Studiuesit thonë se 1 në 4 persona me diabet të tipit 1 kalon të paktën 30 ditë pa mbulim shëndetësor. Ky hendek mund të jetë i dëmshëm financiarisht dhe fizikisht.

Të jetosh mirë me diabetin e tipit 1 kërkon shumë më tepër sesa një dietë të shëndetshme dhe disa ushtrime të rregullta.

Diabeti i tipit 1 është një lloj diabeti i paparandalueshëm autoimun që bën që një person të mos prodhojë më insulinë, hormonin që të gjithë gjitarët kanë nevojë për të qëndruar gjallë.

Një person me sëmundje duhet të ketë takime tremujore me mjekun që vijnë me një sërë analizash gjaku për të vlerësuar nëse medikamentet e tij duhet të rregullohen dhe nëse nivelet e tyre të përgjithshme të gjakut janë në intervalin më të sigurt të mundshëm.

Ata gjithashtu kanë nevojë për një sasi të madhe të insulinës që shpëton jetën dhe teknologjisë mjekësore.

Pagimi për atë teknologji dhe trajtim nga xhepi do të ishte pothuajse i pamundur për ta.

A studim botuar në numrin e korrikut të Health Affairs nga Universiteti i Miçiganit zbuloi se 1 në çdo 4 të rritur me diabet të tipit 1 kanë përjetuar një minimum prej 30 ditësh gjatë të cilave nuk kishin mbulim sigurimi shëndetësor.

Më e rëndësishmja, kohëzgjatja mesatare e kohës që ata njerëz kaluan pa mbulim sigurimi ishte tre vjet.

Me koston e vetëm të insulinës dhe shiritave të testimit që kushtojnë gati 1000 dollarë për furnizimin e një muaji, 30 ditët pa sigurim mund të jenë shkatërruese financiarisht për njerëzit me diabet, si dhe për mirëqenien e tyre të përgjithshme.

Studimi raporton se njerëzit me diabet të tipit 1 me një hendek të mbulimit të sigurimit për më shumë se 30 ditë kanë pesë herë më shumë gjasa të vizitojnë dhomën e urgjencës ose qendrën e kujdesit urgjent.

Nëse ata jetojnë në varfëri ose në një familje me të ardhura të ulëta, ata mund ta gjejnë veten lehtësisht duke zgjedhur mes pagesës së qirasë së tyre sesa blerjes së më shumë shiritave të testimit ose insulinës për një muaj.

Ky vendim nuk u lë atyre zgjidhje tjetër veçse të mbeten të pastrehë ose të vënë jetën e tyre në rrezik të madh duke marrë më pak insulinë se sa u nevojitet, në përpjekje për ta bërë shishkën e tyre të insulinës të zgjasë më gjatë.

Teknologjia e avancuar e sotme e trajtimit të diabetit përfshin një pompë insuline dhe një monitor të vazhdueshëm të glukozës (CGM). Ai u mundëson njerëzve me diabet të tipit 1 të jetojnë jetë më të sigurt, duke ruajtur nivelet e sheqerit në gjak shumë më afër niveleve normale.

Këto artikuj, megjithatë, janë një shpenzim pothuajse i pamundur pa sigurim.

Një pompë e re insuline dhe CGM kushtojnë rreth 5000 dollarë secila nga xhepi. Është më shumë se 500 dollarë në muaj për furnizimet e vazhdueshme.

Një hendek në mbulim prish drejtpërdrejt stabilitetin e përgjithshëm të sheqerit në gjak të pacientit dhe përkeqëson nivelet e hemoglobinës A1c. Kjo matje tregon nivelet e sheqerit në gjak për një periudhë prej dy deri në tre muaj, duke rritur kështu rrezikun e tyre për zhvillimin e komplikimeve me kalimin e kohës, të tilla si retinopatia ose neuropatia.

Andrew Hair e gjeti veten pa sigurim për vetëm disa muaj në moshën 23-vjeçare kur u pushua nga puna.

Para se të humbiste mbulimin e tij të kujdesit shëndetësor, ai përdorte metodat më themelore për të menaxhuar diabetin e tij të tipit 1. Ai përfshinte shiringa, insulinë dhe një glukometër bazë për testimin e sheqerit në gjak.

Megjithatë, ata pak muaj pa sigurim ishin disa nga më stresuesit që ai ka duruar ndonjëherë.

“Ai hendek në sigurimin shëndetësor shtoi stres të rëndësishëm në jetën time,” tha Hair për Healthline. “Fatmirësisht, unë isha tashmë një abonent i Një pikë për shiritat e mi të testimit.”

One Drop është një “shqetësim” novator në teknologjinë e diabetit dhe botën farmaceutike. Ajo u themelua nga Jeff Dachis, i cili ka vetë diabet.

Një mision i kompanisë është të ndihmojë njerëzit si Hair duke ofruar shirita testimi të pakufizuar për një tarifë abonimi mujor.

Shiritat i dërgohen me postë direkt konsumatorit pa asnjë recetë nga mjeku ose miratim nga një kompani sigurimesh.

Pa sigurim, shiritat tradicionalë të testimit nga një farmaci do të kushtonin më shumë se 1 dollarë për shirit. Pacienti mesatar përdor katër deri në tetë shirita testimi në ditë.

Shumica e kompanive të sigurimit i kufizojnë pacientët në katër shirita në ditë, përveç nëse një nevojë e qartë për më shumë shpjegohet me shkrim nga një mjek.

Më pas, pacientët do të paguanin pagesën e tyre mujore, përgjithësisht midis 30 dhe 40 dollarë, për atë numër të paracaktuar, të kufizuar të shiritave në muaj.

Një abonim mujor prej 39,99 dollarësh me One Drop do të thotë që Hair mund të porosisë më shumë shirita testimi në çdo kohë për t’i përdorur me njehsorin e tij One Drop.

Por marrja e insulinës që është e përballueshme nuk është ende e mundur.

Ndërsa ka shumë programe të ndihmës për pacientët të ofruara nga kompanitë farmaceutike, ato shpesh bazohen në të ardhurat tuaja totale vjetore, jo në mungesën tuaj momentale të të ardhurave dhe mbulimit të sigurimit.

Marrja e ndihmës së menjëhershme nuk është ajo për të cilën janë krijuar. Dhe kualifikimi për një nga këto programe nuk është një proces i shpejtë.

“Shpenzimet e mia të insulinës nga xhepi gjatë atyre pak muajve pa sigurim ishin afër 600 dollarë në muaj,” shpjegoi Hair. “Dhe unë jam me fat që nuk kam nevojë për aq shumë insulinë sa një mashkull mesatar diabetik.”

Ndërsa Hair vazhdonte të kërkonte një punë të re, frika e tij për të mos qenë në gjendje të përballonte asnjë insulinë vetëm sa u përkeqësua. Ai shtoi stresin, depresionin dhe ankthin në jetën e tij të përditshme.

“Jam mirënjohës që jam punësuar sërish sot, por të qenit pa sigurim për vetëm disa muaj më dha një perspektivë që nuk e kisha më parë,” tha ai. “Nuk mund ta imagjinoj se sa e vështirë duhet të jetë të menaxhosh diabetin pa sigurim për një periudhë edhe më të gjatë kohore.”

Menaxhimi i diabetit mund të kërkojë edhe trajtime dhe procedura të tjera të papritura.

Edhe me diabet të menaxhuar mirë, kushdo me diabet të tipit 1 mund të zhvillojë komplikime, të tilla si katarakti.

“Më duhej të paguaja mbi 8,000 dollarë nga xhepi për operacionin e kataraktit në vitin 2008”, tha Ceara Ryan, e cila mori një diagnozë të diabetit të tipit 1 40 vjet më parë kur ishte 8 vjeç.

Ndërsa operacioni i kataraktit nuk është përgjithësisht një domosdoshmëri urgjente, vonimi i operacionit mund të bëjë që shikimi juaj të përkeqësohet përkohësisht dhe të parandalojë që optometristi juaj të trajtojë kushte të tjera, siç është retinopatia diabetike.

Ryan i tha Healthline se gjatë hendekut të saj në mbulimin e sigurimeve, ajo kishte një rezervë furnizimesh për t’i përdorur në pompën e saj të insulinës.

Kjo e ndihmoi atë të shmangte kthimin në injeksione ose të paguante më shumë se 1000 dollarë në muaj për të vazhduar përdorimin e pompës së saj.

Por ajo pagoi një çmim fizikisht në përpjekjen për të përdorur çdo pikë të fundit të insulinës në pompën e saj.

“Unë do t’i lija vendet e mia të pompës për aq kohë sa të ishte e mundur,” tha Ryan.

Vendet e infuzionit të pompës së insulinës qëndrojnë brenda shtresës së sipërme të lëkurës ku më pas shpërndahet insulina. Ato janë menduar të vishen jo më shumë se tre ditë, edhe pse zakonisht ka 30 ose më shumë njësi insuline ende në rezervuar kur duhet të zëvendësohet.

“Kam mbetur me sasi masive indi mbresë kudo në bustin tim,” tha Ryan.

Ende e pasiguruar, Ryan tha se tani po lufton për të paguar shpenzimet mjekësore që e mbajnë atë në jetë.

Të tjerët janë në gjendje të durojnë një periudhë pa sigurim falë lidhjeve të duhura.

Pasi u lirua nga puna, Samantha Galvez e dinte se pas skadimit të mbulimit të saj të sigurimit, ajo do të kishte akses në insulinë dhe shirita testimi nga një burim më pak tradicional: kampi i diabetit.

Galvez, tani 26 vjeç, mori një diagnozë të diabetit të tipit 1 kur ishte 13 vjeç.

Ajo ishte këshilltare në një kamp diabetik gjatë hendekut në mbulimin e saj të kujdesit shëndetësor.

“Për fat të mirë, kampi i diabetit ishte afër, kështu që e dija që do të më jepej shumë insulinë shtesë pasi të përfundonte kampi,” tha Galvez për Healthline.

Ky burim i thjeshtë ka të ngjarë t’i kursejë asaj mijëra dollarë, si dhe e ka penguar atë që të “kursësojë” insulinën e saj dhe të lejojë që sheqeri i saj në gjak të rritet më shumë për të ndihmuar që një shishe të zgjasë sa më gjatë të jetë e mundur.

“Për mua, pjesa më e vështirë e mungesës së sigurimit shëndetësor ishte marrja e recetave të mia jo diabetike dhe caktimi i takimeve me specialistët e diabetit,” shpjegoi Galvez.

Ajo ndoqi Medicaid dhe u kualifikua për një periudhë kohore, por e gjeti procesin e miratimit të ndërlikuar dhe hasi shumë pengesa sa herë që përpiqej të merrte kujdesin shëndetësor që i nevojitej.

“Përfundova duke paguar qindra dollarë nga xhepi për të paktën dy receta, sepse Medicaid i bëri gjërat kaq konfuze,” tha ajo. “Për fat të mirë, e dija se do të isha i papunë vetëm për dy muaj. Duke ditur se do të filloja një punë së shpejti, me sigurim shëndetësor, ishte e vetmja arsye që nuk e humba plotësisht qetësinë. Më mbajti larg stresit.”

Studiuesit në këtë studim të fundit thanë se nuk ishin të befasuar që njerëzit me diabet të tipit 1 prekeshin aq rëndë nga mungesa e sigurimit shëndetësor.

Megjithatë, ata thanë se shpeshtësia në të cilën njerëzit i përjetuan këto boshllëqe ishte e papritur.

“Diabeti i tipit 1 kërkon një menaxhim intensiv të përditshëm në mënyrë që të mbetet thjesht gjallë, kështu që ndërprerjet në kujdesin dhe mbulimin e insulinës dhe furnizimeve mund të përbëjnë një rrezik të madh,” tha Mary AM Rogers, PhD, studiuese e Shkollës Mjekësore të Universitetit të Miçiganit që drejtoi studimin. , ne nje Njoftimi për shtyp. “Ndërsa ne prisnim që boshllëqet në mbulim të ndikonin në shëndetin në një farë mënyre, madhësia e efektit dhe shpeshtësia e boshllëqeve ishin të habitshme.”

Rogers ia atribuon shpeshtësinë e këtyre boshllëqeve tendencës në rritje të llojeve të punësimit afatshkurtra dhe rritjes së numrit të punëdhënësve privatë që nuk ofrojnë sigurime shëndetësore.

“Studimi ynë ofron dëshmi të kujdesit të fragmentuar për të rriturit me diabet të tipit 1 në Shtetet e Bashkuara,” tha Rogers. “Zbrazëtira të tilla në kujdesin shëndetësor janë vërejtur për njerëzit që hyjnë dhe dalin nga mbulimi i Medicaid, por ne raportojmë se ndodh edhe te të rriturit që kanë sigurim shëndetësor privat. Ne e dimë se ofrimi i vazhdimësisë së kujdesit është i rëndësishëm për pacientët me diabet dhe shoqërohet me vdekshmëri më të ulët.”

Rogers parashikon se ky problem vetëm do të përkeqësohet me kalimin e kohës, pasi mbulimi i sigurimeve në Shtetet e Bashkuara bëhet një çështje më e rëndësishme, e përfshirë në një debat politik të pafund.

“Ky problem nuk po largohet,” tha Rogers. “Nëse ka ndonjë gjë, kujdesi i fragmentuar ka të ngjarë të rritet me tendencat e parashikuara. Megjithatë, aksesi në kujdesin mjekësor është thelbësor për jetën për njerëzit me diabet të tipit 1. Sigurimi i aksesit në shërbimet mjekësore për njerëzit me sëmundje kronike është një problem që Amerika ende nuk e ka zgjidhur plotësisht.”