Pacientët e moshuar me kancer përjetojnë cilësi të përmirësuar të jetës kur marrin një vlerësim geriatrik dhe kur mjekët geriatër janë të përfshirë në krijimin e planeve të tyre të kujdesit ndaj kancerit, sipas një të re. studim paraqitur më 13 maj përpara Shoqatës Amerikane të Onkologjisë Klinike (ASCO) Program shkencor virtual do të mbahet më 29-31 maj.
Studimi ndriçon rolin potencialisht të dobishëm të shtimit të mjekëve të specializuar në shëndetin e të moshuarve në ekipet e kujdesit ndaj kancerit.
Më shumë se gjysma e të gjitha diagnozave të kancerit në Shtetet e Bashkuara janë te njerëzit e moshës 65 vjeç e lart, sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit. Kanceri te njerëzit 85 vjeç e lart përbën 8 për qind të të gjitha rasteve të diagnostikuara në Shtetet e Bashkuara.
Studimi është prova e parë klinike e rastësishme në onkologjinë geriatrike që tregon se një qasje e integruar ekipore mund të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit, të reduktojë shtrimet në spital dhe të parandalojë ndërprerjen e hershme të trajtimit për shkak të ngjarjeve të padëshiruara.
LIDHUR: A marrin më pak trajtim pacientët e moshuar me kancer të mushkërive?
Kujdesi onkogeriatrik: Kujdesi për pacientët më të rrezikuar
Në mënyrë tipike, një i rritur i moshuar me kancer i referohet një geriatri vetëm në fazat e mëvonshme të sëmundjes, kur pacientët mund të hasin vështirësi në funksionimin në shtëpi, tha autori kryesor Wee-Kheng Soo, MBBS, një mjek geriatër dhe mjek. onkologu në Eastern Health dhe Universiteti Monash në Melburn, Australi.
“Me plakjen e popullsisë globale, onkologët përballen me sfidat e menaxhimit të nevojave të kujdesit shëndetësor të pacientëve të moshuar me kancer,” tha Dr. Soo.
“Më i vjetër njerëzit me kancer janë një grup vulnerabël… veçanërisht kur marrin trajtime me efekte anësore të larta, si kimioterapia.”
Geriatrit janë të trajnuar për të kryer një vlerësim të koordinuar, të përqendruar te personi, i cili është i dobishëm për kushte komplekse mjekësore, siç është kanceri, tha Soo. “Geriatrit kanë një mënyrë gjithëpërfshirëse për të vlerësuar shëndetin e një personi të moshuar,” tha ai.
“Vlerësimi geriatrik fokusohet në dobësitë që shihen zakonisht tek të moshuarit”, siç janë problemet e tjera të kujdesit shëndetësor, menaxhimi i ilaçeve, çështjet e kujtesës, depresioni, izolimi social dhe aftësitë e funksionimit të përditshëm,” tha Soo.
Një vlerësim gjithëpërfshirës geriatrik gjithashtu mund të ndihmojë në identifikimin e cilit trajtimet e kancerit një i rritur i moshuar ka të ngjarë të jetë në gjendje ose nuk mund të tolerojë.
LIDHUR: Lajmet për Kancerin Nga Dita 2 e Takimit Virtual AACR: Shqetësimet e COVID-19 mbizotërojnë
Ndërhyrja Geriatrike e Kancerit: Përmirësimi i Kujdesit dhe Cilësisë së Jetës
Studimi, i quajtur INTEGERATE, shqyrtoi 154 pacientë të moshës 70 vjeç e lart, të cilët ishin gati të fillonin trajtimin e kancerit. Pacientët u randomizuan për të marrë kujdesin e zakonshëm të kancerit ose një ndërhyrje që përfshin një vlerësim geriatrik dhe një plan kujdesi të udhëhequr nga geriatri – një qasje e quajtur kujdesi i integruar onkogeriatrik.
Studiuesit shikuan rezultatet e pacientëve në një mjet vlerësimi të quajtur Indeksi Funksional i të Moshuarve, si dhe një pyetësor tjetër për cilësinë e jetës.
Studimi tregoi se pacientët që morën ndërhyrjen geriatrike kishin rezultate dukshëm më të larta të cilësisë së jetës në 12, 18 dhe 24 javë të ndjekjes krahasuar me pacientët që morën kujdes të rregullt, si dhe kishin funksion të përmirësuar dhe lëvizshmëri dhe më pak shqetësim. krahasuar me grupin tjetër.
Ndërhyrja geriatrike gjithashtu duket se ka ndikuar në kujdesin klinik. Pacientët e grupit të ndërhyrjes kishin 1.3 më pak vizita në departamentin e urgjencës dhe 1.2 më pak shtrime të paplanifikuara në spital. Numri i qëndrimeve në spital gjatë natës ishte 24 për qind më i ulët në mesin e pacientëve të grupit të ndërhyrjes. Dhe përqindja e pacientëve që e ndërprenë trajtimin e kancerit herët për shkak të ngjarjeve anësore ishte 32.9 përqind në grupin e ndërhyrjes krahasuar me 53.2 përqind në grupin e kontrollit.
Kujdesi onkogeriatrik: Një trend në rritje
Soo dhe kolegët e tij planifikojnë të vlerësojnë më tej modelin onkogeriatrik të kujdesit në një provë më të madhe, shumëqendrore. Por gjetjet e kësaj, tha Soo, sugjerojnë “që të gjithë të moshuarit 70 vjeç e lart me kancer duhet të marrin një vlerësim gjithëpërfshirës geriatrik për të optimizuar kujdesin e tyre klinik dhe për të ndihmuar rezultatet.”
Ndërkohë, vlerësimi gjithëpërfshirës geriatrik në kujdesin ndaj kancerit është një ide që po përhapet në Shtetet e Bashkuara, tha shefi mjekësor dhe nënkryetari ekzekutiv i ASCO. Richard L. Schilsky, MD.
Studimi i ri, tha Dr. Schilsky, “me të vërtetë çimenton vlerën e vlerësimit gjithëpërfshirës geriatrik për individët e moshuar”.
