Depresioni ka shumë shkaqe. Një prej tyre mund të jetë kabineti juaj i ilaçeve.

Më shumë se një e treta e të rriturve në Shtetet e Bashkuara marrin barna me recetë me depresionin si një efekt anësor të mundshëm negativ – dhe ata as që mund ta dinë këtë.

Sipas hulumtim i ri i publikuar në JAMA, mbi 200 barna të përshkruara zakonisht mund të shoqërohen me simptoma depresioni ose vetëvrasjeje. Këto përfshijnë antihipertensivë (të përdorur për trajtimin e presionit të lartë të gjakut), frenuesit e pompës së protonit (për refluksin e acidit), analgjezikët opioidë, ilaçet kundër ankthit, kontrollin hormonal të lindjes dhe madje edhe ibuprofenin me recetë.

11 barnat më të përshkruara nga studiuesit që zbuluan se mund të përfshijnë depresionin si një efekt anësor të mundshëm janë:

1. Omeprazoli

Me 5.5 përqind të pjesëmarrësve që raportojnë përdorim, omeprazoli është ilaçi më i zakonshëm i përshkruar me efekte anësore të mundshme të depresionit. I shitur me emra të markave, duke përfshirë Prilosec dhe Losec, omeprazoli është një frenues i pompës protonike që përdoret për të trajtuar sëmundjen e refluksit gastroezofageal (GERD) dhe ulcerat peptike. A studim botuar këtë vit arriti në përfundimin se frenuesit e pompës protonike “mund të përfaqësojnë një shkak të shpeshtë të depresionit në popullatat e moshuara”.

2. Metoprololi

I shitur me emrin e markës Lopressor, metoprololi është një medikament i llojit beta-bllokues që përdoret për trajtimin e presionit të lartë të gjakut dhe dështimit të zemrës. A Studimi i vitit 2016 zbuluan gjithashtu se njerëzit që përdornin beta-bllokues ose antagonistë të kanalit të kalciumit (një klasë tjetër e ilaçeve për presionin e gjakut) kishin rrezik dukshëm më të lartë të depresionit. Është përdorur nga 4.9 për qind e pjesëmarrësve në studim.

3. Etinil estradiol

Një përbërës në një shumëllojshmëri pilula hormonale të kontrollit të lindjes, etinil estradioli përdoret gjithashtu për të trajtuar simptomat e menopauzës tek gratë e moshuara. A Studimi i vitit 2016 i publikuar në BMJ arriti në përfundimin se përdorimi i kontracepsionit hormonal, veçanërisht tek adoleshentët “u shoqërua me përdorimin e mëvonshëm të ilaqet kundër depresionit dhe një diagnozë të parë të depresionit”. Është përdorur nga 4.6 për qind e pjesëmarrësve në studim.

4. Hidrokodoni

I shitur zakonisht si Vicodin dhe Norco, hidrokodoni është një analgjezik opioid i marrë nga goja. Është përdorur nga 3.7 për qind e pjesëmarrësve në studim.

5. Sertraline

E shitur nën emrin e markës Zoloft, sertralina është një antidepresant i klasës së frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRI). Përdoret për të trajtuar depresionin, forma të caktuara të ankthit dhe çrregullimet e panikut. Antidepresantët SSRI si Sertralina mbartin a Paralajmërimi i “kutisë së zezë”., niveli më i lartë i paralajmërimit nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA), për shkak të potencialit të tyre për të nxitur mendime dhe sjellje vetëvrasëse tek fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë deri në moshën 25 vjeç. Është përdorur nga 2.8 përqind e pjesëmarrësve në studim.

6. Alprazolam

I shitur zakonisht si Xanax, alprazolam është një anksiolitik benzodiazepin që përdoret për trajtimin e ankthit dhe çrregullimit të panikut. Është përdorur nga 2.4 përqind e pjesëmarrësve në studim.

7. Gabapentin

E shitur me emrin e markës Neurontin, gabapentina ka gjetur përdorim për një spektër të gjerë kushtesh, si brenda dhe jashtë etiketës, duke përfshirë konvulsione, epilepsi dhe dhimbje neuropatike. Në vitin 2008, FDA lëshoi ​​një paralajmërim në gabapentin dhe medikamente të tjera antiepileptike për rrezik të mundshëm të rritur të vetëvrasjes. Që nga lëshimi i paralajmërimit, disa studime kanë kundërshtuar përfundimin e FDA-së dhe gjeti rezultate jokonsistente. Është përdorur nga 2.4 përqind e pjesëmarrësve në studim.

8. Citalopram

I shitur si Celexa ose Cipramil, citalopram është një tjetër antidepresant i klasës SSRI. Përdoret për trajtimin e depresionit dhe ndonjëherë është përshkruar jashtë etiketës për trajtimin e ankthit ose çrregullimit të panikut. Ilaqet kundër depresionit SSRI si Citalopram bartin një paralajmërim i “kutisë së zezë”., niveli më i lartë i paralajmërimit nga FDA, për shkak të potencialit të tyre për të nxitur mendime dhe sjellje vetëvrasëse te fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë deri në moshën 25 vjeç. Është përdorur nga 2.4 për qind e pjesëmarrësve në studim.

9. Atenolol

I shitur nën emrin e markës Tenormin, atenolol është gjithashtu një ilaç i klasës beta-bllokues që përdoret për trajtimin e presionit të lartë të gjakut dhe anginës. Është përdorur nga 2.4 përqind e pjesëmarrësve në studim.

10. Estradiol

Një hormon estrogjeni, estradioli gjendet zakonisht në një shumëllojshmëri produktesh të kontrollit të lindjes. Përdoret gjithashtu si terapi hormonale në menopauzë. Është përdorur nga 2.3 për qind e pjesëmarrësve në studim.

11. Bupropion

I shitur zakonisht si Wellbutrin ose Zyban, bupropion është një antidepresant i klasës së frenuesit të rimarrjes së norepinefrinës-dopaminës (NDRI). Përdoret kryesisht për trajtimin e depresionit, por përdoret gjithashtu për të ndihmuar njerëzit të ndalojnë pirjen e duhanit. Bupropion gjithashtu mbart një paralajmërim i “kutisë së zezë”., niveli më i lartë i paralajmërimit nga FDA, për shkak të potencialit të tij për të nxitur mendime dhe sjellje vetëvrasëse tek fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë deri në moshën 25 vjeç. Është përdorur nga 2.2 për qind e pjesëmarrësve në studim.

Për të kryer studimin, studiuesit përdorën të dhënat e anketës nga 26,192 të rritur që morën pjesë në Anketën Kombëtare të Ekzaminimit të Shëndetit dhe Ushqimit. Pjesëmarrësit renditën medikamentet që po merrnin dhe plotësuan një pyetësor për shqyrtimin e depresionit.

Të dhënat e anketës janë marrë nga pesë cikle 2-vjeçare duke filluar nga 2005–2006, me ciklin e fundit në 2013–2014. Hulumtuesit më pas ishin në gjendje të ekzaminonin tendencat në të dhënat e recetës midis atyre periudhave.

“Ajo që zbuluam është se të rriturit që po marrin këto medikamente ishin në rrezik të shtuar për të pasur ose raportuar depresion. Dhe sa më shumë mjekime që merrnin, aq më i madh ishte rreziku i tyre”, tha autori i studimit Dr. Mark Olfson, profesor i psikiatrisë dhe epidemiologjisë në Universitetin e Kolumbisë.

Përdorimi i raportuar i barnave me recetë me potencial për të shkaktuar depresion u rrit nga 35 përqind në 38.4 përqind midis 2005 dhe 2014. Përdorimi i barnave me simptoma vetëvrasëse gjithashtu u rrit gjatë asaj periudhe nga 17.3 përqind në 23.5 përqind.

Në mesin e atyre që merrnin vetëm një ilaç me efekte anësore të depresionit, 6.9 përqind raportuan depresion. Kur numri i barnave u rrit në dy, depresioni i raportuar gjithashtu u ngjit në 9.5 përqind. Në pjesëmarrësit që morën tre ose më shumë, prevalenca e depresionit ishte 15.3 përqind. Ata që nuk merrnin asnjë drogë kishin një shkallë depresioni prej 4.7 për qind.

Olfson dhe ekipi i tij identifikuan gjithashtu se numri i njerëzve të anketuar në 2013-2014 që merrnin më shumë drogë ishte rritur gjithashtu nga ata të anketuar në 2005-2006. Numri i pjesëmarrësve që merrnin tre ose më shumë ilaçe me depresionin si një efekt negativ të mundshëm u rrit nga 6.9 përqind gjatë periudhës së mëparshme në 9.5 përqind në këtë të fundit. Pjesëmarrësit që merrnin tre ose më shumë ilaçe me simptoma të vetëvrasjes u rritën nga 1.9 përqind në 3.3 përqind.

Megjithatë, Olfson thotë se ndërsa të dhënat tregojnë një lidhje të qartë midis këtyre barnave dhe prevalencës së depresionit, provat nuk vërtetojnë një lidhje shkakësore.

Pedro Dago, një psikiatër dhe specialist në çrregullimet e humorit në Shkollën e Mjekësisë Feinberg të Universitetit Northwestern, i cili nuk ishte i përfshirë në studim, nënvizoi këtë pikë.

“Këto janë asociacione dhe ju duhet ta keni parasysh këtë. Është shumë, shumë e vështirë në psikiatri dhe në mjekësi në përgjithësi për të përcaktuar shkakun dhe efektin. Është e vështirë të bëhet. Ai studim flet për një shoqatë, por, siç e pranojnë autorët, ata nuk mund të përcaktojnë fare shkak dhe pasojë, “tha Dago.

Ai shtoi, “Është klinikisht kuptimplotë, por jo aq kuptimplotë.”

Olfson paralajmëron gjithashtu se rezultatet e hulumtimit të tij nuk do të thotë se njerëzit duhet të ndalojnë papritur marrjen e ilaçeve.

Megjithëse nuk ka domosdoshmërisht implikime të drejtpërdrejta klinike, studimi shton një aspekt të ri të rëndësishëm në diskutimin e ethshëm të vendit rreth vetëvrasjes dhe shëndetit mendor. Ndërkohë që Shtetet e Bashkuara janë ende të tronditur nga një sërë vetëvrasjesh të profilit të lartë, duke përfshirë ato të stilistit Kate Spade dhe personalitetit televiziv Anthony Bourdain, ka një kërkesë për përgjigje.

Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve gjithashtu lëshuan një raport i mirëpublikuar duke treguar se shkalla e vetëvrasjeve është rritur në Shtetet e Bashkuara me më shumë se 30 për qind në dy dekadat e fundit.

Megjithatë, raporti nuk shpjegoi pse po ndodhte kjo.

“Rezulton se është një gjë shumë e vështirë të studiosh epidemiologjikisht dhe të mbeteni me një sërë korrelacionesh, dhe të vendosësh vërtet faktorë shkakësorë për tendencat në mbarë popullsinë është jashtëzakonisht e vështirë,” tha Olfson.

Për mirë ose për keq, kërkimi i ri i Olfson-it ka të ngjarë ta komplikojë më tej këtë vlerësim.

Megjithatë, mbetet fakti se shumë amerikanë ka të ngjarë të marrin një ose më shumë ilaçe me simptoma depresioni ose vetëvrasjeje si një efekt anësor potencial pa e ditur këtë.

“Shpresoj që duke ndërtuar një ndërgjegjësim më të madh se ka një numër të madh medikamentesh të përshkruara zakonisht që kanë depresionin si një efekt negativ – dhe shumë njerëz në fakt po marrin disa prej tyre – që në atë lloj konteksti klinik, dokumentet e kujdesit parësor do konsideroni se këto medikamente mund të jenë një faktor që po kontribuon në depresionin e pacientit të tyre”, tha Olfson.

Ju mund të gjeni një listë të plotë të 203 medikamenteve të përshkruara zakonisht me depresion dhe efekte anësore vetëvrasëse në raport këtu.