikosh pamjen e madhe për sa i përket asaj që po ndodh në shtëpi dhe në punë, si dhe përgjegjësi të tjera për t’u siguruar që ato role janë përmbushur në mënyrë adekuate.

Ekzaminoni aktivitetet e rregullta të jetës së përditshme, si ngrënia dhe gjumi, për të parë nëse ndonjë nga ato sjellje ka shkuar në një drejtim të keq.

“Vetëm duke pyetur një person se sa shpesh po luan një lojë ose po tregton aksione, nuk do të jepte pamjen më të saktë se si ndikon në mjedisin e tyre social,” shpjegoi Antoine.

Botimi i ri i Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve të Shëndetit Mendor (DSM-5), i cili është manuali për profesionistët e shëndetit mendor, përfshin kritere diagnostikuese si për çrregullimin e lojërave në internet ashtu edhe për çrregullimin e lojërave të fatit, vuri në dukje Weinstein.

Preokupimi ose obsesioni me lojërat në internet, tërheqja kur nuk i luan ato dhe humbja e interesit për aktivitete të tjera të jetës janë në listën e diagnostikimeve për çrregullimin e lojërave në internet, e cila është në seksionin për kushtet që kërkojnë kërkime të mëtejshme.

Nevoja për të luajtur me shuma në rritje parash për të arritur eksitimin e dëshiruar, nervozizmi kur përpiqeni të reduktoni ose ndaloni lojën e fatit dhe përpjekjet e përsëritura të pasuksesshme për të kontrolluar kumarin janë ndër listat e kritereve për çrregullimin e lojërave të fatit.

Weinstein tha se një mjek do të diagnostikonte një varësi ndaj procesit pasi të identifikonte një numër të caktuar simptomash specifike.

“Bazuar në numrin e simptomave të përmbushura, profesionisti i shëndetit mendor më pas mund të përcaktojë ashpërsinë e çrregullimit,” tha ai.

Antoine tha se në përvojën e tij, njerëzit që luftojnë me lojërat dhe lojërat e fatit në internet zakonisht nuk merren vetëm me atë çështje.

“Ata kanë probleme të tjera që dalin në pah, të tilla si mbështetja e ulët sociale nga familja dhe miqtë ose stresorët shumë të lartë psikosocialë, dhe ata po kërkojnë një rrugëdalje që është e lehtë për t’u aksesuar,” tha ai. “Zakonisht këtu vijnë problemet e lojërave të fatit dhe lojërave.”

Teitelbaum ra dakord që një çrregullim i procesit mund të lidhej me çështje të tjera.

“Duhet të shikosh të gjithë personin, gjithçka, jo vetëm ekzistencën e çrregullimeve që ndodhin bashkë, por traumat, duhet të shikosh të gjithë pamjen,” tha ai. “Shumë nga këto çrregullime nuk qëndrojnë të vetme.”

Si të merrni ndihmë

Antoine sugjeroi lidhjen me një profesionist të shëndetit mendor, si një psikiatër ose terapist, i cili është i trajnuar për të identifikuar kriteret DSM-5 për diagnozën.

Teleshëndetësia ka qenë një rrugë e dobishme për diagnostikimin gjatë pandemisë.

“Në fakt ka pasur një rritje në përdorimin e tele-shëndetit dhe shumë nga këto çrregullime të paktën mund të diagnostikohen me një histori të asaj që ka ndodhur në jetën e një personi,” tha Antoine. “Disa njerëz janë më të kënaqur me teleshëndetin sesa personalisht. Pra, për disa individë, mund të jetë një opsion më i mirë.”

Nuk ka medikamente të njohura të miratuara nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave për të trajtuar këto çrregullime, por ka terapi për çështjet e shëndetit mendor që ndodhin zakonisht si depresioni ose çrregullimi bipolar.

“Unë kam trajtuar në të kaluarën pacientë me çrregullim bipolar të patrajtuar, të cilët janë shumë të prirur të shpenzojnë para dhe të luajnë bixhoz, dhe kjo shfaqet shumë shpesh,” tha Antoine. “Por përsa i përket kumarit specifikisht patologjik, nuk ka mjekime të miratuara në këtë moment.”

Weinstein tha se trajtimi për varësinë nga procesi zakonisht vjen në formën e terapi njohëse e sjelljes (CBT).

“CBT është një formë psikoterapie e fokusuar te problemi, në të cilën pacienti dhe terapisti punojnë në mënyrë aktive së bashku për të identifikuar dhe ndryshuar modelet e të menduarit ose sjelljes që mund të çojnë në veprime vetë-shkatërruese,” tha ai. “Përmes CBT, pacientët identifikojnë situata të rrezikshme ose nxitëse dhe mësojnë aftësitë e përballimit që më pas mund të përdoren për të parandaluar një rikthim.”

Teitelbaum mbështet një qasje të plotë.

“Dëshironi të shikoni [at], a kanë ata një çrregullim të shëndetit mendor të përbashkët për të cilin kanë nevojë për trajtim farmakologjik? Edhe një herë, ju shkoni rast pas rasti. Ju vërtet dëshironi të njihni pacientin tuaj, “tha ai.

“Gjithmonë kam thënë se trajtimi i mirë nuk është ky apo ai – është ky plus ai”, shpjegoi Teitelbaum. “Duhet të shikoni pacientin tuaj individual dhe të kuptoni, ‘OK, çfarë është neurobiologjia? Çfarë duhet të bëj farmakologjikisht? Dhe si mund të ndihmoj tjetër?’”

Nuk ka asnjë plumb magjik, sipas Teitelbaum.

“Mendoj se trajtimi i mirë është gjithmonë një kombinim i farmakoterapisë së duhur të integruar, terapisë në grup, terapisë individuale dhe terapisë familjare,” tha ai. “Duke kërkuar gjëra të tjera që ata gjejnë paqe dhe gëzim duke i bërë.”